トラマドールとは？

今日、アセトアミノフェンからオキシコンチンまで、多くの鎮痛薬が市場に出ています。ただし、鎮痛薬は強さがそれぞれ異なるため、処方せんがなければ入手できないものもあります。トラマドールもそうした鎮痛薬のひとつです。オキシコンチンのようなオピオイドほど一般的ではないかもしれませんが、非常に強力で、依存性を持つ可能性があります。時が経つにつれ、米国および世界各地のオピオイド危機は深刻さを増しており、トラマドールの使用も増えています。300万人以上のアメリカ人が、生涯のうちに医療以外の理由でトラマドールを使用しています。2011年、トラマドールが 規制物質に指定される前、米国では2万件の救急外来受診と、フロリダ州だけで379件の過量摂取による死亡を引き起こしました。残念ながら、トラマドール依存症は世界各国でいまなお広く見られる問題です。

トラマドールの商品名や別名は何ですか？

トラマドールは、この薬で最もよく使われる一般名です。ただし、Ultram、Conzip、Rybix ODT、Ultram ERとしても知られています。もうひとつのよく使われる鎮痛薬であるUltracetは、トラマドールとアセトアミノフェンの合剤です。

トラマドールはオピオイドですか？

はい、トラマドールはオピオイド鎮痛薬です。一部のオピオイドのように天然由来ではなく合成されますが、おおむねオピオイドと同じように作用します。オピオイドは脳内のオピオイド受容体を活性化することで痛みを和らげ、これらの受容体が中枢神経系からの痛み信号を受け取らないようにします。トラマドールは このように作用しますが、セロトニンとノルエピネフリンも抑制します。つまり、体内でこれらの神経伝達物質が過剰になります。

トラマドールのハイはどのような感じですか？

トラマドールのハイは、一般的なオピオイドのハイに似ています。トラマドールの目的は痛みを和らげることですが、強い多幸感や無重力のような感覚も同時に生じることがあります。ただし、トラマドールはセロトニンとノルエピネフリンも増やす点でオピオイドとは異なり、これによりハイが強まり、リラックス、温かさ、極度の幸福感が生じます。

トラマドールの副作用は何ですか？

トラマドールを服用しても重い副作用が出ない人もいますが、 危険な副作用に見舞われる人もいます。起こりうる副作用には、次のようなものがあります。

• 呼吸困難

• 胸の痛み

• 眠気

• 腫れ

• 発作

• 消化不良

• 不眠

• 興奮の増加

• 発汗

• 嘔吐

• かゆみ

これらは薬の使用によって起こりうる症状ですが、この薬に依存している人が服用をやめた結果として起こる、トラマドール離脱の副作用もいくつかあります。

トラマドールには依存性がありますか？

はい、トラマドールは非常に強い依存性があります。ほかのオピオイドと同様、トラマドールが乱用される可能性は高いです。オピオイドであることに加え、セロトニンとノルエピネフリンの量を増やすことで得られる独自のハイが、依存性をさらに高めます。ただし、すべての人がトラマドールに依存するわけではないことは重要です。依存しやすい傾向がある人は、この物質への依存症を発症するリスクが最も高いため、使用には十分注意すべきです。

一般的な用量はどのくらいですか／どのくらいで過量摂取になりますか？

トラマドールに単一の標準用量はありません。処方される量は、医師の考え方、痛みの強さ、依存しやすさ、ほかの健康状態の有無に大きく左右されます。医師は通常、低用量から始め、重い副作用を起こさずに最もよく効く量まで徐々に増やします。平均すると、医師は1日1回25mgのトラマドール錠から始め、1日200mgまで増やすことがあります。ただし、肝障害などのほかの健康状態がある人は、1日100mgを超えてはいけません。 出典。

200mgを超える用量は細心の注意を払って服用すべきですが、トラマドールを400mgより多く摂取すると、ほぼ確実に過量摂取になります。ただし、トラマドールの吸収の仕方は人それぞれであることを覚えておくことが重要です。たとえば、体格の大きな男性なら高用量のトラマドールを副作用なく服用できる一方で、痩せた若い女性なら同じ量で過量摂取になることがあります。トラマドールを安全に服用するには、身長、体重、体格、耐性をすべて考慮すべきです。

誰かがトラマドールを服用したかどうかは、どうすればわかりますか？

医師の処方どおりに痛み止めとしてトラマドールを服用しても、依存を形成しない人もいます。痛みに対して適切な量のトラマドールを服用している場合、とくに低用量であれば、症状がまったく現れないこともあります。服用したかどうかはわからなくても、依存しているかどうかははっきりわかります。誰かが トラマドールに依存している場合、次のような行動が見られることがあります。

• 薬の使用をやめることを拒む

• 何よりも薬を優先しようとする

• トラマドールの用量を増やす

• しびれ、抑うつ、興奮、幻覚、妄想などの離脱症状。

薬物検査で検出されますか？

はい。トラマドールは、ほかのオピオイドと同様、薬物検査で検出されます。受ける検査の種類と、最後にトラマドールを服用してからの時間によって、検出される場合とされない場合があります。検出されるかどうかは、服用した量と剤形（錠剤または徐放カプセル）にも左右されます。一般的に、トラマドールは服用後、唾液検査と血液検査では最大24時間、尿検査では最大40時間、毛髪検査では最大90日検出されます。 薬物が体内に残る期間 は、体重、身長、基礎代謝率など、さまざまな要因にも左右されます。

トラマドールは1995年にFDAの承認を受けてから数十年しか経っていませんが、いまも非常に広く使われるオピオイド鎮痛薬です。残念ながら、体への作用の仕方から、多くの人にとって危険な薬になり得ます。トラマドールの服用を始めて、こうした副作用や本格的なトラマドール依存症が出ている場合は、すぐに助けを求めてください。早くクリーンになればなるほど、生活は楽になります。