Miten käsitellä heroiinin himoa

Heroiini on yksi markkinoiden riippuvuutta aiheuttavimmista huumeista.

Morfiinista johdettu opioidi on paitsi yleisesti käytetty myös äärimmäisen vaarallinen. Heroiinin yliannostukset eivät ole harvinaisia, ja aine voi vaikuttaa kehoosi tuhoisasti.

Heroiini voi pitää sinua vankinaan sekä ruumiillisesti että henkisesti.

Jotta toipumisesi sujuisi mahdollisimman hyvin, on tärkeää oppia mahdollisimman paljon heroiinin himosta, vieroituksesta ja siitä, miten himoa voi torjua.

Millaista heroiinin himo on?

Heroiinin vieroitus on tunnetusti raskasta. Ensimmäiset 1–3 päivää ovat huippuvaihe ja siksi voimakkaimmat. Oireisiin voi kuulua masennusta, korkeaa verenpainetta, tiheää sydämen sykettä, kramppeja, kuumetta ja vilunväristyksiä, pahoinvointia ja oksentelua, lihaskouristuksia sekä lisääntynyttä ahdistusta ja unettomuutta.

Jokainen, joka on riippuvainen jostakin aineesta ja käy läpi vieroituksen, kokee himoa. Olitpa vieroittautumassa alkoholista, kokaiinista, nikotiinista tai heroiinista – himo on täysin luonnollista.

Himoa esiintyy, koska huume- ja alkoholiriippuvuus muuttaa aivojen kemiaa. Heroiinista riippuvaiset kehittävät aineeseen sekä henkisen että fyysisen riippuvuuden.

Kun ainetta ei enää käytetä, aivot kapinoivat.

Kuinka kauan ne kestävät?

Heroiinin himo voi alkaa jo muutaman tunnin kuluttua viimeisestä annoksesta.

Vaikka tämä voi kuulostaa huolestuttavalta, se on täysin tavallista heroiinin vieroituksessa. Jos olet lopettamassa ainetta, ole valmis kokemaan jonkin aikaa voimakasta heroiinin himoa.

Valitettavasti himon kestolle ei ole määrättyä aikarajaa.

Useimmat kokevat akuuttia vieroitusta useiden päivien ajan heroiinin lopettamisen jälkeen.

Voimakkain heroiinin himo koetaan akuutin vieroituksen aikana. Jotkut pysyvät tässä vaiheessa pidempään kuin toiset, mutta yleinen kesto on noin 3–6 päivää.

Akuutin vieroituksen jälkeen monilla esiintyy niin sanottua akuutin vaiheen jälkeistä vieroitusoireyhtymää eli PAWSia. PAWS-oireisiin kuuluvat himo, unettomuus, ahdistus, masennus, ärtyneisyys ja väsymys. PAWS voi kestää viikoista kuukausiin.

Akuutin vieroituksen ja PAWSin jälkeen himo harvenee ja heikkenee. Entinen heroiiniriippuvainen voi kuitenkin kokea himoa ajoittain loppuelämänsä ajan. Tai himo voi loppua muutaman raittiin kuukauden jälkeen. Jokainen on erilainen. Siksi aktiivinen toipuminen on niin tärkeää.

Miten heroiinin himo pysäytetään lääkkeillä

Kun käytät heroiinin kaltaista huumetta, aivosi kirjaimellisesti ohjelmoidaan uudelleen keskittymään aineeseen. Tämä pakkomielle voi olla musertava. Himo on keskeinen syy uudelleen riippuvaiseksi tulemiseen.

Lääkkeiden sisällyttäminen toipumissuunnitelmaasi raittiina pysymisen tueksi (riippuvuuden psykofarmakologia) voi olla todella ratkaiseva käänne.

Monet ymmärtävät riippuvuuden psykofarmakologian väärin ja uskovat, että lääkkeen käyttäminen raitistumiseen on käytännössä yhden riippuvuuden korvaamista toisella.

Näin ei ole.

Kyllä, heroiini on voimakkaasti riippuvuutta aiheuttava aine. Heroiinin himoa hillitsevät lääkkeet eivät kuitenkaan ole riippuvuutta aiheuttavia. Toisin sanoen näitä lääkkeitä ei oteta päihtymistä varten.

Vaikka joillakin on väärinkäytön mahdollisuus, se on harvinaista. Lisäksi yksi yleisimmistä lääkkeistä, naltreksoni, ei sisällä lainkaan väärinkäytön riskiä.

Kolme suosituinta heroiinin himoa hillitsevää lääkettä ovat naltreksoni (saatavana sekä tablettina että kerran kuukaudessa annettavana pistoksena nimeltä Vivitrol), buprenorfiini ja metadoni.

• Naltreksoni (tabletti tai Vivitrol-pistos): Naltreksoni on opioidiantagonisti (reseptorisalpaaja). Se sitoutuu yhteen aivojen opioidireseptoreista (myy-opioidireseptoriin) ja estää opioidien vaikutuksen kyseisessä reseptorissa. Lääkäri antaa pitkävaikutteisen pistosmuodon kerran kuukaudessa. Salpaamalla myy-opioidireseptorin naltreksoni estää päihtymisen, jos heroiinia käytetään. Naltreksoni vähentää himoa epäsuorasti poistamalla riippuvuuden vaihtoehtona. Silloin potilaat voivat keskittyä toipumiseen sen sijaan, että miettisivät, miten saada huuma.

• Buprenorfiini: Buprenorfiini, joka tunnetaan usein kauppanimellä Suboxone, sitoutuu hyvin tiukasti myy-opioidireseptoriin ja kiihdyttää sitä osittain, jolloin himo ja vieroitusoireet vähenevät. Buprenorfiinia on saatavana joko tablettina tai liukenevana kalvona, joka asetetaan kielen alle tai posken sisäpinnalle. Se otetaan päivittäin. Osittaisagonistina (reseptorikiihdyttäjänä) buprenorfiini aktivoi aivojen opioidireseptoreita, mutta ei yhtä voimakkaasti kuin opioidiagonistit.

• Metadoni: Metadoni on myös opioidiagonisti, mutta pitkävaikutteinen. Se on tehokkain hoito opioidien käyttöhäiriöön. Se on yleensä nestemäinen. Potilaat ottavat metadonin aluksi päivittäin valvottuna sertifioidussa opioidien hoito-ohjelmassa (OTP). Se oli yksi ensimmäisistä opioidien käyttöhäiriön hoitoon käytetyistä lääkkeistä, ja se on yhä tehokas vaihtoehto.

Voinko käyttää CBD:tä himon pysäyttämiseen?

CBD on yhä kiistanalainen monissa paikoissa, mutta julkaistu tutkimus American Journal of Psychiatry -lehdessä antaa viitteitä siitä, että CBD voi auttaa.

”Tuloksemme osoittavat, että CBD tarjoaa merkittävää lupausta heroiinin käyttöhäiriöstä kärsivien hoidossa”, – Yasmin Hurd, tutkimuksen pääkirjoittaja ja Mount Sinain Addiction Institute -yksikön johtaja

Julkaisu päätyy toteamaan:

CBD:n mahdollisuus vähentää vihjeiden laukaisemaa himoa ja ahdistusta antaa vahvan perustan tutkia tätä fytokannabinoidia edelleen opioidien käyttöhäiriön hoitovaihtoehtona.

Tämä viittaa siihen, että CBD voisi tulla vaihtoehdoksi, jota terveydenhuollon ammattilaiset alkavat tarjota naltreksonin, buprenorfiinin tai metadonin rinnalle.

Miten käsitellä heroiinin himoa

Heroiinista vieroittautuessa himo on tavallista ja yleensä väistämätöntä. Se ei kuitenkaan tarkoita, ettei asialle voisi tehdä mitään.

On ratkaisevan tärkeää, että teet kaiken voitavasi himosi käsittelemiseksi terveellä ja ennakoivalla tavalla. Heroiinin himo vieroituksen aikana ja sen jälkeen on tärkein syy jäädä uudelleen koukkuun.

Himoa voi torjua monin tavoin. Tässä joitakin tehokkaimmista himoa vastaan käytetyistä keinoista:

• Älä himoitse yksin: Tärkein käytäntö himon hallintaan on puhua se läpi toipumisen tukihenkilön kanssa. Jos noudatat sääntöä ”Älä himoitse yksin”, on lähes varmaa, ettet jää uudelleen koukkuun. Heti kun huomaat käyttämiseen liittyvän ajatuksen, soita toipumisen tukihenkilölle. Puhu himosi hänen kanssaan. Kun puhut himon läpi, keskityt neljään asiaan:

  1. Hyvät asiat, jotka tapahtuvat, jos et jää koukkuun.

  2. Huonot asiat, jotka tapahtuvat, jos jäät koukkuun.

  3. Mikä laukaisee himosi tai ajatukset käytöstä.

  4. Mitä voit tehdä rauhoittuaksesi ja harhautuaksesi ajatuksesi muualle.

  5. Himon puhuminen palauttaa otsalohkot elämäsi ohjaimiin.

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): CBT on vuorovaikutteinen terapiamuoto, joka tarjoaa useita hyödyllisiä keinoja himon käsittelyyn. Näitä keinoja ovat muun muassa uudelleenohjaus, huomion siirtäminen ja visualisointi.

• Huomion siirtäminen: Himo ei kestä ikuisesti. Jos pystyt siirtämään huomiosi muualle, kun tunnet himon nousevan, tunne on ohi ennen kuin huomaatkaan!

• Itsestä huolehtiminen: Kohtele kehoasi hyvin. Syö terveellistä ruokaa, liiku säännöllisesti, juo riittävästi… kaikki nämä auttavat sinua voimaan paremmin itsesi kanssa ja muistuttavat, miksi lopetit heroiinin alun perin. Kun himo sitten tulee, rakastat uutta elämääsi liikaa palataksesi vanhaan.

• Laukaisevien tekijöiden välttäminen: Jokaisella on omat laukaisevat tekijänsä. Ulkoisia laukaisevia tekijöitä ovat esimerkiksi yhteydenpito muihin heroiinia käyttäviin. Sisäisiä laukaisevia tekijöitä ovat esimerkiksi kipu, stressi, viha tai tylsistyminen. Ensimmäinen askel on tunnistaa, mikä laukaisee himon, ja sitten välttää tai ratkaista nämä tekijät.

• Liity 12 askeleen yhteisöön kuten Nimettömiin Narkomaaneihin tai johonkin muuhun vertaistukiryhmään, kuten Rational Recoveryyn, SMART Recoveryyn tai muihin: 12 askeleen yhteisöt ovat esimerkiksi pitäneet ihmisiä raittiina lähes 100 vuotta. Heidän tapansa raitistua ja pysyä raittiina on osoittautunut tehokkaaksi kerta toisensa jälkeen. Kun olet mukana vertaistukiryhmässä, sinulla on toipumisen menetelmä ja tukiverkosto, joka koostuu ihmisistä, jotka tietävät täsmälleen, mitä käyt läpi.

• Anna tunteiden mennä ohi tietoisella hyväksynnällä: Kuten jo totesimme, himo ei kestä ikuisesti. Kun opit hyväksymään himosi – niin pelottavaa kuin se voikin olla – se voi itse asiassa auttaa sinua parantumaan. Kun hyväksyt himon ja annat tunteiden mennä ohi, huomaat, että ne ovat juuri sitä – tunteita. Eivätkä tunteet ole pysyviä. Kun kuljet himon mukana, tunnet sen nousevan huippuunsa ja sitten laantuvan.

• Pyöritä nauha loppuun asti: Kun tunnet himon nousevan, huumeiden käytön romantisoiminen voi olla liian helppoa. Älä tee niin! Kuvittele sen sijaan, mitä tapahtuisi, jos käyttäisit heroiinia uudelleen – ja pyöritä nauha loppuun asti. Muista, miltä pohjakosketus tuntui ja miten kauheaa alkuvieroitus oli. Näin muistat heroiinin huonot puolet etkä ole yhtä taipuvainen toimimaan himon mukaan.

Valitettavasti heroiinin himoa ei voi välttää. Se on yksinkertaisesti osa toipumista. Himo ei ole hyvää eikä pahaa. Se, miten siihen suhtaudut, tekee siitä sinulle joko hyvän tai pahan. Sen ymmärtäminen, miksi himoa tulee ja miten sitä hallitaan, voi auttaa pysymään raittiina. Käytä kaikkia edellä mainittuja keinoja heroiinin himon torjuntaan. Löydät varmasti sinulle sopivan tavan.

Muista, ettet ole raittiusmatkallasi yksin. Kukaan ei toivu yksin. On ihmisiä, jotka voivat tukea sinua! Monet ovat lopettaneet heroiinin ja pysyneet raittiina toisten avulla. Rakasta itseäsi tarpeeksi hakeaksesi avun, jonka ansaitset, jotta voit olla seuraava, joka voittaa riippuvuuden.

Lisää lähteitä:

• drugabuse.gov

• drugfree.org

• smartrecovery.org