Forstå CARF- og JCAHO-kravene til resultater

Hvis du ejer et behandlingscenter eller arbejder på et, er det vigtigt, at du forstår akkrediteringskravene til behandlingscentre, da de kan være meget specifikke og opdateres jævnligt. Forskellene mellem CARF- og JCAHO-kravene er især vigtige, fordi det er to af de mest betydningsfulde organisationer, der giver akkreditering til behandlingscentre. 

I denne artikel gennemgår vi forskellene mellem CARF og JCAHO, når det gælder deres krav til akkreditering, især retningslinjerne for resultatrapportering. Læs videre for at finde ud af, hvad kravene er, og hvordan du kan sikre, at dit rehab-center overholder dem.

Hvad er CARF?

Før du kan forstå CARF-kravene til resultatrapportering, skal vi først se på, hvad CARF egentlig er. Det står for Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities og er en nonprofit-organisation, der akkrediterer visse typer faciliteter. Den bruger en rådgivende og fagfællebedømt tilgang, når den vurderer faciliteter for at afgøre, om de opfylder akkrediteringskravene inden for psykisk sundhed.

CARF fokuserer primært på faciliteter til rehabilitering og bedring og har en personcentreret tilgang, der handler om at identificere områder, der kan forbedres, og at tilbyde løsninger til kvalitetsforbedring.

Behandlingscentre skal gennemgå ansøgningsprocessen for at sikre, at de opfylder CARF-standarderne og kan blive akkrediteret. Faciliteterne skal også opfylde standarderne i mindst seks måneder, før gennemgangen på stedet planlægges. Samlet set kan hele processen tage over et år, fordi faciliteten skal dokumentere, at akkrediteringsstandarderne overholdes løbende.

Der findes også forskellige typer CARF-akkreditering med specifikke krav, som gælder i en vis periode. Du kan for eksempel få en treårig akkreditering, en etårig akkreditering eller andre facilitetsspecifikke akkrediteringer.

De vigtigste krav til overholdelse på behandlingscentre omfatter følgende:

• Vurder omgivelserne og driften af faciliteten.

• Find plads til forbedring, og læg en strategi.

• Indhent input fra de personer, der modtager ydelser, og fra centrale interessenter

• Brug resultatrapporter og data til at gennemføre planen.

• Gennemgå resultaterne, og del oplysninger om resultaterne.

Hvad er JCAHO?

The Joint Commission, tidligere kendt som JCAHO, er en førende akkrediteringsorganisation, der vurderer sundhedsfaciliteter. Den har et stærkt klinisk fokus og ser nøje på sikkerhed og risikostyring for sundhedsfaciliteter. Den vurderer sundhedsorganisationer for at sikre, at de opfylder akkrediteringsstandarderne for sikkerhed, overholdelse og behandling af høj kvalitet.

Den typiske tidslinje for JCAHO-akkreditering kan ligge mellem 3 og 4 måneder og op til et år, så den nødvendige information kan indsamles. Du skal dokumentere, at din facilitet løbende har overholdt akkrediteringsstandarderne for at kunne kvalificere dig. Når du har fået akkreditering, gælder den som regel i tre år, men løbende overvågning og gennemgang er stadig nødvendig.

The Joint Commission bruger en medicinsk model, når de undersøger og akkrediterer sundhedsorganisationer. Afhængigt af den konkrete organisation kan standarderne se lidt anderledes ud, fordi de dækker et bredt spektrum af ydelser og praksisser, for eksempel:

• Sikkerhed og sikring på faciliteten

• Personalets kvalifikationer og uddannelse

• Patientbehandling og processer på behandlingscentret

• Infektionskontrol og -forebyggelse

• Forbedring af ydeevnen

• Tiltag til patientsikkerhed

• Medicinhåndtering

• Patientrettigheder og -ansvar

• Ledelse og styring

For at få akkreditering og vise, at du opfylder disse krav, skal du fremlægge dokumentation og analyser af præstationsdata og acceptere interviews og besøg på stedet.

Forskelle mellem CARF og JCAHO

CARF og JCAHO er to af de største akkrediteringsorganisationer og har mange ligheder, men de er også lidt forskellige i deres tilgang. The Joint Commission er for eksempel primært medicinsk funderet, mens CARF i højere grad er rettet mod den enkelte branche. Derfor er det mere almindeligt, at centre til bedring og behandling søger CARF-akkreditering.

Forskellene mellem CARF og JCAHO omfatter også forskellige tilgange til krav og standarder for at blive akkrediteret, blandt andet:

• Krav til personalet

• Metode til dataindsamling

• Rapporteringshyppighed

• Påkrævet dokumentation

• Nødvendige ydelser

Krav til resultatmåling og standarder for dataindsamling

Et meget vigtigt aspekt ved akkrediteringskravene til behandlingscentre er retningslinjerne for akkrediteringsrapportering, når det gælder resultater. Resultatrapportering er en afgørende del af at spore, hvordan behandlingscentre drives, og af at foretage de nødvendige forbedringer, så effektivitet og behandling bliver bedre. Derfor har både CARF og The Joint Commission deres egne standarder og krav, som du skal opfylde for at blive akkrediteret.

Disse standarder omfatter ofte ting som opfølgningsperioder, svarprocenter, mål for livskvalitet, sporing efter udskrivning, gennemført behandling og tilbagefaldsforebyggelse.

CARF

CARF kræver, at behandlingscentre har et resultatsystem, der kan spore, hvor effektive de tilbudte ydelser er. Det skal blandt andet omfatte cost-benefit-forhold, forholdet mellem ressourceforbrug og resultater, responsevne og rettidighed.

De specifikke krav til resultatmåling og standarderne for dataindsamling hos CARF omfatter indsamling og rapportering af:

• Effektmål

• Effektivitetsmål

• Mål for brugertilfredshed

• Mål for interessenttilfredshed

• Brugerkendetegn

• Personer, der modtager ydelser

• Medarbejdere

• Centrale interessenter

• Styrende myndighed

• Offentligheden

• Oplysninger, der er relevante for de ydelser, der tilbydes

Formålet med alle de data og oplysninger, der indsamles og rapporteres, er at udvikle en strategisk plan, forbedre ydelseskvaliteten for den enkelte, gennemgå, justere og forbedre ydelserne og den enkeltes oplevelse.

The Joint Commission

Den gode nyhed for behandlingscentre er, at The Joint Commission ikke har alt for komplekse krav til resultatmåling, så de er relativt enkle at overholde. Disse standarder omfatter:

• EP1: Organisationer skal bruge et standardiseret værktøj eller instrument til at følge den enkeltes fremgang.

• EP2: Organisationer skal analysere de data, som det standardiserede værktøj eller instrument genererer, og bruge resultaterne til at forme den enkeltes mål og delmål.

• EP3: Organisationer skal bruge disse data til at evaluere behandling, ydelser og behandlingsresultater.

The Joint Commission kræver også regelmæssig datarapportering, der inkluderer tæller- og nævnertal for disse mål, og ikke kun raterne, for bedre kvalitetssikring. De typer data, behandlingscentre skal indsamle og rapportere, omfatter blandt andet:

• Medicinske fejl

• Mål for klienttilfredshed

• Uønskede lægemiddelreaktioner

• Høj risiko og højt volumen, problemudsatte processer og fastholdelse/isolation

Målet med at indsamle data er at forstå behandlingsresultaterne bedre og bruge oplysningerne til at forme mål og delmål for den behandling, omsorg og de ydelser, der gives til den enkelte. Der bør også indsamles data om patientens race og etnicitet samt andre sociodemografiske kendetegn og helserelaterede sociale behov.

Behandlingscentre opfordres også til at indsamle data, der ikke er standardiserede eller nødvendigvis krævet af The Joint Commission, hvis det kan gavne patienterne eller give strategier til bedre behandling.

Bedste praksis for behandlingscentre, der skal opfylde kravene

På grund af, hvordan akkrediteringsstandarder og regler for rehab-centre er indrettet, kan det være en udfordring at opretholde overholdelse på længere sigt. Behandlingscentre skal etablere visse former for bedste praksis for at sikre, at de fortsat overholder kravene og leverer den højest mulige kvalitet. Det hjælper dit behandlingscenter med ikke kun at overholde kravene, men også med at forblive konkurrencedygtigt over for andre behandlingscentre.

Her er nogle eksempler på bedste praksis, du kan bruge for at sikre overholdelse, så du beholder akkrediteringen.

Brug digitale systemer

I den digitale tidsalder findes der utallige digitale ressourcer til behandlingscentre, der skal spore resultater og data. Det hjælper ikke kun betydeligt med bedre tidsstyring og ressourceoptimering, det er også en af de nødvendige standarder, som både CARF og JCAHO stiller.

Du skal have standardiserede systemer, der sporer ting som svarprocenter, gennemførelsesrate for behandling, dokumentation osv. Nogle systemer kan håndtere mange forskellige ting på én gang, hvilket giver bedre integration og mindre risiko for, at oplysninger indsamles delvist eller går tabt helt.

Digitale værktøjer og systemer giver også bedre sporingsløsninger, så vigtige oplysninger katalogiseres og kan rapporteres. Du bør udnytte automatiseringsmuligheder, der lader dig strømline visse opgaver og spare tid, så personalet kan fokusere på andre opgaver.

Giv personalet den rette uddannelse 

For at overholde kravene fra JCAHO og CARF skal du sørge for, at personalet er uddannet på den rette måde. Alle medarbejdere skal gennemføre de relevante uddannelseskurser og den løbende efteruddannelse, så de er opdaterede på deres kvalifikationer og de færdigheder, der kræves for at udføre arbejdet.

Medarbejderne bør være ajour med behandlingscentrets politikker og procedurer, især når det gælder resultatrapportering og dataindsamling. Du skal også sikre, at personalet har alle de kvalifikationer og den uddannelse, som både CARF og The Joint Commission kræver.

Sikr patienternes privatliv

Når du bruger digitale systemer til at spore ting som resultater, data og andre former for patientoplysninger, skal du sikre patienternes privatliv. Det er en væsentlig del af at fortsætte med at overholde kravene og af at holde følsomme oplysninger sikre, især når det gælder helbredsoplysninger. Du skal også huske, at organisationer inden for psykisk sundhed skal overholde de offentlige privatlivskrav til disse systemer.

HIPAA fastlægger føderale sikkerhedsstandarder for følsomme helbredsoplysninger, så du skal følge HIPAA-reglerne og -forskrifterne for patienternes privatliv.

Ansæt en ansvarlig for overholdelse

Selvom det ikke er nødvendigt for at opretholde overholdelse, kan det være særdeles gavnligt for behandlingscentre at udpege en ansvarlig for overholdelse. En ansvarlig for overholdelse er en person, der er ajour med alle overholdelseskravene og har overblik over disse områder på behandlingscentret.

En ansvarlig for overholdelse har et grundigt kendskab til CARF- og JCAHO-standarderne og -kravene samt kravene på delstatsniveau og fra myndighederne. Vedkommende kan have overblik over alle overholdelsestiltag og se efter områder, der kan forbedres, eller områder, der ikke lever op til overholdelsesstandarderne. 

Almindelige udfordringer med overholdelse på behandlingscentre

At opfylde resultatkravene fra CARF og JCAHO kan byde på udfordringer, fordi kravene ofte er omfattende og forudsætter, at du har flere systemer på plads. Dette er nogle af de områder, hvor mange behandlingscentre kan have svært ved det, når de forsøger at blive akkrediteret.

Et almindeligt problem, du kan støde på, er samordning af personalet, fordi alle medarbejdere skal forstå, hvilke overholdelsestiltag der er nødvendige. Den udfordring kan imødekommes med relevant personaleuddannelse, løbende efteruddannelse og uddelegering af konkrete opgaver. Regelmæssig gennemgang af præstationen kan også forebygge vedvarende fejl og problemer, som ellers kunne blive overset.

Behandlingscentre kan også have svært ved ressourceallokering og tidsstyring, især hvis visse opgaver udføres manuelt. At opdatere systemer, bruge integration og automatisere visse opgaver kan hjælpe med tidsstyring, med at nå svarprocenter og med at lette noget af byrden for personalet.

Hvis du har svært ved at overholde resultatkravene fra enten CARF eller JCAHO, kan du overveje at bruge et værktøj til resultathåndtering for at forenkle denne proces. Et værktøj til resultathåndtering kan hjælpe med opgaver som at automatisere opfølgninger, oprette akkrediteringsrapporter med det samme, bruge en standardiseret dataindsamling osv. Det kan hjælpe dig med at samle flere opgaver i ét system, så der er mindre plads til fejl, og oplysningerne kan behandles mere effektivt.

Sådan kan behandlingscentre opretholde overholdelse af CARF og JCAHO

Udover at bruge bedste praksis for behandlingscentre er der andre ting, du kan gøre for at opretholde retningslinjerne og standarderne for akkrediteringsrapportering. Noget, du skal have for øje, er, at du skal opretholde standarderne for CARF og The Joint Commission, hvis du har akkreditering fra en af disse organisationer, samt standarderne i din delstat og hos myndighederne.

Husk, at det at få akkreditering fra CARF eller The Joint Commission er en løbende proces, der kræver kontinuerlig forbedring. Løbende gennemgange, besøg på stedet og rapporter er alle nødvendige for at opretholde akkrediteringen.

Her er nogle måder, du kan opretholde overholdelse på:

• Regelmæssige revisioner: Forstå, hvornår evalueringer, revisioner og besøg på stedet er nødvendige for akkreditering, og hold dig ajour med ændringer i reglerne. Du bør også gennemføre interne gennemgange eller øvelsesrevisioner for at tage hånd om mulige overholdelsesproblemer i god tid.

• Kontinuerlig forbedring: Skab plads til løbende forbedring ved at have åben kommunikation med personale, ledere og patienter. Du kan også bruge digitale værktøjer til det gennem ting som undersøgelser og spørgeskemaer.

• Personaleuddannelse: Giv personalet løbende uddannelsesressourcer, og sæt uddannelsesprotokoller, som de skal følge.

• Opdatering af dokumentation: Vedligehold alle vigtige klientjournaler samt driftsjournaler for faciliteten, og tjek jævnligt, at intet er gået tabt eller er ufuldstændigt. 

• Kvalitetssikring: Brug kvalitetssikringsprogrammer til at tjekke, om der er områder i behandlingen, der kan forbedres, og til at evaluere præstationsnøgletal og individuel klientfeedback.

Konklusion

Der er mange akkrediteringskrav til rehab-centre, som ledere og personale skal kende til, og det er især vigtigt, når det gælder ting som resultatkravene fra CARF og JCAHO, fordi løbende overholdelse er nødvendig for at opretholde akkrediteringen. Behandlingscentre kan opfylde disse krav med digitale værktøjer, automatiserede systemer, relevant personaleuddannelse og kvalitetskontrol.

Fordi behandlingscentre har så mange opgaver, de skal holde styr på, er det ofte bedst at lægge det ud ved at bruge et system til resultatrapportering. For hjælp til at administrere og overvåge dine resultatrapporter kan du kontakte os i dag hos I Am Sober for at tilmelde dig vores venteliste.