Forskjeller mellom rusavhengighet og fysisk avhengighet?

Avhengighet og fysisk avhengighet er to ulike typer rusmisbruk, der rusavhengighet er mer et psykologisk problem og fysisk avhengighet mer fysiologisk. Det er mulig å være fysisk avhengig av et rusmiddel uten å ha en avhengighet, men de to formene for rusmisbruk gjelder ofte samme person.

Definisjon av avhengighet

Avhengighet har blitt definert på nytt mange ganger – også for ulike rusmidler – men American Society of Addiction Medicine (ASAM) definerer avhengighet som en «primær, kronisk sykdom i hjernens belønning, motivasjon, hukommelse og tilhørende kretsløp». Det er noen nøkkelord her som hjelper til å skille avhengighet fra fysisk avhengighet. Til å begynne med: «sykdom». Sykdom er et sterkt ord i rusavhengighetsmiljøet fordi det finnes dem som er hardnakket enige og dem som er uenige (i tillegg til dem som mener at dette skillet bør ignoreres); dette er også grunnen til at mange medisinske institusjoner omtaler avhengighet som en lidelse, f.eks. alkoholbrukslidelse (AUD) eller ruslidelse (SUD) – men jeg kommer bort fra saken.

Uansett hvilken side du er på, er «sykdom» viktig for å forstå forskjellen, fordi en sykdom i det medisinske miljøet kan kureres, behandles eller håndteres. Ved avhengighet er det en tvangsmessig atferd på grunn av en omkobling av hjernens belønningssystem, men stadig mer evidens har vist at avhengiges hjerner er disponert for avhengighet. Derfor kan Sally ta ti drinker, våkne med bakrus og ikke drikke igjen før kusinens bryllup, mens Ross ikke klarer å stoppe selv etter at alle andre har gjort det.

Mens hjernens belønningssystem kan omkobles med tiden, er det denne disposisjonen som gjør at avhengige får tilbakefall og faller tilbake til gamle vaner. Dette er det som utelukker «håndtering» ved avhengighet. Du kan ikke være avhengig og lære å håndtere rusbruken din; du kan ikke bare ta «én drink». Det er det samme prinsippet som utelukker «kur» for tilstanden, fordi kuren er å avstå helt; f.eks. Gjør det vondt når du beveger armen slik? Da må du ikke bevege armen slik lenger.

Implikasjonen av sykdom er at rusavhengighet ikke kan kureres eller håndteres, og derfor er den eneste andre veien behandling. For en avhengig i tilfriskning innebærer behandling vanligvis en stor støttegruppe, møter, langsiktig målplanlegging, møter, et miljøskifte og møter.

Definisjon av fysisk avhengighet

Hvis vi godtar at avhengighet er en sykdom, kan fysisk avhengighet tenkes som symptomet eller atferden som bidrar til å skape sykdommen; på samme måte som en sigarett kan gi lungekreft, kan fysisk avhengighet gi avhengighet.

Fysisk avhengighet er mer en fysiologisk reaksjon, og oppdages vanligvis ved fraværet av rusmiddelet. Fysisk avhengighet er vanligvis ikke knyttet til folk som er ute etter å bli høye, men til dem som vil føle seg normale. Folk som er fysisk avhengige av rusmidler tenker vanligvis ikke på rusmiddelet som en livsviktig del av livet sitt, men de kjenner likevel fraværet.

Det vanligste eksempelet på noen som lider av fysisk avhengighet, er de som tar opiater mot smerte. Leger kan skrive ut opiater etter en alvorlig ulykke eller større operasjon for å dempe smerten og framskynde pasientens bedring. Mange pasienter – særlig de med lang restitusjonstid eller kroniske lidelser – ender likevel opp med å trenge høyere doser etter hvert som kroppen bygger opp toleranse mot middelet. Igjen er dette ikke et resultat av at folk vil bli høye, men for å holde kroppen i en normal tilstand.

Sluttresultatet er at kroppen bygger opp toleranse, slik at den til slutt trenger enten sterkere rusmidler eller rusmidler i større mengder. Dette er også grunnen til at fysisk avhengighet ofte følger med eller fører til avhengighet. På noen måter kan du tenke på fysisk avhengighet som «inngangsport»-symptomet mot avhengighet. Behovet for sterkere rusmidler er det som ofte fører en person til ulovlige gaterusmidler, og typisk gjør dem avhengige.

Forskjellen mellom rusavhengighet og fysisk avhengighet

Avhengighet er resultatet av et mer psykologisk problem. Hjernens belønningssystem blir omkoblet, slik at personen tenker på rusbruken på samme måte som en person tenker på mat – en nødvendighet for å overleve. Dette er også hvordan en avhengigs atferd skiller seg sterkt fra noen som er fysisk avhengig av et rusmiddel, men ikke har en avhengighet. En avhengig vil gi avkall på hva som helst for å skaffe seg rusmiddelet sitt. De vil risikere jobben, hjemmet, de nærmeste og sin egen sikkerhet for å finne og bruke rusmiddelet. Hjernen er omkoblet til å tro at den trenger rusmiddelet for å overleve.

Hvis du noen gang har møtt noen i overlevelsesmodus, blir de stadig mer irritable, aggressive og uforutsigbare; tenk «hangry», men langt mer illevarslende. Uten rusmiddelet vil noen som lider av avhengighet oppleve abstinenssymptomer og sterk trang til å finne og bruke rusmiddelet igjen.

I mellomtiden kan noen som er fysisk avhengige av rusmidler oppleve fysiske abstinenssymptomer (oppkast, hodepine, svimmelhet), men de mangler overlevelsesmodus en til en avhengig. Hjernen sier ikke at de trenger rusmiddelet eller at de dør, kroppen sier at de opplever alvorlig smerte og ubehag som bare kan stilles med en ny dose. Mange kan formidle dette, i motsetning til noen som er avhengige og bokstavelig talt ikke kan tenke på noe annet.

De to begrepene brukes ofte om hverandre, men det er tydelige forskjeller. Dessverre er de forskjellene lettest å se når de berørte allerede lider sterkt. For eksempel kan noen med alvorlig fysisk avhengighet ikke fungere eller gå på jobb med mindre de har en dose av rusmiddelet sitt. Og noen som er avhengige har mistet jobben og skjøvet de nærmeste til side i et forsøk på å nære den pågående vanen.