So wirst du clean und nüchtern

Eine Sucht nach Drogen oder Alkohol (oder beidem) gehört zu den schwierigsten – wirklich lähmenden – Störungen, die ein Mensch durchmachen kann. Ein kluger Mann sagte einmal: „Es ist, als hätte ich eine Schrotflinte im Mund, den Finger am Abzug und als würde mir der Geschmack von Waffenstahl gefallen.“ Eine Sucht überwindet man nicht; man lebt mit ihr, auch während der Genesung. Man kämpft jeden Tag gegen sie. Clean und nüchtern zu werden ist eine Sache, nüchtern zu bleiben eine andere. Ganz gleich, wie du Sucht betrachtest (als Krankheit, Störung oder köstliche Schrotflinte): Es gibt keine Heilung, nur Behandlung.

Menschen mit einer Drogen- oder Alkoholsucht suchen sich normalerweise erst Hilfe, wenn sie erkennen, dass sie es nicht allein schaffen. Deshalb zwingen viele Freunde und Angehörige eine geliebte Person in eine Reha- oder Drogenbehandlungseinrichtung, damit sie clean und nüchtern wird.

Eine Reha ist in der Regel der erste Schritt zur Genesung, da Menschen mit einer Drogen- oder Alkoholsucht dort medizinische Unterstützung erhalten, um den Entzug zu überstehen. Sind die körperlichen Auswirkungen des Drogen- und Alkoholmissbrauchs abgeklungen, kann jedoch der anhaltende, zermürbende und langfristige Genesungsprozess wirklich beginnen. In Behandlungszentren umfasst dieser meist eine Therapie oder Beratung, um herauszufinden, warum Drogen und Alkohol überhaupt zum Problem wurden. Gleichzeitig werden neue Gewohnheiten etabliert, die Menschen in Genesung dabei helfen, einen gesünderen, drogenfreien Lebensstil aufzubauen. Um clean und nüchtern zu werden, ist es wichtig zu verstehen, wie sich Sucht auf einen Menschen auswirkt – psychisch und körperlich.

Sucht verstehen

Drogenabhängigkeit vs. Drogentoleranz

Wenn jemand von Drogen und Alkohol abhängig ist, besteht normalerweise wahrscheinlich auch eine Toleranz. Wer gegenüber Drogen und Alkohol eine Toleranz entwickelt hat, ist jedoch nicht zwangsläufig von der Substanz abhängig.

Derzeit gilt Sucht als Störung. Diese Einordnung ist zum Teil auf die psychischen Auswirkungen einer Sucht zurückzuführen. Wenn eine Person zum Beispiel chronische Schmerzen hat und zur Behandlung ein Betäubungsmittel verschrieben bekommt, entwickelt sie wahrscheinlich eine körperliche Abhängigkeit vom Opioid – ebenso wie eine körperliche Toleranz gegenüber der Droge. Eine solche Person gilt nicht als „süchtig“.

Symptome einer Sucht

Wer tatsächlich von einer Substanz abhängig ist, hat ein psychisches und sehr häufig auch körperliches Bedürfnis, die Droge zu nehmen: Die Person braucht sie vermeintlich, um durch den Tag zu kommen, und ihr wird ohne sie körperlich übel (oder sie hat sogar Schmerzen); sie verspürt ein Verlangen, als würde sie hungern. Das sind Symptome einer Sucht.

Eine Person mit Sucht kann körperlich von der konsumierten Droge abhängig werden – das geschieht typischerweise bei Heroin, Methoder Opiaten. Entzugssymptome reichen von leicht bis lebensbedrohlich. Ein Entzug kann mit Kopfschmerzen und Übelkeit beginnen und mit Halluzinationen oder sogar Krampfanfällen enden. In solchen Fällen weiß eine betroffene Person möglicherweise, was sie tun muss, um clean und nüchtern zu werden, ist dazu körperlich jedoch nicht in der Lage – jedenfalls nicht ohne Hilfe.

Menschen werden in der Regel körperlich von Substanzen abhängig, weil viele Drogen den natürlichen Dopamin- und Endorphinspiegel erhöhen. Anders gesagt: Wenn dein übliches „Wohlgefühl“ durch Substanzmissbrauch angehoben wird, fühlt sich dein normales „Wohlgefühl“ im Vergleich schlecht an. Deshalb fühlt es sich auch ungefähr zehnmal schlimmer an, wenn du nüchtern bist und dich tatsächlich „schlecht fühlst“, als es sonst der Fall wäre.

Körperlich abhängige Menschen haben mit dem Entzug zu kämpfen, weil Drogen unseren Körper dazu bringen, natürlich vorkommende Stoffe im Übermaß zu produzieren. Wird der Substanzmissbrauch beendet, geht die Produktion dieser Stoffe daher deutlich zurück – obwohl sie eigentlich nur auf das normale Niveau zurückkehrt. Infolgedessen weiß der Körper nicht, wie er richtig funktionieren soll, und glaubt, er „hungere“ nach diesen Stoffen, obwohl er die normale Menge erhält. Das ist einer der vielen Gründe, warum es schwierig ist, clean und nüchtern zu werden, wenn du körperlich von einer Substanz abhängig bist.

Eine Person kann nicht nur körperlich, sondern auch psychisch abhängig werden. Viele Menschen leiden unter einer psychischen Sucht: Ihr Denken wurde so stark umprogrammiert, dass sie glauben, das Stimulans zu brauchen, um durch den Tag zu kommen, oder die beruhigende Wirkung von Alkohol, um mit Belastungen fertigzuwerden.

Behandlung suchen, um clean und nüchtern zu werden

Ob jemand eine körperliche Abhängigkeit von der Droge entwickelt hat oder ein starkes Verlangen verspürt: Für die meisten Menschen mit einer Sucht ist der nächste Schritt eine Behandlungseinrichtung für die Genesung. Üblicherweise handelt es sich um stationäre Einrichtungen, in denen der Aufenthalt zwischen einer Woche und 90 Tagen (oder länger) dauern kann. Diese Zentren ähneln weder der sterilen Umgebung eines Krankenhauses noch dem klischeehaft heruntergekommenen Pflegeheim. Wenn überhaupt, erinnern diese Reha-Zentren am ehesten an ein Luxusresort. Es sind sichere Orte, an denen sich Menschen von den verheerenden Folgen einer Sucht erholen können.

Ausgebildetes medizinisches Personal ist jederzeit vor Ort und auf die Behandlung von Sucht spezialisiert. Das zeigt sich besonders in den ersten Tagen in einem Behandlungszentrum, wenn die Schmerzen von Menschen im Entzug gelindert werden. Der „Detox“-Prozess lindert Entzugsschmerzen und behandelt die Symptome – sowohl leichte als auch schwere.

Sobald die erste Phase abgeschlossen und der Patient clean und nüchtern ist, kann die nächste Genesungsphase beginnen. In den meisten Fällen bedeutet das, sich mit einer Beratungsperson oder therapeutischen Fachkraft zu treffen und die Ursache des Problems beziehungsweise den Grund zu ermitteln, aus dem die Person überhaupt zu Drogen und Alkohol gegriffen hat. Diese Behandlung kann weit über die vorgesehene Reha-Dauer hinaus fortgesetzt werden. Sie kann ambulant erfolgen und Teil des langfristigen Plans werden, nüchtern zu bleiben.

Clean und nüchtern bleiben

„Der nächste Schritt ist immer der schwierigste.“

Nach dem Behandlungszentrum ist der nächste Schritt meist der schwierigste: allein nüchtern zu bleiben. Auf einige Dinge solltest du dich einstellen, wenn du die Reha verlässt:

1. 30 Tage sind kein ganzes Leben. Du kannst in der Reha clean und nüchtern werden und kein einziges Verlangen mehr nach Drogen verspüren, doch sie ist eine kontrollierte und neue Umgebung. Dein Gehirn verbindet diesen Ort mit dem Cleanwerden, nicht mit Drogenkonsum. Wenn du wieder in die Gesellschaft zurückkehrst – selbst in einer anderen Stadt –, begegnest du einer ganz anderen Kultur und damit einer Flut von Auslösern.

2. Das Verlangen wird kommen. Es ist nicht fair, aber das Verlangen wird dich einholen. Bewusst oder unbewusst wird in deinem Alltag etwas geschehen, das in deinem Gehirn eine starke Erinnerung daran auslöst, wie es war, high oder betrunken zu sein. Die Erinnerung wird so stark sein, dass sie dich selbst dann an deine Sucht erinnert, wenn es dir im Leben gerade gut geht, und dein Gehirn wird versuchen, dich davon zu überzeugen, dass du diesmal besser damit umgehen kannst (Spoiler: Das kannst du nicht). Rechne mit dem Verlangen und bereite dich darauf vor, auf gesunde Weise damit umzugehen.

3. Du bist nicht allein. Vor allem musst du daran denken, dass du nicht allein bist. Substanzmissbrauch und Alkoholismus sind sehr isolierende Erfahrungen. Viele Menschen verlassen die Reha entmutigt, weil ihnen bewusst wird, wie weit der Weg noch ist (ein ganzes Leben). Manche verlassen sie glücklich, doch dieses Gefühl kann schnell verblassen – besonders wenn du nicht jeden Tag, an dem du clean und nüchtern bist, als Erfolg anerkennst; und besonders, wenn du kein unterstützendes Umfeld hast, das diese Leistung würdigt. Du bist nicht allein. Ein weiterer Vorteil von Behandlungszentren ist die Kameradschaft, die du von dort mitnimmst. Für manche Menschen ist das auch schon der halbe Grund, an Meetings teilzunehmen. Ob Gleichgesinnte, Freunde oder Familie: Vergiss nicht, dass es Menschen gibt, denen du wichtig bist und die deine Meilensteine mit dir feiern möchten. Du kannst sogar die App herunterladen und dich täglich dazu ermutigen lassen, clean und nüchtern zu bleiben.

Wir sitzen alle im selben Boot, und anzuerkennen, dass es ein Problem gibt, ist der erste Schritt, den du machen musst. Warte nicht auf eine persönliche oder finanzielle Krise: Erkenne das Problem und hole dir Hilfe.