Oksikodon ve Hidrokodon

Reçeteli ağrı kesici bağımlılığı yaşayan birçok kişi hem oksikodonu hem de hidrokodonu bilir. Bu maddelerin ikisi de son derece güçlü opioidlerdir, peki bu tam olarak ne anlama gelir? Opioidler, genellikle yalnızca şiddetli ağrılar için reçete edilen yaygın bir ağrı kesici türüdür. Amerika Birleşik Devletleri'nde opioid bağımlılığı son birkaç on yıldır istikrarlı biçimde artmaktadır. Opioidler ağrıyı hafifletmenin yanı sıra kullanan kişiye coşku hissi verir. Hidrokodon ve oksikodonun ikisi de opioid olsa da aralarındaki farklar nelerdir? Bu ilaçların her birinde tam olarak ne bulunduğunu, hangi yan etkilere yol açabileceklerini ve vücudumuzu nasıl etkilediklerini anlamak önemlidir. Oksikodon ve hidrokodon hakkında en sık sorulan bazı soruların yanıtları şöyledir.

Oksikodon nedir?

Oksikodon, İran haşhaşında doğal olarak bulunan tebain adlı opioid alkaloidinden üretilen yarı sentetik bir analjezik ilaçtır. Yüz yılı aşkın süredir ağrı kesici olarak kullanılmaktadır. Bir opioid olan oksikodon, vücudunun ağrıyı algılama şeklini değiştirir. Ağızdan alınan oksikodon sayesinde normalde dayanılmaz gelecek bir ağrı katlanılabilir hâle gelir.

Hidrokodon nedir?

Hidrokodon da yarı sentetik bir opioid olmakla birlikte oksikodonla aynı değildir. Hidrokodon tebainden değil, kodeinden üretilir. Dihidrokodeinon adıyla da bilinir. Oksikodonun aksine hidrokodon genellikle tek başına kullanılmak yerine Norco ve Vicodin gibi başka ilaçların temel bileşeni olarak kullanılır.

Oksikodon da daha güçlü veya belirli bir etki elde etmek için narkotik olmayan ilaçlarla karıştırılabilir; ancak bu kullanım hidrokodonda daha yaygındır. Hidrokodon, önde gelen birçok ağrı kesicinin etkin bileşeni olmasının yanı sıra ağrıyla birlikte iltihabı yönetmek için ibuprofen gibi bağımlılık riski daha düşük ilaçlarla veya tıkanıklığı gidermek için guaifenesinle birleştirilebilir.

Ağrı tedavisinde farklı biçimde mi kullanılırlar?

Bu sorunun kısa yanıtı hayırdır, ancak nedenini ele alalım. Oksikodon ve hidrokodonun ikisi de opioid olduğu için çok benzer biçimde çalışır. Opioidler; beyinde, gastrointestinal sistemde ve omurilikte bulunanlar gibi vücudumuzdaki opioid reseptörlerine bağlanır. Bu reseptörler vardır çünkü beynimiz doğal olarak kendi opioidlerini üretir, ancak bunu yalnızca küçük miktarlarda yapar. Vücudumuz ağır yaralanmaların veya yoğun kronik ağrının acısını uyuşturacak kadar opioid üretemez. Opioid ilaçlar esas olarak beyindeki opioid reseptörlerine bağlanıp merkezi sinir sisteminden gelen ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engelleyerek çalışır. Beyin vücudun ağrı çektiğini algılamazsa vücut da ağrıyı hissedemez.

Oksikodon ve hidrokodon yalnızca şiddetli ağrıyı hafifletmek amacıyla kullanılmalıdır. Ayrıca son derece hızlı etki gösterir ve genellikle yalnızca 30 dakika sonra etkisini göstermeye başlar. Her iki ilaç da ameliyat veya yaralanmayla ilişkili ağrıyı gidermek için kısa süreli, kronik ağrı belirtilerini hafifletmek için ise uzun süreli kullanılabilir. Ancak her iki madde de son derece bağımlılık yapıcı olduğundan uzun süreli kullanım genellikle önerilmez.

Oluşturdukları öforik etki arasındaki fark nedir?

Oksikodon ve hidrokodonun oluşturduğu öforik etkiler büyük ölçüde birbirine benzer. Her iki madde de Amerika Birleşik Devletleri'nde II. Liste ilaç olarak sınıflandırılır; bu, oluşturdukları etkinin çok güçlü ve bağımlılık yapma potansiyellerinin son derece yüksek olduğu anlamına gelir. Bu güçlü narkotiklerden birini kullanan çoğu kişi etkisini öfori hissi olarak tanımlar. Ancak hidrokodon genellikle başka ilaçlarla karıştırıldığı için gücü azalabilir. Oksikodon tek başına reçete edildiğinden eğlence amacıyla kullanımda genellikle tercih edilen opioiddir.

Her iki ilaç da geleneksel kapsül veya kontrollü salımlı kapsül biçiminde bulunur. Saf oksikodon ve hidrokodon kapsülleri, bağımlılık yapıcı ilacın tüm etkisi vücuda bir anda girdiği için en sık önerilen amaç dışında kullanılan biçimlerdir. Kontrollü salımlı kapsüller ilacı uzun bir süre boyunca yavaş yavaş vücuda bırakır. Oksikodon ve hidrokodon gibi ilaçlarda bu, öfori hissinin o kadar güçlü olmayacağı ve böylece ilacın önerilen amaç dışında kullanılmasının önüne geçilebileceği anlamına gelir.

Hangisi daha güçlüdür?

Herkes ağrıyı farklı biçimde yaşar. Bacak kırılması gibi bazı ağrı türleri, ayak parmağını çarpmak gibi diğer ağrı türlerinden daha şiddetli olsa da herkesin ağrı toleransı farklıdır. Kırık bir bacak bazı kişiler için dayanılmaz olabilirken başka bir kişinin ağrı ölçeğinde 7 düzeyinde olabilir.

Ağrı kesiciler, özellikle opioidler söz konusu olduğunda bilimsel açıdan güçleri görece benzerdir. Oksikodon ve hidrokodon temelde birbirinin yerine reçete edilebilir. Ancak herkes ağrıyı farklı yaşadığı için bazı kişiler opioidlerden birinin kendi ağrılarını tedavi etmede diğerinden daha etkili olduğunu düşünebilir.

Yan etkileri farklı mı?

Hidrokodondan metadona kadar tüm opioidlerin bulantı, baş dönmesi, kabızlık ve terleme gibi benzer yan etkileri vardır. Opioidleri ağrı kesici olarak kullanan kişilerin çoğu bu hafif yan etkileri yaşar. Ancak her opioidle ilişkili, özellikle tehlikeli olabilecek daha ciddi yan etkiler de vardır. Oksikodon ve hidrokodonla ilişkili belirli yan etkilerden bazıları şunlardır:

Oksikodonun yan etkileri:

• Uykusuzluk

• Depresyon

• Kaygı

• Kafa karışıklığı

• Güç kaybı

Hidrokodonun yan etkileri:

• Şişme

• Kas spazmları

• Kalp hızında artış

• Sıcak basması

Biri diğerinden daha mı bağımlılık yapıcıdır?

Bazı kişiler opioidlere bağımlılık geliştirirken bazıları geliştirmez. Opioid bağımlılığına tam olarak neyin yol açtığı büyük ölçüde bilinmemektedir; ancak çoğu doktor bazı kişilerin bağımlılığa genetik olarak diğerlerinden daha yatkın olduğu konusunda hemfikirdir. Bununla birlikte opioidler, bağımlılık yapma potansiyeli en yüksek ilaç gruplarından biridir. Bağımlılığa yatkınlığın daha yüksekse oksikodona olduğu kadar kolay biçimde hidrokodona da bağımlılık geliştirebilirsin. Bu narkotiklerin hiçbirinde birini diğerinden daha bağımlılık yapıcı hâle getiren bir özellik yoktur.

Birçok kişinin özellikle opioidlere bağımlılık geliştirmesinin nedeni, bu ilaçların oluşturduğu öfori hissidir. Opioidler merkezi sinir sisteminin beyne ağrı sinyalleri göndermesini engellerken merkezi sinir sistemi sık sık bunun tersi bir etkiyle karşılık verir: öfori olarak da bilinen yoğun bir iyilik hissi. Herkesin vücudu farklı olduğu ve ağrıya ve rahatlamaya farklı tepki verdiği için bazı opioidler diğerlerinden daha iyi etki gösterebilir. Bir kişi oksikodondan hemen rahatlama sağlamazsa bağımlılık geliştirmesi daha az olasıdır; ancak hidrokodon kullandığında öforik bir etki yaşarsa bağımlılık geliştirebilir. Oksikodon veya hidrokodonun kimyasal yapısında birini diğerinden daha bağımlılık yapıcı kılan bir bileşen yoktur.

Yoksunluk belirtileri nasıldır?

Bir kişinin oksikodon veya hidrokodon kullanmayı bırakıp hiçbir yoksunluk belirtisi yaşamaması son derece nadirdir, hatta neredeyse olanaksızdır. Opioidler dâhil tüm narkotiklerin yoksunluk belirtileri şiddetlidir. Herhangi bir opioidin yoksunluk belirtileri neredeyse aynı olduğundan oksikodon ve hidrokodon yoksunluğu arasında fazla fark yoktur.

Opioid yoksunluğu belirtileri, özellikle yüksek doz kullanıyorsan veya ilacı uzun süredir alıyorsan oksikodon ya da hidrokodonu bırakmandan hemen sonra başlayabilir. Opioid kullanmayı bırakan herkes yaygın yoksunluk belirtilerinin tümünü yaşamasa da birkaçını yaşaması muhtemeldir. En yaygın opioid yoksunluğu belirtilerinden bazıları şunlardır:

• Huzursuzluk

• Uykusuzluk

• Kaygı

• Kontrol edilemeyen terleme

• Yüksek tansiyon

• Bulanık görme

• Kusma

• İshal

Yasal açıdan aralarında fark var mı?

Oksikodon ve hidrokodon arasında yasal bir fark yoktur. Tüm opioidler yasal olarak yalnızca doktor reçetesiyle edinilebilir. II. Liste ilaçlar olan oksikodon ve hidrokodonu üretmek, satmak veya dağıtmak nedeniyle tutuklanabilirsin. Aynı şekilde bu narkotiklerden birini geçerli reçete olmadan bulundururken yakalanırsan da tutuklanabilirsin. Yasa dışı I. Liste ve II. Liste ilaçları bulundurmak, dağıtmak ve üretmek ağır suç olarak değerlendirilebilir.

Biri diğerinden daha mı pahalıdır?

Fiyat açısından oksikodon çok daha pahalıdır. Hidrokodonun neredeyse iki katına mal olabilir. Bunun en olası nedeni oksikodonun tek başına reçete edilmesi, hidrokodonun ise genellikle asetaminofen gibi narkotik olmayan ilaçlarla karıştırılması ve bu nedenle daha düşük yoğunlukta olmasıdır.

Sonuç olarak hem hidrokodon hem de oksikodon bağımlılık yapma potansiyeli son derece yüksek opioidlerdir. Bağımlılığa yatkın kişiler için bu tür opioidler çok tehlikeli ve ölümcül olabilir. Ağrı kesici bağımlılığı yaşayan birçok kişi, bağımlılık nedeniyle kendisini tanıyamadığı birine dönüştüğünü hisseder. Vücutlarının şiddetle istediği haplara ve öforik etkiye ulaşmak için sonunda yalan söyleyebilir, insanları aldatabilir veya hırsızlık yapabilirler. Opioid yoksunluğu belirtileri rahatsız edici olsa da narkotik bir maddenin kontrol ettiği bir yaşamdan daha kötü bir şey yoktur. Oksikodon veya hidrokodon bağımlılığın olabileceğini düşünüyorsan hemen yardım al. Maddeden uzak ve ayık bir yaşamın getirdikleri, bir opioidin kısa süreli öforisinden çok daha değerlidir.