Závislost na heroinu

Naposledy aktualizováno: 12. srpna 2026

Co je heroin?

Heroin může mít mnoho podob. V nejčistší formě je to „prášek“, který může být bílý nebo hnědý.

Prášek se dá šňupat nebo kouřit. Začátečníci obvykle dávají přednost tomuto způsobu kvůli stigmatu spojenému s jehlami, tedy vyššímu riziku nákazy infekčními nemocemi, jako je HIV a hepatitida, a také větší pravděpodobnosti předávkování.

Nečistý heroin, neboli „black tar heroin“, je lepkavá látka, která vzniká při špatném zpracování. Místo čistého jemného prášku ve výrobě zůstaly nečistoty, kvůli kterým je black tar heroin nebezpečnější. Výsledkem je černá, lepkavá látka podobná uhlí nebo dehtu (odtud název). Uživatelé black tar heroin ředí a rozpouštějí a pak ho vpichují do žíly nebo svalu.

Protože nitrožilní injekce se rychle roznesou po celém těle, rauš z nitrožilního užití bývá obvykle silnější; k jeho dosažení stačí méně heroinu. Navíc je black tar heroin plný nečistot, a proto bývá levnější.

Co je v heroinu?

Heroin je opiát získávaný z máku.

Výrobci extrahují morfin z mízy makovic. Morfin pak chemicky upraví, aby vznikl diacetylmorfin neboli heroin. Aby z každé várky heroinu získali víc, heroin poté ředí řadou dalších složek, například cukrem, škrobem, chininem, sušeným mlékem, paracetamolem, kofeinem a fentanyl.

Jednou z běžných drog, kterými se heroin ředí, je kokain. Užívání této kombinace se nazývá speedballing. Protože heroin je tlumivá látka a kokain stimulant, obě drogy dohromady vyvolávají klidnou euforii a zároveň stimulují. Další běžnou kombinací, kterou lidé šňupou nebo vpichují, je heroin s metamfetaminem. Jedno z pouličních jmen této kombinace je „goofball“. Stejně jako speedbally i goofbally zároveň uklidňují a stimulují. Tyto kombinace jsou obzvlášť nebezpečné a návykové.

Přibylo předávkování heroinem kvůli užívání heroinu smíchaného s fentanylem. Fentanyl je syntetický opioid, který je 100krát silnější než morfin a zhruba 50krát silnější než heroin.

Jaké jsou další názvy heroinu?

Big H
Horse
Dope
Junk
Skag
Mud
Hell Dust
Smack
Brown

Co se stane, když užiješ heroin?

Heroin je vysoce rozpustný v tucích, a proto se rychle dostává do mozku. Tam ho enzymy přemění na řadu chemických látek, včetně morfinu, 6-monoacetylmorfinu, morfin-6-glukuronidu a morfin-3-glukuronidu. Morfin se rychle váže na mí opioidní receptory. Tím snižuje vnímání bolestivé zátěže v mozku, vyvolává pocity euforie a stimuluje uvolňování dopaminu.

Účinky heroinu se projeví téměř okamžitě – během několika minut – a můžou trvat 4 až 5 hodin.

Většina lidí se závislostí na heroinu začínala s opiáty na předpis

Protože heroin je opiát, patří do stejné skupiny jako předepisované léky proti bolesti. Zhruba 50–75 % lidí závislých na heroinu začínalo s léky proti bolesti na předpis.

Mnozí lékaři předepisují opiátová analgetika na akutní i chronickou bolest. Zpočátku je předepisující považovali za nenávykové. To vedlo k nadměrnému předepisování opiátů, které vyústilo v naši současnou opioidovou krizi. Problém opiátů spočívá v tom, že můžou být vysoce návykové.

Narkotika na předpis bývají na ulici obvykle hůře dostupná. Jsou také dražší než heroin. Mnozí uživatelé léků proti bolesti proto nakonec přejdou na heroin.

Historie heroinu

Heroin se syntetizuje z morfinu, jednoho z přibližně 20 alkaloidů obsažených v opiu. Opium je lepkavá míza na vnější straně makovic. Egypťané, Babyloňané a Sumerové začali opium používat jako lék proti bolesti už zhruba před 6000 lety. Opium se obchodovalo a šířilo po Hedvábné stezce. Když Británie bojovala o kontrolu nad Východoindickou společností, začalo se indické opium ve velkém pašovat do Číny. To vedlo k opiovým válkám v polovině 19. století. V důsledku toho se mnoho Číňanů stěhovalo do Ameriky pracovat na železnicích, a tak se kouřitelné opium dostalo do Spojených států.

Objevení morfinu

Německý lékárník Friedrich Serturner jako první oddělil morfin (aktivní alkaloid) z opia. V roce 1817 s alkaloidem prováděl řadu pokusů na sobě i na jiných. Všichni, kterým látku podal, málem zemřeli, a Serturner proto sloučeninu pojmenoval „Morphium“ po řeckém bohu Morfeovi (bohu snů) kvůli její silné schopnosti uvést lidi do spánku. Právě v této době se Serturner rozhodl látku prodávat jako lék proti bolesti a inzerovat ji jako lék na alkoholismus – který byl tehdy mnohem závažnější.

Ve 30. letech 19. století se morfin už hojně používal k tišení silné bolesti po operacích nebo úrazech. Ještě běžnější to bylo za americké občanské války, kdy lékaři podávali morfin zraněným vojákům. Velmi rychle se ukázalo, jak je návykový.

V roce 1874 chemik C. R. Alder Wright syntetizoval z morfinu heroin (diamorfin neboli diacetylmorfin). S jeho sloučeninou se však dál téměř nic nedělo. Jiný chemik, který pracoval nezávisle na Wrightovi, Felix Hoffmann, vyvinul diamorfin, když pracoval ve společnosti Bayer (farmaceutická firma). Hoffmannovým cílem bylo z acetylovaného morfinu vytvořit kodein; měl v podstatě za úkol připravit méně návykový a méně silný lék proti bolesti. Výsledkem byla droga téměř dvakrát silnější než morfin.

Objevení heroinu

Ačkoli heroin nevynalezla jako první, společnost Bayer diacetylmorfin pojmenovala „heroin“. Poté začala s jeho komercializací. Vedoucí výzkumného oddělení Bayeru prý vymyslel výraz „heroin“ z německého slova „heroisch“, které znamená „hrdinský“.

V roce 1895 už Bayer uváděl diamorfin na trh pod značkou Heroin. Heroin byl volně prodejný lék inzerovaný jako prostředek proti kašli a alternativa k morfinu. Bayer dokonce tvrdil, že heroin vyléčí závislost na morfinu – podobně jako se o morfinu tvrdilo, že vyléčí závislost na opiu, a o opiu, že vyléčí alkoholismus.

Prodej heroinu pokračoval až do počátku 20. století. V roce 1914 Spojené státy přijaly Harrison Narcotics Tax Act, aby lépe kontrolovaly prodej a distribuci opioidů. Uplynulo dalších 10 let, než Spojené státy v roce 1924 zakázaly prodej, výrobu i dovoz heroinu.

Němečtí vědci v roce 1937 syntetizovali metadon ve snaze vytvořit méně návykovou alternativu k morfinu. Lékaři ho předepisovali až do roku 1947, kdy vyšlo najevo, že metadon je stejně návykový jako heroin.

Heroin dnes

Heroin je nyní drogou kategorie Schedule 1, což znamená, že nemá žádné odůvodnitelné lékařské použití. Proto je ve Spojených státech nelegální.

Podle Center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se mezi lety 2002 a 2013 míra úmrtí souvisejících s heroinem téměř zčtyřnásobila. Téměř polovina (45 %) uživatelů byla zároveň závislá na opioidech na předpis.

Dnes (2018) je Amerika v opioidové krizi. Krize zahrnuje návykové užívání léků na předpis – včetně fentanylu – a heroinu. Dohromady to přispělo k ekonomické zátěži $80 miliard ročně. Národní instituty zdraví (NIH) a řada dalších agentur nyní pracují na nových strategiích, jak opioidovou epidemii řešit.