Метамфетамин и постострый синдром отмены (PAWS)

Из-за сильного действия метамфетамин вызывает крайне выраженную зависимость. У большинства людей зависимость формируется уже после нескольких эпизодов употребления. Однако ее развитие не означает, что человек навсегда останется в таком состоянии. Многие люди восстановились после зависимости от метамфетамина, сохраняют трезвость и свободны от зависимости. При этом путь не всегда бывает легким: необходимо по-настоящему стремиться к трезвости. После прекращения употребления метамфетамина, вероятно, возникнут симптомы отмены. Они начинаются через 1–2 дня после последнего употребления и могут продолжаться до одного месяца. Через 30–40 дней большинство людей, прекративших употреблять метамфетамин, чувствуют себя значительно лучше. Однако у некоторых развивается постострый синдром отмены (PAWS).

Что такое PAWS?

Постострый синдром отмены, также известный как PAWS, соответствует своему названию. Его также называют затяжным или продолжительным синдромом отмены: у людей, прекративших употреблять психоактивные вещества или алкоголь, симптомы отмены возникают спустя продолжительное время после отказа от выбранного вещества. При PAWS симптомы обычно возвращаются через 4–8 недель после детоксикации. PAWS может продолжаться от нескольких месяцев до целого года, а симптомы способны неоднократно появляться, возвращаться и исчезать на протяжении этого периода. PAWS может напоминать череду резких подъемов и спадов: какое-то время симптомы отсутствуют, а затем в течение нескольких недель могут проявляться все симптомы отмены сразу.

Какие факторы повышают риск PAWS?

PAWS возникает не у каждого человека, прекратившего употреблять метамфетамин, однако это состояние нельзя назвать редким. Несколько факторов могут повышать риск его развития.

• Вид употреблявшегося вещества: PAWS наиболее вероятен у людей с проблемным употреблением алкоголя, опиоидов, бензодиазепинов, кокаина или метамфетамина.

• Продолжительность употребления метамфетамина: Чем дольше вы употребляли метамфетамин, тем выше вероятность PAWS. Например, у человека, употреблявшего метамфетамин несколько месяцев, риск значительно ниже, чем у того, кто употреблял его несколько лет.

• Количество употреблявшегося метамфетамина: Если при каждом употреблении вы вдыхали через нос, курили или вводили инъекционно большое количество метамфетамина, у вас может развиться PAWS. Это связано с тем, что организм быстро стал зависеть от значительного количества вещества. После его выведения организму может потребоваться больше времени для нормализации функций.

• Частота употребления метамфетамина: При частом употреблении метамфетамина риск PAWS может быть выше. Чем чаще человек употребляет вещество, тем сильнее организм начинает от него зависеть. Поэтому для полного исчезновения симптомов отмены требуется больше времени, а вероятность PAWS возрастает.

• Генетика: Генетические особенности могут влиять как на первоначальную вероятность развития зависимости от метамфетамина, так и на риск возникновения PAWS.

• Психическое здоровье: Люди, употребляющие метамфетамин, нередко сталкиваются и с не связанными с ним проблемами психического здоровья, включая депрессию, тревогу и биполярное расстройство. При наличии таких проблем риск PAWS повышается. Это связано с большей склонностью к стрессу, который может приводить как к срыву, так и к затяжным симптомам отмены.

Симптомы PAWS

Что именно представляет собой PAWS? Его симптомы в основном совпадают с типичными симптомами отмены метамфетамина, но возвращаются на более позднем этапе трезвости и проявляются интенсивнее. Некоторые симптомы PAWS являются общими, а другие зависят от употреблявшегося вещества. К распространенным симптомам PAWS после прекращения употребления метамфетамина относятся:

• Перепады настроения

• Враждебность

• Ангедония: Ангедония — неспособность испытывать удовольствие. При употреблении метамфетамина высвобождаются определенные нейромедиаторы, из-за чего со временем человек начинает чувствовать себя хорошо только под действием вещества. Поэтому при PAWS обычно приятные занятия, например любимые увлечения или секс, могут не приносить удовольствия.

• Когнитивные нарушения: К ним относятся трудности с концентрацией, неспособность ясно мыслить и проблемы с запоминанием людей, мест или предметов.

• Утомляемость

• Тревога

• Депрессия

• Сильная тяга

• Стресс: Распространенный симптом PAWS — склонность испытывать стресс из-за самых незначительных событий. Употребление метамфетамина снижает порог стрессоустойчивости, поэтому сильный стресс может возникать очень быстро и по незначительным причинам.

• Нарушения сна: Они могут включать беспокойный сон и бессонницу.

• Нарушение исполнительных функций: Особенно значимым симптомом PAWS у людей, прекративших употреблять метамфетамин, является нарушение исполнительных функций. При PAWS страдают контроль импульсов и эмоций, планирование и организация.

Нормален ли PAWS?

Хотя PAWS возникает не у каждого человека после прекращения употребления метамфетамина, он может быть нормальной частью процесса обретения трезвости. PAWS отличается от острого синдрома отмены, который большинство людей испытывают в первые недели трезвости. При остром синдроме отмены преобладают физические симптомы, а при PAWS — психологические. PAWS встречается нередко, но у каждого человека протекает по-разному. Не у всех возникают все перечисленные выше симптомы.

Как справляться с PAWS

Избежать PAWS невозможно, однако существует несколько способов справляться с ним. Если вы переживаете PAWS, помните, что вы не беспомощны. Следующие рекомендации могут облегчить этот период:

• Обратитесь за профессиональной помощью: Самостоятельно справиться с симптомами PAWS может быть слишком трудно, и это нормально. Именно поэтому существуют реабилитационные центры и консультанты.

• Присоединитесь к программе «12 шагов»: Программы «12 шагов» считаются эффективным и надежным способом воздерживаться от метамфетамина. Они учат справляться с симптомами PAWS и предоставляют систему поддержки из людей, которые точно понимают, через что вы проходите.

• Замените употребление метамфетамина здоровыми занятиями: После прекращения употребления метамфетамина внезапно появляется гораздо больше свободного времени. Однако оно может усиливать тягу или симптомы PAWS. Вместо того чтобы оставаться наедине с этими ощущениями, замените употребление здоровыми занятиями: физическими упражнениями, посещением встреч программы «12 шагов», здоровым питанием и общением с друзьями и семьей.

• Определите эмоциональные триггеры: Эмоциональные триггеры могут усиливать симптомы PAWS. Если вы сможете их определить, то сможете избегать их и тем самым облегчить симптомы.

• Проявляйте терпение: Терпение играет ключевую роль в преодолении симптомов PAWS. Помните, что PAWS не длится вечно, как не длились вечно и симптомы острого синдрома отмены метамфетамина.

К сожалению, PAWS является одной из ведущих причин срыва у людей, прекративших употреблять метамфетамин. Не позволяйте этому случиться с вами. Даже если симптомы кажутся невыносимыми, помните, что вы способны пройти через это. Возможно, когда-то вы не верили, что сможете отказаться от метамфетамина, но вам это удалось. PAWS тоже может казаться непреодолимым, однако вы сможете его пережить. Помните, что он не длится вечно. Люди с зависимостью от метамфетамина, которым удается навсегда прекратить употребление, проявляют огромную силу.