Marihuana Yoksunluğu

Esrar içmeyi bırakmaya karar verdin. İkinci gündesin. Ev arkadaşına durup dururken çıkıştın. Gece saat 3'e kadar uyuyamadın. Sipariş ettiğin akşam yemeği hâlâ poşetinde duruyor. Sonunda uyuduğunda gördüğün rüyalar o kadar canlıydı ki neyin gerçek olduğundan emin olamadın.

Düzenli kullanımdan sonra yakın zamanda bıraktıysan veya kullanımı azalttıysan bu belirtilerin bir arada görülmesi tipik esrar yoksunluğudur. Belirtiler genellikle son kullanımdan 24 ila 48 saat sonra başlar, 2. ila 6. günler arasında zirveye ulaşır ve birçok kişide bir ila iki hafta içinde hafifler. Esrar yoksunluğu rahatsız edicidir, ancak tek başına yaşamı tehdit eden bir durum olarak kabul edilmez (Cleveland Clinic).

Aşağıda belirtileri, zaman çizelgesini, nelerin yardımcı olduğunu ve ne zaman bir doktorla konuşmanın uygun olacağını ayrıntılı olarak ele alacağız.

Esrar yoksunluğu nedir?

Klinisyenlerin esrar yoksunluk sendromu adını verdiği esrar yoksunluğu, düzenli kullanımdan sonra kullanımı azalttığında veya bıraktığında ortaya çıkabilen zihinsel, duygusal ve fiziksel belirtiler bütünüdür. Beynin düzenli THC kullanımına uyum sağlar ve THC ortadan kalktığında yeniden uyum sağlamak için zamana ihtiyaç duyar.

Oldukça yaygındır. 23.000'den fazla kişiyi kapsayan 47 çalışmanın incelenmesi, düzenli olarak veya bağımlılık düzeyinde esrar kullanan kişilerin yaklaşık %47'sinin bıraktıklarında yoksunluk yaşadığını ortaya koydu. Bu oran genel nüfus örneklemlerinde yaklaşık %17'ydi ve klinik ortamlarda daha yüksekti. Her gün kullananlarda ve tütün veya başka maddeler de kullananlarda yoksunluk görülme olasılığı daha yüksekti. 

Yoksunluk aynı zamanda esrar kullanım bozukluğunun belirtilerinden biridir. Kendi kullanımının hangi noktada olduğunu merak ediyorsan şu yazıyı oku: Esrar bağımlılık yapar mı?

Esrar yoksunluğu belirtileri

En yaygın belirtiler duygular ve uykuyla ilgilidir:

• Sinirlilik, öfke veya çabuk parlamak

• Kaygı veya gerginlik

• Huzursuzluk

• Düşük ruh hâli

• Uykuya dalmakta veya uykuyu sürdürmekte zorlanma

• Tuhaf veya canlı rüyalar

• İştah azalması, bazen kilo kaybıyla birlikte

Daha az görülen fiziksel belirtiler:

• Baş ağrıları

• Gece terlemeleri dâhil terleme

• Üşüme

• Mide ağrısı veya bulantı

• Titreme

Bu listeler esrar yoksunluğuna ilişkin klinik incelemelere dayanır (Connor ve diğerleri, Addiction, 2022; Cleveland Clinic). 

Esrar yoksunluğu zaman çizelgesi

Herkesin zaman çizelgesi biraz farklıdır. Klinik araştırmalarda görülen genel örüntü şöyledir:

1. ve 2. günler

Belirtiler genellikle son kullanımdan 24 ila 48 saat sonra başlar. Sinirlilik, huzursuzluk, yoğun esrar isteği ve uyku sorunu çoğu zaman önce ortaya çıkar.

2. ila 6. günler

Belirtilerin çoğu zirveye ulaşır. Uyku sorunları, canlı rüyalar, kaygı, iştah azalması ve ruh hâli dalgalanmaları genellikle en yoğun düzeydedir. Cleveland Clinic, zirvenin yaklaşık üçüncü günde görüldüğünü belirtiyor.

2. hafta

Birçok kişide en zorlayıcı belirtiler bir ila iki hafta içinde hafifler. Yoğun esrar isteği ve uyku sorunları zaman zaman devam edebilir.

3. hafta ve sonrası

Yoğun kullananlarda bazı belirtiler üç hafta veya daha uzun sürebilir. Uyku sorunu ve tuhaf rüyaların devam etme olasılığı en yüksektir.

Nelerin ne zaman düzelme eğiliminde olduğu da dâhil ilk aya gün gün bakmak için şu rehbere göz at: Esrarsız 30 Gün.

Senin yoksunluk sürecin neden bir arkadaşınınkinden daha ağır veya hafif olabilir?

Yoksunluğun ne kadar süreceği ve ne kadar zorlayıcı olacağı ne kadar, ne sıklıkta ve ne kadar uzun süre kullandığına bağlıdır. Cleveland Clinic; günlük kullanımı, dab gibi daha yüksek güçlü ürünleri, tütün kullanımını ve diğer madde kullanım bozukluklarını yoksunluk olasılığını artıran etkenler arasında sayıyor. Kaygısı, duygudurum bozukluğu veya travma sonrası stres bozukluğu olan kişilerin şiddetli belirtiler yaşama olasılığı daha yüksektir.

Esrarı bıraktıktan sonra iştah ve kilo

İştah azalması, en yaygın yoksunluk belirtilerinden biridir (Cleveland Clinic). Yemeklerden önce sık sık esrarın etkisine giriyorsan açlık sinyallerin buna bağlı hâle gelmiş olabilir ve kendi başlarına yeniden devreye girmeleri biraz zaman alabilir.

Bazı kişiler daha az yedikleri için ilk haftalarda biraz kilo verir. Diğer yoksunluk belirtileri hafifledikçe iştah genellikle geri gelir.

Neler yardımcı olur?

• Henüz aç hissetmesen bile düzenli saatlerde yemek ye.

• Daha sık, daha küçük öğünler ve atıştırmalıklar tüket.

• Kolay hazırlanabilen ve iştah açıcı yiyecekleri elinin altında tut: smoothie, yoğurt, kızarmış ekmek ve çorba.

• Özellikle daha fazla terliyorsan gün boyunca su iç.

• Hareket et. Yürüyüş veya egzersiz iştahının geri gelmesine yardımcı olabilir.

Birkaç gün boyunca neredeyse hiç yemek yiyemiyorsan, kilo vermeye devam ediyorsan, süren bulantı veya kusman varsa ya da yemek yemek seni kaygılandıracak kadar zor geliyorsa bir doktora danış.

Uyku ve rüyalar

Uyku sorunu, esrar yoksunluğunun ayırt edici belirtilerinden biridir. Uykuya dalmakta zorlanabilir, sık sık uyanabilir veya saatlerce uyumana rağmen dinlenmemiş hissedebilirsin. Uyku, esrarı bıraktıktan sonra genellikle en son düzelen durumlardan biridir. Bir çalışma, ayakta tedavi gören bir grupta uyku sorunu ve tuhaf rüyaların yedi haftaya kadar sürdüğünü bildirdi (Vandrey ve diğerleri). Diğer her şey düzeldikten sonra uykun hâlâ bozuksa bu oldukça normaldir.

Canlı rüyalar özellikle yaygındır. Esrar kullanmayı bırakan kişilerle yapılan çalışmalar, rüyaların çoğunun görüldüğü REM uykusunun ve canlı rüyaların sürekli olarak arttığını ortaya koyuyor. Bu durum genellikle THC'nin kullanım sırasında REM uykusunu baskılamasının ardından oluşan bir geri tepme olarak açıklanır; ancak bu baskılamaya ilişkin araştırma sonuçları karmaşıktır. Rüyalar tuhaf, duygusal veya esrar kullanmakla ilgili olabilir. Genellikle birkaç hafta içinde hafifler, ancak bazı kişiler bunları daha uzun süre fark eder.

Şu rehberimiz, Esrarı Bıraktıktan Sonra Uyku yardımcı olan rutinleri ve kötü uyku yeniden kullanma isteği uyandırdığında ne yapabileceğini ele alıyor.

Kaygı, sinirlilik ve ruh hâli

İlk bir ila iki hafta gergin, çabuk sinirlenen veya duygusuz hissetmek oldukça yaygındır. Stresi azaltmak için esrar kullanıyorsan bıraktıktan sonra bu duygular bir süre daha yoğun hissedilebilir.

Düzenli egzersiz, dışarıda zaman geçirmek, yavaş nefes almak, kafeini azaltmak ve çevrendekilere neler yaşadığını anlatmak yardımcı olabilir. “Esrarı bırakıyorum, bu hafta çabuk sinirlenebilirim” demek başkaları için basit ve nazik bir hatırlatmadır. 

Haftalık olarak esrar kullanan gençlerle yapılan dört haftalık bir çalışmada kaygı ve depresyon belirtileri, kullanmayı sürdüren kişilerdekinden daha fazla kötüleşmedi. İlk değerlendirme birinci haftada yapıldığı için çalışma en erken günleri gözden kaçırmış olabilir (Cooke ve diğerleri, 2021). Esrar kullanmaya başlamadan önce kaygın veya depresyonun varsa ya da belirtiler şiddetliyse bir sağlık uzmanıyla konuş. Esrar ve kaygı sayfamızda bu konuyu daha ayrıntılı ele alıyoruz.

Diğer belirtiler: zihin bulanıklığı, terleme ve baş ağrıları

Zihin bulanıklığı. Bazı kişiler ilk günlerde zihni bulanıklaşmış veya yavaşlamış hisseder. Bu, resmî yoksunluk belirtilerinden biri değildir ve kısa uyku tek başına bu tür bir bulanıklığa yol açabilir. Düzenli esrar kullanan 16 ila 25 yaşındaki kişilerle yapılan bir çalışmada, bir ay boyunca kullanmayanların yeni bilgileri öğrenme ve hatırlama becerileri çoğunlukla ilk hafta içinde gelişti (Harvard Gazette).

Terleme ve gece terlemeleri. Bunlar fiziksel belirtiler listesinde yer alır. Odanı serin tut, hafif yatak örtüleri kullan ve su iç.

Baş ağrıları. Yeterince su iç, düzenli yemek ve uyku saatlerini koru ve kafein tüketimine dikkat et. Şiddetli, aniden başlayan veya süren baş ağrıları tıbbi müdahale gerektirir.

Yenilebilir THC ürünleri, vape ve delta-8 yoksunluğu

Yoksunluk THC'nin bırakılmasından kaynaklanır; bu nedenle THC hangi biçimde kullanılmış olursa olsun ortaya çıkabilir.

• Yenilebilir THC ürünleri. Yenilebilir THC ürünlerini her gün kullanmak, her gün esrar içmek gibi yoksunluğa yol açabilir. Bu ürünler çoğu zaman geceleri tüketildiği için bırakırken uyku belirtileri daha belirgin olabilir.

• Vape'ler, kartuşlar ve dab ürünleri. Konsantreler, esrar çiçeğinden veya THC içeren çoğu yenilebilir üründen çok daha fazla THC içerebilir. Daha yüksek güçlü ürünler kullanan veya dab yapan kişilerin yoksunluk yaşama olasılığı daha yüksektir.

• Delta-8. Delta-8, esrar etkisi yaratan bir THC biçimidir. FDA, delta-8 ürünlerini güvenli kullanım açısından değerlendirmemiş veya onaylamamıştır; kullanımı ve bırakıldığındaki yoksunluk hakkında araştırmalar hâlâ sınırlıdır. Farelerle yapılan 2022 tarihli bir çalışmada tekrarlanan delta-8 maruziyeti, delta-9 THC'ye benzer bağımlılık ve yoksunluk belirtileri ortaya çıkardı (PubMed). Düzenli olarak kullandıysan yukarıdakilere benzer belirtiler beklemek makuldür; ancak insanlardan elde edilen kanıtlar yetersizdir.

Esrar yoksunluğunu atlatmak

Esrar yoksunluğu için özel olarak onaylanmış bir ilaç yoktur. İlk yaklaşım destekleyici bakım ve bilgilendirmedir. Günlük yaşamda bu yaklaşım şöyle görünür:

• Zaman çizelgesini bil. Belirtiler genellikle ilk hafta zirveye ulaşır ve sonrasında hafifler.

• Uykunu koru. Sabit bir uyanma saati ve gevşeme rutini belirle.

• Belirli saatlerde yemek ye. Küçük miktarlar bile önemlidir.

• Her gün hareket et. Yürüyüş de buna dâhildir.

• Öğleden sonra kafein alma.

• Yoğun esrar isteği için plan yap. 15 dakika ertele, bulunduğun ortamı değiştir ve biriyle iletişime geç. Planın tamamı Esrar Nasıl Bırakılır rehberimizde yer alıyor.

• Nasıl hissettiğini takip et. I Am Sober'da ruh hâlini, uykunu ve dürtülerini kaydedebilir, her gece kısa bir değerlendirme yazabilirsin. Bugün kötü hissetsen bile zaman içindeki eğilim görünür hâle gelir.

• Destek al. Güvendiğin birine anlat, Topluluğa katıl veya bir sağlık uzmanıyla konuş.

Ne zaman tıbbi veya profesyonel yardım almalısın?

Tek başına esrar yoksunluğu nadiren tıbbi bakım gerektirir. Şu durumlarda bir doktorla veya ruh sağlığı uzmanıyla konuşmalısın:

• Alkol, benzodiazepin veya opioid de kullanıyorsan. Bu maddelerin yoksunluğu tehlikeli olabilir.

• Depresyon, kaygı, travma sonrası stres bozukluğu, bipolar bozukluk veya başka bir ruh sağlığı sorunun varsa.

• Belirtilerin şiddetliyse ya da işini, okulunu veya ilişkilerini etkiliyorsa.

• Kusman devam ediyorsa, yiyecek veya sıvıları midende tutamıyorsan ya da kilo vermeye devam ediyorsan.

• Uyku veya ruh hâli sorunların birkaç haftadan uzun sürüyorsa.

• Belirtileri durdurmak için tekrar tekrar esrara dönüyorsan.

Bir klinisyen uyku veya kaygı gibi belirli belirtilere yönelik seçenekleri seninle değerlendirebilir. Bilişsel davranışçı terapi, motivasyon geliştirme terapisi ve olumsallık yönetimi, esrar kullanım bozukluğunda etkili olabilir. 

ABD'de SAMHSA Ulusal Yardım Hattı (1-800-662-4357) ücretsiz ve gizlidir. Kendine zarar verme düşüncelerin varsa ABD'de hemen 988'i ara veya 988'e mesaj gönder ya da yerel acil durum numaranı hemen ara.

Aşamalara göre tüm rehberleri görmek ister misin? Esrar destek merkezi web sayfası hepsini listeliyor.

Sık sorulan sorular

Esrar yoksunluğu ne kadar sürer? 

Belirtiler genellikle 24 ila 48 saat içinde başlar, 2. ila 6. günler arasında zirveye ulaşır ve birçok kişide bir ila iki hafta içinde hafifler. Özellikle uyku sorunları olmak üzere bazı belirtiler, yoğun kullananlarda üç hafta veya daha uzun sürebilir.

Esrar yoksunluğunun en kötü günü hangisidir? 

Birçok kişi için en zor dönem 2. ila 6. günler arasına, çoğu zaman da üçüncü güne denk gelir. Bu süre ne kadar ve ne sıklıkta kullandığına göre değişir.

Esrar yoksunluğu tehlikeli midir? 

Esrar yoksunluğu tek başına genellikle tehlikeli kabul edilmez, ancak oldukça rahatsız edici olabilir. Başka maddeler de kullanıyorsan veya bir ruh sağlığı sorunun varsa daha fazla özen gerektirir; bu durumlarda bir doktorla konuş.

Ayıkken esrar iştah kaybına neden olur mu? 

Esrarı bırakmak çoğu zaman buna neden olur. İştah azalması, özellikle esrar kullandıktan sonra yemek yemeye alışkınsan en yaygın yoksunluk belirtilerinden biridir. Çoğu kişide diğer belirtiler hafifledikçe iştah geri gelir.

Esrarı bıraktıktan sonra kilo verir miyim? 

Bazı kişiler daha az yedikleri için ilk haftalarda kilo verir. İştah geri geldikçe kilo genellikle dengelenir. Kilo kaybı sürüyorsa veya yemek yemekte zorlanıyorsan bir doktora görünmek uygun olur.

Esrarı bıraktıktan sonra neden bu kadar canlı rüyalar görüyorum? 

Esrar kullanmayı bırakan kişilerde, rüyaların çoğunun görüldüğü REM uykusunun sürekli olarak arttığı görülür; bu durum çoğu zaman bir geri tepme olarak açıklanır. Rüyalar genellikle birkaç hafta içinde hafifler.

Delta-8'i bıraktığımda yoksunluk yaşar mıyım?

Muhtemelen. Delta-8 bir THC biçimidir ve farelerde yapılan araştırmalar delta-9'a benzer bağımlılık ve yoksunluk belirtileri gösteriyor; ancak insanlarla yapılan çalışmalar sınırlıdır.

Esrarı bırakan herkes yoksunluk yaşar mı?

Hayır. Düzenli olarak veya bağımlılık düzeyinde kullanan kişilerin yaklaşık %47'si yoksunluk yaşarken bu oran genel nüfus örneklemlerinde yaklaşık %17'dir. Günlük kullanımda, yüksek güçlü ürünler kullanıldığında veya tütün de kullanıldığında yoksunluk olasılığı daha yüksektir.

Kaynaklar:

• Bahji A, et al. Prevalence of Cannabis Withdrawal Symptoms Among People With Regular or Dependent Use of Cannabinoids. JAMA Network Open, 2020. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2764234

• Connor JP, et al. Clinical management of cannabis withdrawal. Addiction, 2022. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.15743

• Cleveland Clinic, Marijuana (Weed) Withdrawal. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/marijuana-weed-withdrawal

• Vandrey R, et al. Sleep disturbance and the effects of extended-release zolpidem during cannabis withdrawal. https://www.med.upenn.edu/cbti/assets/user-content/documents/nihms273324.pdf

• Cannabis and sleep architecture: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 2025. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1087079225001170

• Cooke ME, et al. Assessing Changes in Symptoms of Depression and Anxiety During Four Weeks of Cannabis Abstinence Among Adolescents. Front Psychiatry, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34276449/

• Schuster RM, et al. One Month of Cannabis Abstinence in Adolescents and Young Adults Is Associated With Improved Memory. J Clin Psychiatry, 2018. Özet: https://news.harvard.edu/gazette/story/2018/10/one-month-of-abstinence-from-cannabis-improves-memory-in-adolescents-young-adults/

• University of Vermont, T-Break Guide 1. Hafta. https://www.uvm.edu/health/t-break-week-1

• FDA, 5 Things to Know about Delta-8 Tetrahydrocannabinol. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/5-things-know-about-delta-8-tetrahydrocannabinol-delta-8-thc

• Cleveland Clinic, What Is Delta-8 THC? https://health.clevelandclinic.org/what-is-delta-8

• Assessment of dependence potential and abuse liability of delta-8-tetrahydrocannabinol in mice, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36179506

• NIDA, Cannabis (Marijuana). https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana

• SAMHSA National Helpline. https://www.samhsa.gov/find-help/helplines/national-helpline