Eroin İsteğiyle Nasıl Başa Çıkılır?

Eroin, piyasadaki en bağımlılık yapıcı maddelerden biridir.

Morfinden türetilen bu opioid yalnızca yaygın kullanılmakla kalmaz, aynı zamanda son derece tehlikelidir. Eroin doz aşımı hiç de nadir değildir ve madde bedeninde yıkıcı etkilere yol açabilir.

Eroin seni hem fiziksel hem de zihinsel açıdan esir alabilir.

İyileşme sürecinin mümkün olduğunca sorunsuz ilerlemesi için eroine yönelik şiddetli istekler, yoksunluk ve bu isteklerle mücadele etme yolları hakkında öğrenebildiğin her şeyi öğrenmen önemlidir.

Eroine yönelik şiddetli istekler nasıl hissedilir?

Eroin yoksunluğunun çok zor olduğu bilinir. İlk 1-3 gün belirtilerin zirveye ulaştığı ve dolayısıyla en şiddetli olduğu dönemdir. Depresyon, yüksek tansiyon, hızlı kalp atışı, kramplar, ateş ve titreme, bulantı ve kusma, kas spazmları, artan kaygı ve uykusuzluk görülebilir.

Bir maddeye bağımlılık yaşayan ve yoksunluk sürecinden geçen herkes şiddetli istekler yaşar. Alkol, kokain, nikotin veya eroinden detoks yapıyor olman fark etmeksizin bu istekler tamamen doğaldır.

Şiddetli istekler, madde ve alkol bağımlılığının beyin kimyasını değiştirmesi nedeniyle ortaya çıkar. Eroin bağımlılığı yaşayan kişiler maddeye zihinsel ve fiziksel bağımlılık geliştirir.

Madde artık kullanılmadığında beyin buna karşı tepki verir.

Ne kadar sürer?

Eroine yönelik şiddetli istekler son dozdan yalnızca birkaç saat sonra başlayabilir.

Bu endişe verici gelebilir ancak eroin yoksunluğunda tamamen normaldir. Eroini bırakıyorsan bir süre yoğun şiddetli istekler yaşamaya hazırlıklı ol.

Ne yazık ki şiddetli isteklerin ne kadar süreceğine ilişkin kesin bir zaman sınırı yoktur.

Çoğu kişi eroini bıraktıktan sonra birkaç gün akut yoksunluk yaşar.

Eroine yönelik en yoğun şiddetli istekler akut yoksunluk döneminde görülür. Bazı kişiler bu dönemde diğerlerinden daha uzun kalır ancak genel zaman aralığı yaklaşık 3-6 gündür.

Akut yoksunluktan sonra birçok kişi “Akut Yoksunluk Sonrası Sendromu”, yani “PAWS” adı verilen durumu yaşar. PAWS belirtileri arasında şiddetli istekler, uykusuzluk, kaygı, depresyon, sinirlilik ve yorgunluk bulunur. PAWS haftalar veya aylar sürebilir.

Akut yoksunluk ve PAWS sonrasında şiddetli istekler seyrekleşir ve hafifler. Ancak daha önce eroin bağımlılığı yaşamış biri, hayatının geri kalanında zaman zaman bu istekleri hissedebilir. Başka bir kişi ise birkaç aylık ayıklıktan sonra artık hiç şiddetli istek yaşamayabilir. Herkes farklıdır. Etkin biçimde iyileşmeye devam etmek bu nedenle çok önemlidir.

İlaçlarla eroin isteği nasıl azaltılır?

Eroin gibi bir madde kullandığında beynin gerçekten de maddeye odaklanacak şekilde yeniden yapılanır. Bu takıntı bunaltıcı olabilir. Şiddetli istekler nüksün başlıca nedenlerinden biridir.

Ayık kalmana yardımcı olacak ilaçları, yani bağımlılık psikofarmakolojisini iyileşme planına dâhil etmek büyük bir fark yaratabilir.

Birçok kişi bağımlılık psikofarmakolojisini yanlış anlar ve ayık olmak için ilaç kullanmanın temelde bir bağımlılığı diğeriyle değiştirmek olduğuna inanır.

Durum böyle değildir.

Evet, eroin son derece bağımlılık yapıcı bir maddedir. Ancak eroin isteğini azaltmaya yardımcı olan ilaçlar bağımlılık yapıcı değildir. Başka bir deyişle bu ilaçları haz veya sarhoşluk hissetmek için almazsın.

Bazılarının amaç dışı kullanılma ihtimali bulunsa da bu nadiren gerçekleşir. Ayrıca en yaygın ilaçlardan biri olan naltreksonun amaç dışı kullanılma potansiyeli yoktur.

Eroin isteğini azaltmak için en sık kullanılan üç ilaç; hem hap hem de Vivitrol adlı ayda bir uygulanan enjeksiyon biçimi bulunan naltrekson, buprenorfin ve metadondur.

• Naltrekson (ağızdan alınan tablet veya Vivitrol adlı enjeksiyon): Naltrekson bir opioid antagonistidir (reseptör engelleyici). Beyindeki opioid reseptörlerinden birine (mü opioid reseptörüne) bağlanıp opioidlerin bu reseptördeki etkisini engelleyerek çalışır. Uzun etkili enjeksiyon biçimi doktor tarafından ayda bir uygulanır. Naltrekson, mü opioid reseptörünü engelleyerek kişi eroin kullandığında haz ve coşku hissetmesini önler. Bağımlılığı bir seçenek olmaktan çıkararak şiddetli istekleri dolaylı biçimde azaltır. Böylece hastalar nasıl haz elde edeceklerini düşünmek yerine iyileşmelerine odaklanabilir.

• Buprenorfin: Genellikle Suboxone marka adıyla bilinen buprenorfin, mü opioid reseptörüne çok güçlü biçimde bağlanır ve onu kısmen uyararak şiddetli istekleri ve yoksunluk belirtilerini azaltır. Ağızdan alınan tablet veya hastanın dil altına ya da yanağının içine yerleştirdiği çözünebilir film biçiminde sunulur. Her gün alınmalıdır. Kısmi agonist (reseptör uyarıcısı) olarak buprenorfin beyindeki opioid reseptörlerini etkinleştirir ancak bunu tam opioid agonistleriyle aynı düzeyde yapmaz.

• Metadon: Metadon da bir opioid agonistidir ancak uzun etkilidir. Opioid kullanım bozukluğunun en etkili tedavisidir. Genellikle sıvı olarak sunulur. Hastalar başlangıçta metadonu sertifikalı bir opioid tedavi programında (OTP), gözetim altında her gün alır. Opioid kullanım bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan ilk ilaçlardan biridir ve günümüzde de etkili bir seçenektir.

Şiddetli isteklerimi durdurmak için CBD kullanabilir miyim?

CBD birçok yerde hâlâ tartışmalıdır ancak American Journal of Psychiatry'de yayımlanan bir çalışma CBD'nin yardımcı olabileceğine işaret eden bazı araştırma bulguları sunmaktadır.

“Bulgularımız CBD'nin eroin kullanım bozukluğu olan kişilerin tedavisinde önemli bir potansiyel taşıdığını gösteriyor.” – Çalışmanın başyazarı ve Mount Sinai Addiction Institute yöneticisi Yasmin Hurd

Yayın şu sonuca varıyor:

CBD'nin ipuçlarıyla tetiklenen şiddetli istek ve kaygıyı azaltma potansiyeli, bu fitokanabinoidin opioid kullanım bozukluğu için bir tedavi seçeneği olarak daha fazla araştırılmasına güçlü bir dayanak sağlar.

Bu bulgu, CBD'nin gelecekte sağlık uzmanlarının naltrekson, buprenorfin veya metadona ek olarak sunmaya başlayabileceği bir seçenek olabileceğine işaret etmektedir.

Eroin isteğiyle nasıl başa çıkılır?

Eroinden detoks sırasında şiddetli istekler normaldir ve genellikle kaçınılmazdır. Ancak bu, kendine yardımcı olmak için yapabileceğin hiçbir şey olmadığı anlamına gelmez.

Şiddetli isteklerini sağlıklı ve proaktif biçimde ele almak için elinden geleni yapman çok önemlidir. Yoksunluk sırasında ve sonrasında eroine yönelik şiddetli istekler yaşamak nüksün başlıca nedenidir.

Şiddetli isteklerle mücadeleye yardımcı olabilecek birkaç farklı yöntem vardır. En etkili tekniklerden bazıları şunlardır:

• Şiddetli İsteği Asla Tek Başına Yaşama: Şiddetli istekleri yönetmenin ilk ve en önemli yolu, bunları iyileşme sürecinde sana destek olan biriyle konuşmaktır. “Şiddetli isteği asla tek başına yaşama” kuralını uygularsan nüks etme olasılığını büyük ölçüde azaltırsın. Kullanma düşüncesini ilk fark ettiğin anda destek aldığın birini ara. Şiddetli isteğini onunla konuş. Bunu yaparken dört konuyu ele al:

  1. Madde kullanmazsan gerçekleşecek iyi şeyler.

  2. Madde kullanırsan gerçekleşecek kötü şeyler.

  3. Şiddetli isteğini veya kullanma düşüncelerini neyin tetiklediği.

  4. Kendini yatıştırmak ve dikkatini dağıtmak için neler yapabileceğin.

  5. Şiddetli isteklerini konuşmak, beyninin ön loblarının hayatının kontrolünü yeniden ele almasına yardımcı olur.

• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): BDT, şiddetli isteklerle başa çıkmak için çeşitli yararlı çözümler sunan etkileşimli bir terapi biçimidir. Odağı başka yöne çevirmek, dikkat dağıtmak ve görselleştirme bu çözümlerden bazılarıdır.

• Dikkat dağıtmak: Şiddetli istekler sonsuza kadar sürmez. İsteklerin ortaya çıktığını hissettiğinde dikkatini dağıtabilirsen farkına bile varmadan geçtiklerini görebilirsin.

• Öz bakım: Bedenine iyi davran. Sağlıklı beslen, düzenli egzersiz yap ve yeterince su iç. Bunların tümü kendini daha iyi hissetmene ve eroini ilk başta neden bıraktığını hatırlamana yardımcı olur. Şiddetli istekler geldiğinde yeni hayatını eskisine dönmeyecek kadar çok sevebilirsin.

• Tetikleyicilerden kaçınmak: Herkesin kendine özgü tetikleyicileri vardır. Eroin kullanan başka kişilerle temas gibi dış tetikleyiciler bulunur. Ağrı, stres, öfke veya can sıkıntısı gibi iç tetikleyiciler de vardır. İlk adım, şiddetli isteği neyin tetiklediğini belirlemek ve ardından bu tetikleyicilerden kaçınmak veya onları çözmektir.

• 12 adımlı bir destek topluluğuna katıl ; Narcotics Anonymous veya Rational Recovery, SMART Recovery ya da başka bir karşılıklı yardım grubu buna örnek olabilir. Örneğin 12 adımlı topluluklar yaklaşık 100 yıldır insanların ayık kalmasına yardımcı olmaktadır. Ayık olma ve ayık kalma yöntemlerinin etkili olduğu defalarca görülmüştür. Bir karşılıklı yardım grubuna katıldığında hem bir iyileşme yöntemine hem de neler yaşadığını tam olarak bilen kişilerden oluşan bir destek sistemine sahip olursun.

• Duyguların geçmesini bekle ve Bilinçli Kabullenmeyi uygula: Daha önce belirttiğimiz gibi şiddetli istekler sonsuza kadar sürmez. Ne kadar korkutucu görünse de isteklerini kabul etmeyi öğrenmek iyileşmene gerçekten yardımcı olabilir. Onları kabul edip duyguların geçmesini beklediğinde bunların yalnızca birer duygu olduğunu görürsün. Duygular kalıcı değildir. İsteğe direnmeden onu gözlemlediğinde önce zirveye çıktığını, ardından geçtiğini hissedersin.

• Hikâyeyi sonuna kadar düşün: Şiddetli istek ortaya çıktığında geçmişteki madde kullanımını romantikleştirmek çok kolay olabilir. Bunu yapma. Bunun yerine yeniden eroin kullansan neler olacağını hayal et ve hikâyeyi sonuna kadar düşün. En dipte olmanın nasıl hissettirdiğini ve ilk detoksun ne kadar zor olduğunu hatırla. Böylece eroinin kötü taraflarını hatırlar ve şiddetli isteğe göre hareket etmeye daha az eğilimli olursun.

Ne yazık ki eroine yönelik şiddetli isteklerden tamamen kaçınmanın bir yolu yoktur. Bunlar iyileşmenin bir parçasıdır ve kendi başlarına iyi ya da kötü değildir. Senin için iyi veya kötü sonuç doğurmasını belirleyen, onları nasıl yönettiğindir. Neden şiddetli istek yaşadığını ve onları nasıl yöneteceğini anlamak ayık kalmana yardımcı olabilir. Eroin isteğiyle mücadele etmek için yukarıdaki tekniklerin tümünü kullan. Sana uygun bir yöntem bulabilirsin.

Ayıklık yolculuğunda yalnız olmadığını unutma. Kimse tek başına iyileşmez. Seni destekleyecek insanlar var. Birçok kişi başkalarının yardımıyla eroini bırakmış ve ayık kalmıştır. Hak ettiğin yardımı alacak kadar kendine değer ver; böylece bağımlılığı geride bırakan bir sonraki kişi sen olabilirsin.

Daha fazla kaynak:

• drugabuse.gov

• drugfree.org

• smartrecovery.org