Odvykání od heroinu

Abstinenční příznaky obvykle trvají 5 až 10 dní a vrcholí mezi 1. a 3. dnem.

Někteří lidé trpí syndromem poakutních abstinenčních příznaků (PAWS), který může trvat týdny, měsíce, nebo dokonce roky. Mezi příznaky PAWS patří únava, deprese, úzkost, podrážděnost a nespavost.

Závažnost odvykání se liší podle množství a doby užívání heroinu. Závažnost odvykání se také liší od člověka k člověku.

Abstinenční příznaky heroinu

Následující příznaky můžou být mírné až závažné a patří mezi ně:

• Nevolnost

• Zvýšený neklid

• Deprese

• Úzkost

• Pocení

• Třes

• Bolest břicha

• Svalové křeče

• Chuť na heroin

Je důležité zmínit chutě, protože heroin přestaví mozek tak, aby na heroin reagoval stejně, jako tělo přirozeně reaguje na hlad. Tělo s drogou zachází jako se skutečnou potřebou; staneš se na látce závislý/á.

Průběh odvykání od heroinu

Odvykání od heroinu není u každého stejné.

Při průměrném odvykání může uživatel očekávat toto:

Prvních 24 hodin: Protože příznaky obvykle začínají 6-12 hodin po tvé poslední dávce, příznaky v prvních 24 hodinách bývají mírné až středně silné. Uživatelé často zažívají nevolnost, zvracení, průjem, neklid (a následně únavu), nespavost, horečku, pocení, zimnici, úzkost, neklidné nohy a husí kůži. Chutě navíc extrémně ztěžují soustředit se na cokoli jiného.

Dny 1-3: Toto období je obvykle chvíle, kdy abstinenční příznaky vrcholí, a proto jsou nejzávažnější. Zahrnuje vše, co se objevuje v prvních 24 hodinách, ale uživatelé můžou navíc zažít depresi, hypertenzi, zrychlený tep, bolest kostí, svalové křeče, křeče v břiše a také zvýšenou úzkost, potíže se spánkem (nespavost) a depresi.

Dny 4+: Právě tehdy příznaky obvykle slábnou a bývají mírné až středně silné. Zvracení obvykle ustane, ale nevolnost přetrvává, stejně jako bolest břicha a křeče. Můžou se objevit pocení, zimnice a bolesti kostí, únava a přetrvávající nespavost.

Odvykání není životu nebezpečné, deprese ale může být. Během odvykání od heroinu je u mnoha lidí běžné zažít depresi. Proto se doporučuje svěřit se přátelům, rodině nebo lékařům, pokud plánuješ přestat mimo léčebnu. Neprocházej odvykáním sám/sama.

Léčba závislosti na heroinu

Mnozí doporučují léčebny, aby se odvykání od heroinu dalo vydržet. Už jen odolat chutím je náročné, natož abstinenčním příznakům, které k tomu patří. Ve skutečnosti 7-10 dní odvykání není tak dlouhá doba, ale když jím procházíš, může ti to připadat jako věčnost. Když se chutě spojí se všemi abstinenčními příznaky, mnoho lidí relapsuje. Proto je k zvládnutí odvykání potřeba lůžková detoxikace, pokud nepřecházíš na buprenorfin.

Mnoho léčeben nabízí lékařskou detoxikaci, která pomůže odvykání zvládnout. Detox obvykle začíná ještě před nástupem odvykání – před uplynutím šesti hodin od tvé poslední dávky. Lékařský detox spočívá v kombinaci léků a terapie, které mají zmírnit účinky odvykání, zatímco heroin opouští tvé tělo. Po celou dobu personál sleduje tvůj fyzický stav a životní funkce, aby ti pomohl zůstat v bezpečí.

Po úvodním detoxu většina zařízení nabízí léčbu, která ti pomůže zůstat střízlivý/á.

Léky na léčbu odvykání od heroinu

Jednou z největších výzev, které musí lidé závislí na heroinu během odvykání překonat, je bolest. Heroin tlumí receptory bolesti v mozku a zvyšuje dopamin. Při detoxu od heroinu ale může být bolestivé i to, když se cítíš „normálně“. Protože heroin je opioid (lék proti bolesti), mnozí předpokládají, že dostat léky na bolest je beznadějné, když právě od toho detoxikují – tak to ale není.

Existuje několik léků, které můžou člověku pomoci s detoxem a zotavením z opioidů:

• Buprenorfin

• Metadon

• Naltrexon

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil buprenorfin k použití při odvykání od opioidů a jejich léčbě. Buprenorfin existuje v mnoha formách, včetně přípravků Bunavail, Suboxone a Subutex. Buprenorfin obecně není návykový, i když jeho užívání vyvolává fyziologickou závislost. Buprenorfin tlumí abstinenční příznaky a chutě a pomáhá ti cítit se normálně. Předepisující lékař ti může najednou dát zásobu až na měsíc, kterou si bereš doma.

Buprenorfin dobře zabírá u většiny, ale ne u všech lidí závislých na opioidech. Někteří uživatelé heroinu střídají buprenorfin s heroinem, aby zvládali abstinenční příznaky. Protože buprenorfin nevyvolává výrazný high, někteří uživatelé heroinu jsou v pokušení prodat buprenorfin na ulici a za peníze koupit heroin. Buprenorfin zabírá nejlépe, když se kombinuje s léčbou závislosti a lidé na svém zotavení aktivně pracují, například chodí na setkání v zotavení.

Metadon je nejúčinnější léčbou poruchy způsobené užíváním opioidů. Metadon je dlouze působící opioid podobně jako heroin. Jeho účinky trvají přibližně 24 hodin. Metadon odstraňuje chutě a abstinenční příznaky. Po navyknutí metadon euforii nevyvolává. Většina lidí na metadonu dokáže žít běžný život. Někdy může metadon vyvolat apatii a únavu. Je také nebezpečný, pokud při jeho užívání piješ, bereš sedativa nebo užiješ heroin či jiné narkotikum. Může způsobit předávkování a smrt. Další nevýhodou metadonu je, že musíš každý den docházet na metadonovou udržovací kliniku pro denní dávku.

Naltrexon je třetí lékovou možností u poruchy způsobené užíváním opioidů. Naltrexon blokuje mí opioidní receptor, takže je v podstatě nemožné dostat z heroinu high. Protože víš, že high nepřichází v úvahu, dokud je naltrexon v tvém těle, naltrexon nepřímo snižuje chutě. Než můžeš naltrexon začít užívat, musíš projít odvykáním a dostat z těla všechny opioidy. Naltrexon existuje v dlouhodobě působící injekční formě zvané Vivitrol, kterou můžeš dostávat každé čtyři týdny. Injekce je účinnější než tabletová forma, protože máš jistotu, že lék máš v těle po dobu čtyř týdnů.

Tyto léky při zotavování z heroinu extrémně pomáhají. Zvyšují roční míru zotavení z přibližně 10 % až na 80 %. Měl/a bys jednu z těchto medikací důrazně zvážit, abys se stal/a střízlivým/ou.

Zdroje

• MedlinePlus

• National Institute on Drug Abuse