Mikä on trazodone?

Sen tiedetään myös helpottavan unettomuuden oireita. Serotoniinimodulaattorit toimivat eri tavalla kuin yleisemmät masennuslääkkeet, kuten SSRI-lääkkeet, koska ne muuttavat serotoniinin määrää aivoissa. Trazodone vaikuttaa seuraamalla tämän välittäjäaineen määrää.

Aiheuttaako trazodone riippuvuutta?

Vastaus tähän kysymykseen on ei – trazodone ei aiheuta riippuvuutta. Se ei kuitenkaan tarkoita, etteikö sitä voisi käyttää väärin. Teoriassa mitä tahansa lääkettä voi käyttää väärin. Trazodonea väärinkäyttävät murskaavat ja nuuskaavat tabletteja usein tehostaakseen sen rauhoittavaa vaikutusta. Siitä huolimatta masennuslääkkeiden väärinkäyttö on hyvin harvinaista. Lisäksi trazodonea väärinkäyttävillä on usein pitkä historia huumausaineiden väärinkäytöstä tai he sekoittavat trazodonea muihin huumeisiin, joten trazodone ei ole ensisijainen aine.

Minkä tahansa masennuslääkkeen, myös trazodonin, kohdalla riippuvuuden riski on hyvin pieni, koska lääkkeen ominaisuudet eivät aiheuta tottumusta. Jos olet huolissasi trazodone-riippuvuudesta, voit kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen. Todennäköisesti et kuitenkaan ole riippuvainen. Trazodone on tarkoitettu otettavaksi päivittäin, mutta se, että sitä otetaan usein, ei tarkoita, että se aiheuttaisi riippuvuutta. Fysiologisen riippuvuuden ja addiktion välillä on ero. Vaikka fysiologinen riippuvuus voi olla osa addiktiota, ihminen voi olla riippuvainen lääkkeistä ilman fyysistä addiktiota. Esimerkiksi reseptillä trazodonea käyttävät tarvitsevat sitä tasapainottamaan aivojensa kemiallisten aineiden tasoja. Tämä tarkoittaa, että jos he päättävät lopettaa lääkkeen käytön, annosta tulisi pienentää asteittain, jotta keho ehtii sopeutua ilman lääkettä. Lääkkeellä itsellään ei kuitenkaan ole riippuvuutta aiheuttavia ominaisuuksia. On myös syytä huomata, että trazodonea voidaan määrätä turvallisesti toipuville riippuvaisille ja alkoholisteille masennuksen tai ahdistuksen hoitoon.

Siitä huolimatta trazodonea on mahdollista käyttää väärin – vaikka se on äärimmäisen harvinaista. Tässä on joitakin merkkejä trazodonin väärinkäytöstä:

• Trazodonin käyttö ilman reseptiä

• Trazodonin ottaminen useammin kuin on määrätty

• Trazodonin ostaminen laittomasti

• Trazodonin käyttö muuhun kuin sen tarkoitukseen (ahdistuksen tai unettomuuden lievittämiseen)

• Trazodonin käytön asettaminen muiden velvollisuuksien edelle

Miten se vertautuu muihin masennuslääkkeisiin?

Masennuslääkkeitä on useita eri luokkia. Tämä johtuu siitä, että ihmiset reagoivat lääkkeisiin eri tavoin. Vaikka SSRI-lääke voi toimia hyvin yhdellä potilaalla, se ei välttämättä helpota samaa tilaa toisella. Trazodone ei kuulu mihinkään yleiseen masennuslääkeluokkaan, ja sitä kutsutaan usein ”epätyypilliseksi masennuslääkkeeksi”.

Vaikka kaikki masennuslääkkeet muuttavat aivojen kemiaa, epätyypilliset masennuslääkkeet tekevät sen muuttamalla yhden tai useamman välittäjäaineen tasoja. Näitä välittäjäaineita voivat olla dopamiini, serotoniini ja noradrenaliini. Vaikka trazodone on hyvin turvallinen lääke, se on harvoin ensimmäinen masennuslääkevaihtoehto. Lääkärit määräävät usein yleisemmän eli ”tyypillisen” masennuslääkkeen, kuten SSRI-lääkkeen, ennen trazodonin kokeilua. Trazodone määrätään usein vasta, jos muut masennuslääkkeet eivät tehoa.

Lyhyesti sanottuna trazodone ei ole muita masennuslääkkeitä parempi tai huonompi. Kaikki masennuslääkkeet koostuvat erilaisista lääkeaineista ja toimivat eri tavoin. Vaikka trazodone ei tehoaisi yhdellä potilaalla, se voi olla täydellinen ratkaisu toiselle.

Mitkä ovat trazodonin sivuvaikutukset?

Trazodonella on useita mahdollisia sivuvaikutuksia. Jotkut voivat kokea niistä muutamia, toiset eivät välttämättä mitään. Reaktio riippuu yksilöstä. Tässä on joitakin yleisimpiä sivuvaikutuksia:

• Päänsärky

• Ummetus

• Ripuli

• Libidon menetys

• Pahoinvointi

• Lihassärky

• Suun kuivuminen

• Hikoilu

• Heikkous

• Hermostuneisuus

• Tunnottomuus

• Poikkeava mustelmien syntyminen

• Punaiset silmät

• Korvien soiminen

• Kiihtynyt sydämensyke

• Rintakipu

Nämä oireet voivat johtua siitä, että trazodone laskee natriumin määrää kehossa, häiritsee hermostoa tai aiheuttaa serotoniinioireyhtymän. Koska trazodone on serotoniinimodulaattori, siihen liittyy serotoniinioireyhtymän riski, joka syntyy, kun hermosolujen toiminta kiihtyy liikaa. Jos oireyhtymää ei hoideta heti, se voi olla erittäin vaarallinen.

Jos jokin edellä luetelluista oireista jatkuu pitkään, ota heti yhteyttä lääkäriin. On myös tärkeää huomata, että jos käytät trazodonea masennukseen tai ahdistukseen, masennus voi ensin pahentua ennen kuin se helpottaa. Trazodonin aloittamisen jälkeen masennus voi tuntua pahemmalta ensimmäisten viikkojen ajan. Tämä on kuitenkin normaalia. Jos se jatkuu yli 4 viikkoa, palaa lääkärin vastaanotolle.

Auttaako se ahdistukseen?

Kyllä, ehdottomasti! Trazodone on masennuslääke, joka on suunniteltu nimenomaan sekä masennuksen että ahdistuksen hoitoon. Trazodonin annostus vaihtelee määräyksen syyn mukaan, mutta ahdistuksesta kärsivät saavat yleensä helpotusta ottamalla 75–300 mg trazodonea päivässä. Vaikka tämä masennuslääke on erittäin tehokas ahdistuksen hoidossa, se voi myös aiheuttaa uneliaisuutta. Siksi jotkut lääkärit voivat suositella ottamaan sitä vain kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.

Auttaako se uneen?

Vaikka trazodone on suunniteltu ahdistuksen ja masennuksen lievittämiseen, se on myös erittäin tehokas unettomuuden hoito. Tämä lääke on tehokas sedatiivi, sillä se aiheuttaa äärimmäistä uupumusta ja uneliaisuutta. Jotkut kuitenkin katsovat sen sopivan huomattavasti paremmin äkilliseen kuin krooniseen unettomuuteen, koska sen vaikutus ei kestä kovin pitkään. Unettomuuden hoidossa trazodonin vaikutus alkaa lähes heti, kun taas ahdistuksessa tai masennuksessa eron huomaamiseen voi kulua viikkoja.

Trazodonin sopiva annostus vaihtelee koon, sietokyvyn, lääketyypin ja käyttötarkoituksen mukaan. Unettomuuden hoidossa tavanomainen annos alkaa yleensä 50–100 mg:sta päivässä ja nousee siitä tilan vakavuuden mukaan. Trazodonella ei ole vakiintunutta ”enimmäisannosta”, vaikka yli 300 mg päivässä pidetään vaarallisena. Nämä annokset ovat myös pienempiä kuin ahdistuksen tai masennuksen hoitoon käytetyt trazodone-annokset.

Vaikka levollisen unen edistäminen ei ole yksi sen virallisista käyttöaiheista, trazodone on uskomattoman tehokas unettomuuden hoidossa. Jotkut jopa suosivat trazodonea unettomuuteen suosittujen merkkilääkkeiden, kuten Ambienin, sijaan. Toisin kuin muut unilääkkeet, trazodone tehoaa, ei aiheuta tottumusta eikä siihen liity vaarallisia sivuvaikutuksia, kuten unissakävelyä

Kuinka kauan sitä pitäisi käyttää?

Trazodonin käytölle ei ole määriteltyä kestoa. Koska trazodone on masennuslääke, se on tarkoitettu otettavaksi säännöllisesti eikä tarvittaessa. Pitkäaikaisessa käytössä voi kuitenkin esiintyä haittoja. Trazodonea voidaan käyttää useita vuosia, mutta taitavan lääkärin tarkassa seurannassa. Noudata aina lääkärin ohjeita siitä, kuinka kauan trazodonea tulisi käyttää. Tässä on joitakin yleisiä sivuvaikutuksia, joita liittyy trazodonin pitkäaikaiseen käyttöön:

• Lyhytkestoisen muistin heikkeneminen

• Seuraavan päivän muistiongelmat

• Jatkuva käsivarsien lihasheikkous

• Kielellisen oppimisen ongelmat

Näkyykö se huumetestissä?

Vaikka trazodonea voidaan teknisesti pitää ”huumeena”, se ei ole huumausaine. Jotkut masennuslääkkeet ovat kuitenkin aiheuttaneet vääriä positiivisia tuloksia huumausaineille huumetesteissä. Hyvä uutinen on, että työnantajat eivät etsi masennuslääkkeitä huumetestiä tehdessään. Tämä tarkoittaa, että jos pystyt esittämään trazodone-reseptin ja käytät lääkettä parhaillaan, se voi osoittaa, että ”positiivinen” tulos on itse asiassa negatiivinen huumausaineiden osalta. Vaikka tästä on apua, se ei vielä kerro, miksi jotkut masennuslääkkeet voivat antaa väärän positiivisen tuloksen.

Näin voi käydä, koska tietyn masennuslääkkeen kemiallinen rakenne muistuttaa huumetestissä etsittävää huumausainetta. Esimerkiksi trazodonin kemiallinen koostumus voi hajottua huumetestissä näyttämään parasetamolilta – kuten metamfetamiinilta. Huumeseulonnat eivät ole 100-prosenttisen tarkkoja, eivätkä ne aina erota vaarattomia ja vaarallisia aineita toisistaan. Väärien positiivisten tulosten välttämiseksi on kuitenkin välttämätöntä kertoa testaajalle kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä ennen huumetestin tekemistä.

Kaiken kaikkiaan trazodone on tavallinen masennuslääke, josta ei tarvitse olla huolissaan. Sitä ei ehkä määrätä yhtä usein kuin SSRI-lääkkeitä, mutta sen riippuvuusriski on hyvin pieni ja tyytyväisyysaste korkea. Jos käytät trazodonea masennuksen ja ahdistuksen hallintaan, älä häpeä. Monet käyttävät tätä lääkettä pitkäaikaisesti sekä ahdistuksen että unettomuuden helpottamiseen. Vaikka kyseessä on tavallinen lääke, liian suureen annokseen tai liian pitkään käyttöön liittyy silti vaaroja. Jos käytät tätä masennuslääkettä, ota se määräyksen mukaan ja sovi tapaaminen lääkärin kanssa, jos olet käyttänyt sitä jo pidempään.