헤로인 갈망에 대처하는 방법

헤로인은 시중에 나와 있는 약물 가운데 중독성이 가장 강한 것 중 하나입니다.

모르핀에서 추출한 이 오피오이드는 흔히 사용될 뿐 아니라 매우 위험합니다. 헤로인 과다 복용은 결코 드물지 않으며, 이 약물은 몸에 치명적인 영향을 줄 수 있습니다.

헤로인은 신체적으로도, 정신적으로도 당신을 붙잡아 둡니다.

회복을 가능한 한 수월하게 진행하려면, 헤로인 갈망과 금단, 그리고 갈망에 맞서는 방법에 대해 최대한 많이 알아 두는 것이 중요합니다.

헤로인 갈망은 어떤가요?

헤로인 금단 은 악명 높을 정도로 힘듭니다. 처음 1-3일이 정점이고, 그래서 가장 심합니다. 우울, 고혈압, 빠른 심박수, 복부 경련, 발열과 오한, 메스꺼움과 구토, 근육 경련은 물론 불안 증가와 불면증이 나타날 수 있습니다.

어떤 물질에 중독되어 금단을 겪는 사람은 누구나 갈망을 경험합니다. 알코올, 코카인, 니코틴, 헤로인 중 무엇을 해독하든 갈망은 지극히 자연스러운 일입니다.

갈망이 생기는 이유는 약물과 알코올 중독이 뇌 화학을 바꾸기 때문입니다. 헤로인에 중독된 사람은 그 약물에 대한 정신적·신체적 의존이 형성됩니다.

약물을 더 이상 사용하지 않으면, 뇌가 반발합니다.

갈망은 얼마나 오래 가나요?

헤로인 갈망은 마지막 사용 후 불과 몇 시간 만에 시작될 수 있습니다.

놀랍게 들릴 수 있지만, 헤로인 금단에서는 지극히 정상적인 일입니다. 이 물질을 끊고 있다면, 한동안 강한 헤로인 갈망을 겪을 각오를 하세요.

안타깝게도, 갈망이 얼마나 오래 갈지에 정해진 기한은 없습니다.

대부분의 사람은 헤로인을 끊은 뒤 며칠 동안 급성 금단을 경험합니다.

가장 강한 헤로인 갈망은 급성 금단 중에 나타납니다. 이 기간이 다른 사람보다 길게 이어지는 사람도 있지만, 일반적인 기간은 약 3-6일.

급성 금단이 지난 뒤, 많은 사람이 「급성 금단 후 증후군(Post Acute Withdrawal Syndrome)」, 즉 「PAWS」라고 불리는 상태를 경험합니다. PAWS 증상에는 갈망, 불면증, 불안, 우울, 과민, 피로가 있습니다. PAWS는 몇 주에서 몇 달까지 이어질 수 있습니다.

급성 금단과 PAWS가 지나면 갈망은 덜 잦아지고 덜 강해집니다. 다만 한때 헤로인에 중독되었던 사람은 평생 갈망이 이따금 찾아올 수 있습니다. 아니면 끊고 지낸 지 몇 달이 지나면 갈망이 사라질 수도 있습니다. 사람마다 다릅니다. 그래서 적극적인 회복이 그만큼 중요합니다.

약물로 헤로인 갈망을 멈추는 방법

헤로인 같은 약물을 사용하면, 뇌는 말 그대로 그 약물에 집중하도록 다시 배선됩니다. 이 집착은 압도적일 수 있습니다. 갈망은 재중독의 주요 원인입니다.

끊은 상태를 유지하는 데 도움이 되는 약물(중독 정신약리학)을 회복 계획에 넣는 것은 정말 큰 전환점이 될 수 있습니다.

많은 사람이 중독 정신약리학을 오해하고, 약물을 써서 중독을 끊는 것은 결국 한 중독을 다른 중독으로 바꾸는 것이라고 생각합니다.

그렇지 않습니다.

맞습니다, 헤로인은 중독성이 매우 강한 물질입니다. 하지만 헤로인 갈망을 줄이는 데 도움이 되는 약물에는 중독성이 없습니다. 다시 말해, 이런 약을 하이 상태가 되려고 복용하는 것이 아닙니다.

일부는 남용될 가능성이 있지만, 실제로는 거의 없습니다. 게다가 가장 흔한 약물 중 하나인 날트렉손은 남용 가능성이 전혀 없습니다.

헤로인 갈망을 줄이는 데 가장 많이 쓰이는 약물 세 가지는 날트렉손(알약과 한 달에 한 번 맞는 Vivitrol이라는 주사 두 가지가 있습니다), 부프레노르핀, 메타돈입니다.

• 날트렉손(경구 정 또는 Vivitrol이라는 주사)날트렉손은 오피오이드 길항제(수용체 차단제)입니다. 뇌의 오피오이드 수용체 중 하나(뮤 오피오이드 수용체)에 결합해 그 수용체에서 오피오이드의 작용을 차단하는 방식으로 작동합니다. 지속형 주사는 의사가 한 달에 한 번 투여합니다. 뮤 오피오이드 수용체를 차단함으로써 날트렉손은 헤로인을 사용해도 하이 상태가 되지 못하게 합니다. 날트렉손은 중독이라는 선택지를 없앰으로써 간접적으로 갈망을 줄입니다. 그러면 환자는 어떻게 하이가 될지 생각하기보다 회복에 집중할 수 있습니다.

• 부프레노르핀부프레노르핀은 브랜드명 중 하나인 Suboxone으로도 잘 알려져 있으며, 뮤 오피오이드 수용체에 매우 단단히 결합해 부분적으로 자극함으로써 갈망과 금단 증상을 줄입니다. 부프레노르핀은 경구 정 또는 혀 아래나 볼 안쪽에 붙이는 용해 필름으로 나옵니다. 매일 복용해야 합니다. 부분 작용제(수용체 자극제)로서 부프레노르핀은 뇌의 오피오이드 수용체를 활성화하지만, 오피오이드 작용제만큼 강하게 활성화하지는 않습니다.

• 메타돈메타돈 역시 오피오이드 작용제이지만, 작용 시간이 깁니다. 오피오이드 사용 장애에 가장 효과적인 치료입니다. 보통 액체로 나옵니다. 환자는 처음에 인증된 오피오이드 치료 프로그램(OTP)에서 감독 아래 매일 메타돈을 복용합니다. 오피오이드 사용 장애 치료에 쓰인 초기 약물 중 하나이며, 오늘날에도 효과적인 선택입니다.

CBD로 갈망을 멈출 수 있나요?

CBD는 아직 많은 곳에서 논란이 있지만, 발표된 연구 가 American Journal of Psychiatry에 실려 있으며, CBD가 도움이 될 수 있다는 연구 결과를 보여 줍니다.

「이번 결과는 CBD가 헤로인 사용 장애가 있는 사람을 치료하는 데 큰 가능성을 지닌다는 점을 보여 줍니다.」 – 야스민 허드(Yasmin Hurd), 이 연구의 제1저자이자 마운트사이나이 Addiction Institute 소장

이 논문은 이렇게 결론짓습니다.

단서로 유발되는 갈망과 불안을 줄이는 CBD의 가능성은, 이 파이토칸나비노이드를 오피오이드 사용 장애의 치료 선택지로 더 연구할 강력한 근거가 됩니다.

이는 CBD가 날트렉손, 부프레노르핀, 메타돈에 더해 의료 제공자가 제공하기 시작하는 선택지가 될 수 있음을 보여 줍니다.

헤로인 갈망에 대처하는 방법

헤로인을 해독할 때 갈망은 정상이고 대개 피할 수 없습니다. 그렇다고 스스로를 돕기 위해 할 수 있는 일이 없다는 뜻은 아닙니다.

건강하고 능동적인 방식으로 갈망에 대처하기 위해 할 수 있는 모든 일을 하는 것이 매우 중요합니다. 금단 중과 금단 후에 헤로인 갈망을 겪는 것이 재중독의 주된 원인입니다.

갈망에 맞서는 방법은 여러 가지입니다. 가장 효과적인 갈망 대처 기법은 다음과 같습니다.

• 갈망을 혼자 겪지 않기갈망을 다루는 데 가장 먼저, 그리고 가장 중요한 실천은 회복 서포터와 이야기하며 풀어내는 것입니다. 「갈망을 혼자 겪지 않기」라는 규칙을 지키면, 거의 확실히 재중독되지 않습니다. 사용하고 싶다는 생각이 떠오른 그 순간 회복 서포터에게 전화하세요. 그 사람과 갈망을 이야기하세요. 갈망을 이야기할 때는 다음 네 가지를 이야기합니다.

  1. 다시 중독되지 않으면 일어날 좋은 일.

  2. 다시 중독되면 일어날 나쁜 일.

  3. 갈망이나 다시 중독되고 싶은 생각을 촉발하는 것.

  4. 스스로를 달래고 주의를 돌리기 위해 할 수 있는 일.

  5. 갈망을 말로 풀어내면 전두엽이 다시 삶을 주도하게 됩니다.

• 인지행동치료(CBT)CBT는 갈망에 대처하는 데 유용한 해결책을 여러 가지 제공하는 상호 작용형 치료입니다. 그중에는 주의 전환, 주의 분산, 시각화가 있습니다.

• 주의 분산갈망은 영원히 지속되지 않습니다. 갈망이 밀려올 때 주의를 돌릴 수 있다면, 그 감정은 어느새 사라집니다!

• 자기 돌봄몸을 잘 돌보세요. 건강한 음식을 먹고, 규칙적으로 운동하고, 수분을 충분히 섭취하세요. 이 모든 것이 자신에 대해 더 좋게 느끼게 해 주고, 애초에 헤로인을 끊은 이유를 떠올리게 해 줍니다. 그러면 갈망이 찾아올 때, 새로운 삶을 너무 사랑해서 예전 삶으로 돌아가지 않게 됩니다.

• 촉발 요인 피하기누구에게나 자신만의 촉발 요인이 있습니다. 헤로인을 사용하는 사람과의 접촉 같은 외부 촉발 요인이 있습니다. 통증, 스트레스, 분노, 지루함 같은 내부 촉발 요인도 있습니다. 첫 단계는 무엇이 갈망을 촉발하는지 파악한 뒤, 그 촉발 요인을 피하거나 해결하는 것입니다.

• 12단계 모임에 참여하기 같은 마약중독자 익명모임(Narcotics Anonymous), 또는 Rational Recovery, SMART Recovery 같은 다른 상호 지원 모임에 참여하는 것입니다. 예를 들어 12단계 모임은 거의 100년 동안 사람들이 끊은 상태를 유지하도록 도와 왔습니다. 끊고 그 상태를 유지하는 그 방법은 반복해서 효과가 있음이 입증되었습니다. 상호 지원 모임에 참여하면, 회복 방법과 지금 겪는 일을 정확히 아는 사람들로 이루어진 지원 체계를 갖게 됩니다.

• 감정을 견뎌 내기 마음챙김 수용과 함께: 앞에서 말했듯이, 갈망은 영원히 지속되지 않습니다. 두려울 수 있지만, 갈망을 받아들이는 법을 배우면 실제로 치유에 도움이 될 수 있습니다. 갈망을 받아들이고 그 감정을 견뎌 내면, 그것은 그저 감정일 뿐임을 알게 됩니다. 그리고 감정은 영구적이지 않습니다. 갈망과 함께 가면, 정점에 이르렀다가 지나가는 것을 느끼게 됩니다.

• 테이프를 끝까지 재생하기갈망이 밀려오면 약물 사용을 낭만적으로 그리기 너무 쉽습니다. 그렇게 하지 마세요! 대신 헤로인을 다시 사용하면 어떤 일이 일어날지 상상하고, 테이프를 끝까지 재생하세요. 바닥을 쳤을 때의 느낌과 처음 해독이 얼마나 끔찍했는지를 떠올리세요. 이렇게 하면 헤로인의 나쁜 면을 기억하게 되어, 갈망에 따라 행동할 가능성이 줄어듭니다.

안타깝게도 헤로인 갈망을 피하는 방법은 없습니다. 갈망은 그저 회복의 일부입니다. 좋은 것도 나쁜 것도 아닙니다. 어떻게 다루느냐에 따라 자신에게 좋은 것이 되기도, 나쁜 것이 되기도 합니다. 왜 갈망이 생기는지, 그리고 어떻게 관리하는지를 이해하면 끊은 상태를 유지하는 데 도움이 됩니다. 위에 나온 기법을 모두 활용해 헤로인 갈망에 맞서 보세요. 자신에게 맞는 방법을 반드시 찾을 수 있습니다.

끊고 지내는 여정에서 당신은 혼자가 아니라는 점을 기억하세요. 혼자 회복하는 사람은 없습니다. 당신을 지지해 줄 사람들이 있습니다! 많은 사람이 다른 사람의 도움으로 헤로인을 끊고 그 상태를 유지해 왔습니다. 받을 자격이 있는 도움을 받을 만큼 자신을 사랑해서, 다음에 중독을 이겨 내는 사람이 되세요.

더 많은 자료:

• drugabuse.gov

• drugfree.org

• smartrecovery.org