15 خرافة عن الإدمان

الإدمان موضوع معقد، ويرجع ذلك بدرجة كبيرة إلى المعلومات المضللة أو، في بعض الحالات، المعلومات القديمة. خذ مثلًا مصطلح «إدمان الكحول». فهذا المصطلح غامض بقدر اتساعه، ويستخدمه عامة الناس كاسم شامل لإدمان الكحول وإساءة استخدامه والاعتماد عليه، وهي قد تكون أعراضًا مختلفة. فالشخص المعتمد على الكحول يختبر الانسحاب، بينما قد لا يختبر الشخص الذي يسيء استخدام الكحول الانسحاب، لكنه يواصل استهلاك المادة بوعي رغم الآثار السلبية المستمرة.

حتى المجتمع الطبي يجد صعوبة في الاتفاق على كيفية تشخيص مشكلة الكحول لدى شخص، وقد اختلفت الولايات المتحدة والمملكة المتحدة في ذلك مدة من الزمن. وقبل خمس سنوات فقط، جمع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية DSM نوعين، الاعتماد على الكحول وإساءة استخدامه، تحت مظلة اضطراب استخدام الكحول AUD. وحتى AUD له ثلاث درجات من الشدة بحسب مجموعة الأعراض لديك، لكن هذا موضوع آخر.

مع استمرار الأبحاث، يزداد سوء فهم عامة الناس للإدمان، ولذلك إليك أهم 15 خرافة عنه.

1. الإدمان خيار

تأتي هذه الخرافة بسهولة في المرتبة الأولى، لأن كثيرًا من الأشخاص المصابين بالإدمان يسمعون من غير المطلعين سؤالًا ملحًا: «لماذا لا تتوقف فحسب؟»

اضطراب استخدام الكحول مرض مزمن قابل للانتكاس مرض.

رغم أن للعوامل الوراثية دورًا، فإن المهم ملاحظة مرونة دماغ كل شخص. فبعض الناس يستطيعون شرب فنجان قهوة الساعة 6:00 مساءً ولا يشعرون بشيء، بينما يشرب آخرون فنجانًا في الوقت نفسه ولا يستطيعون النوم.

يعيد إدمان المخدرات توصيل دماغك، فينشّط زر «الإشباع الفوري». وتذهب مخدرات كثيرة خطوة أبعد فتثبط مستقبلات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي، بما فيها مستقبلات الألم. وقد يطلق ذلك اعتمادًا فورًا، فيجعلك تحتاج إلى المخدر كي تعمل بالطريقة نفسها التي قد يشعر بها شخص غير مصاب بالإدمان عند الجوع الشديد. ويصبح لديك اعتماد جسدي ونفسي على المخدر، ويتطلب إزالة السموم وإعادة توازن المواد الكيميائية في الدماغ جهدًا كبيرًا.

2. الأشخاص المصابون بالإدمان يستحقون العيش في الشارع

لا يُقال هذا الرأي بصوت عالٍ عادةً، لكن كثيرين يعتقدون أن الأشخاص المصابين بالإدمان الذين يعيشون تحت الجسور وصلوا إلى ذلك بسبب نمط حياتهم. وهذا غير صحيح. فلا أحد يكبر وهو يريد أن يصبح مصابًا بالإدمان.

انظر إلى أزمة الأفيونات. الأفيونات مسكنات ألم، وكثير منها شديد الإدمان ولذلك يتطلب وصفة طبية. لكن إذا تعرض شخص سليم لحادث سيارة ووُصفت له مسكنات، فقد يصاب بالإدمان. والأسوأ أنه إذا انتهت الوصفة أو توقفت شركة التأمين عن تغطيتها، وبدأ يختبر الانسحاب، فسوف يبحث عن بديل.

الأشخاص الذين يستخدمون الهيروين لا يبدأون به تقريبًا أبدًا.

3. الأشخاص المصابون بالإدمان يأتون من مساكن منخفضة الدخل

ينتهي الأشخاص المصابون بالإدمان عادةً في شريحة الدخل المنخفض بسبب عدم قدرتهم على الاحتفاظ بوظيفة أو مواصلة دفع الإيجار أو تمويل إدمانهم.

لكن لتبديد هذه الخرافة، يكفي أن تنظر إلى مجلة People أو تقرأ سيرة أحد المشاهير. فلا يهم مستوى دخلك، إذ لا يزال بإمكانك المعاناة من الإدمان، ويموت كثير من الناس بسببه.

4. إعادة التأهيل ستجعلك متعافيًا تمامًا

إعادة التأهيل مكان جيد للبدء، لكن لا يمكنك توقع حل مرض يستمر مدى الحياة في برنامج مدته 30 يومًا.

الإدمان مرض مزمن قابل للانتكاس، وليس فيروسًا عابرًا. وبالنسبة إلى الأشخاص المصابين بالإدمان، فهو صراع على مدار 24 ساعة في المستقبل المنظور. مراكز وعيادات إعادة التأهيل مفيدة لبدء طريق الانضباط الذاتي، لكن التعافي يحتاج إلى نظام دعم أوسع بكثير. فهو يحتاج إلى علاج ومجتمع واجتماعات وانضباط يومي.

5. عليك الوصول إلى أدنى نقطة

يصل كثير من الأشخاص المصابين بالإدمان إلى أدنى نقطة، لكن هذا لا يعني أنهم بحاجة إلى ذلك كي يدركوا أن لديهم مشكلة ويحتاجوا إلى العلاج.

تغير أدنى نقطة حياة الشخص المصاب بالإدمان عادةً ببساطة لأنه لا يستطيع تحمل تكلفة المخدر، ولأن قضاء بضعة أيام من دونه قد يوفر وضوحًا كافيًا لإدراك المشكلة. وقد يساعد إعداد قائمة يومية بالأهداف بعض الأشخاص على الانتقال إلى التخطيط «طويل المدى» بدل تنشيط الإشباع الفوري من مخدرهم. وهذا مفيد لأن نمطًا لدى كثير من الأشخاص المصابين بالإدمان هو أن إدمانهم يمنعهم من تحقيق تلك الأهداف.

بالنسبة إلى بعض الناس، تكون الرغبة في قضاء الوقت مع أطفالهم هي ما يلزم للوصول إلى الانضباط الذاتي. وبالنسبة إلى آخرين، تكون مشاهدة المخدر يودي بحياة أصدقائهم نقطة التحول.

علاوة على ذلك، إذا كنت صديقًا لشخص تعرف أنه يعاني، فلا تغض الطرف حتى يصل إلى أدنى نقطة. فالتذكيرات المستمرة تساعد.

6. يمكنك شفاء الإدمان

لا. أولًا، للعوامل الوراثية دور، لكن الإدمان لا يُشفى. والاعتقاد بأنه يُشفى هو ما يجعل كثيرًا من الناس يستبدلون رذيلة بأخرى. فإذا كنت مصابًا بإدمان الكحول، فلن تستطيع شرب رشفة واحدة من النبيذ والامتناع عن المزيد.

ومع ذلك، يصبح إدارته أسهل. فالإدمان يسبب اختلالًا كيميائيًا في الدماغ، حيث يتغلب «الإشباع الفوري» على أي نوع من التخطيط طويل المدى. وقد يعني طويل المدى ببساطة التخطيط للذهاب إلى متجر البقالة مساء ذلك اليوم.

عبّر دانيال كانيمان عن ذلك بأفضل صورة في كتابه التفكير، سريعًا وبطيئًا. الجزء «السريع» من الدماغ هو الجزء الاندفاعي، وجزء الإشباع الفوري، الذي قد يساعدك على الانحراف عن سيارة مقبلة. أما الجزء البطيء فهو الجزء الذي يضع ميزانيتك في الحسبان كلما اشتريت شيئًا أو اتخذت قرارًا يؤثر في بقية يومك. ولأن الإدمان يتيح للجانب «السريع» الهيمنة، يحتاج دماغك إلى التوازن. ورغم صعوبة ذلك في البداية، فإنه يصبح أسهل كلما واصلت استعادة التوازن.

ومع ذلك، ينبغي معالجة الخرافة التالية…

7. ستظل دائمًا شخصًا مصابًا بالإدمان

رغم صحة أنك لا تستطيع شفاء الإدمان، فلن تُعرّف دائمًا بأنك شخص مصاب بالإدمان. فكثير من الأشخاص المشخّصين بمرض عضال ينتهون إلى تعريف حياتهم بمرضهم. ويصبحون من هم عليه بسبب المرض، وقد تكون تلك هوية قوية جدًا حتى إنهم، إذا شُفوا بمعجزة ما، قد ينزلقون إلى الاكتئاب؛ إذ تختفي الهوية التي بنوها، ويُتركون يتساءلون ماذا يفعلون بأنفسهم أو كيف يعرّفونها.

وبالمثل، رغم أن الإدمان مرض مزمن قابل للانتكاس لا يمكنك نسيانه، فلا تحتاج إلى تعريف نفسك بمتعاطٍ أو شخص مصاب بالإدمان أو شخص مصاب بإدمان الكحول. يستخدم كثير من الناس هذا فرصة لتعريف أنفسهم: ليس «بمصاب بالإدمان»، بل باسمهم. ولصالح منظمة مدمني الكحول المجهولين، يفعلون ذلك، بوعي أو من دونه، في العبارة الافتتاحية: «اسمي هو (فراغ) وأنا مصاب بإدمان الكحول». أنت أولًا، ومرضك ثانيًا.

8. ستنتكس

ينتكس معظم الناس، بل إن اضطراب استخدام الكحول يُعرَّف بأنه مرض مزمن قابل للانتكاس، لكن هذا لا يعني أنك ستنتكس أو أن «الانتكاس» شرط للوصول إلى الانضباط الذاتي.

تحدث في أي مجتمع للانضباط الذاتي أو اقرأ أي قصة عنه، وستجد عددًا كبيرًا من أنماط التفكير عند انتكاس شخص. فبعضهم يبقى منضبطًا لعدد X من الأيام ويظن خطأً أنه يستطيع التعامل مع كمية قليلة. وبالطبع، ليست هذه طريقة توصيل أدمغتنا. وإذا كان الشخص قد يصاب بإدمان الميثامفيتامين من استخدام واحد، فثق أن الشخص المتعافي سيعود مباشرة إلى حالته السابقة.

يمر آخرون بحالة مزاجية منخفضة. فحتى إذا كانت حياتهم تسير جيدًا، يوجد شيطان على كتفهم يلح عليهم قائلًا إنهم بلا قيمة، وإنهم لن يحققوا شيئًا، وإنهم يحتاجون إلى جرعة كي ينجوا. وقد يصبح هذا مظلمًا جدًا لدى بعض الناس وتتحول أفكارهم إلى الانتحار، وهو سبب إضافي للحاجة إلى نظام دعم كبير متعدد المستويات؛ ليس مجرد اتصال بكفيل، بل اجتماعات مجتمعية وعلاج فردي ووقت لحضور إعادة التأهيل ومحادثات مع الأصدقاء وتطبيق للانضباط الذاتي وغير ذلك.

الانتكاس ليس حتميًا. ومع ذلك…

9. الانتكاس فشل

الانتكاس ليس غير شائع، ولا ينبغي النظر إليه بوصفه فشلًا. فمجرد إدراك وجود مشكلة أمر كبير. فكم من الأشخاص المصابين بالإدمان وجدوا أنفسهم يعيشون في الشارع أو يقدمون خدمات لتمويل إدمانهم ولم يدركوا مدى سوء اعتمادهم؟

حتى إذا انتكست، فأنت لا تبدأ من الصفر. لقد أقررت بوجود مشكلة، وسواء قضيت 20 سنة في الانضباط الذاتي أو سنة أو أسبوعًا، فأنت تتعلم. وتتعرف إلى المحفز الذي أدى إلى انتكاسك، ومن ثم تعرف كيف تتغلب عليه.

10. لا يمكنك إخفاء إدمانك

يخشى بعض الناس فكرة الاعتراف بأن لديهم إدمانًا. ويشعر بعض الأشخاص المصابين بإدمان الكحول بأن كل العيون موجهة إليهم كلما أراد الأصدقاء الذهاب إلى حانة أو سأل النادل عما سيشربه الجميع. وإذا كان إخبار من معك حاليًا بأنك في مرحلة التعافي أمرًا حساسًا، فهناك طرق لإخفائه.

يستخدم بعض الناس عذر «أنا السائق المعيّن الليلة» أو «أنا أقوم بتنقية جسمي». لكن يجد آخرون طرقًا أكثر إبداعًا لتجنب الأعذار المعتادة. فإذا أتى النادل وسألك عما تريد أن تشرب، يمكنك سؤاله عن أنواع الويسكي المتاحة، وبعد أن يقرأ الخيارات، تُظهر عدم إعجابك وتقول: «لا بأس، سأكتفي بالشاي».

11. سيحكم عليك الجميع

على عكس النقطة السابقة، يختار بعض الناس الاحتفال بنمط حياتهم الخالي من المخدرات ومشاركته علنًا. وبالنسبة إلى كثيرين، هذه طريقة ممتازة لإنشاء قدر أكبر من المساءلة. فإذا كنت تبلغ مراحل مهمة وتشاركها على وسائل التواصل الاجتماعي، فستخذل أيضًا كثيرًا من الناس الذين يتابعون قصتك.

ومع ذلك، فإن معظم الناس في التعافي لا يهتمون بكيفية نظر الآخرين إليهم. والناس غير المصابين بالإدمان لن يفهموا مدى صعوبة التوقف عن الرذيلة لأن ذلك لا يتطلب جهدًا منهم. ويطرح بعض الناس الحجة الآتية: «لا أكافئ نفسي بشارة عن كل يوم لا أستخدم فيه الهيروين. أنا ببساطة لا أستخدم الهيروين». لكن الأمر ليس قضية بالنسبة إليهم ولا يتطلب جهدًا. أما الشخص المصاب بالإدمان فيحتاج إلى العمل بوعي كل يوم للامتناع. ولا سيما في الأيام الأولى، يكون ذلك تمرينًا ذهنيًا طوال ساعات اليقظة، وإذا سبب الانسحاب الأرق، فقد يكون ذلك 24 ساعة حرفيًا.

اليوم، لا يحكم معظم الناس على الأشخاص المصابين بالإدمان بل يحتفلون بهم. فمجرد الاعتراف بوجود مشكلة يظهر قوة الشخصية والقوة. إضافة إلى ذلك، إذا كان الناس سيحكمون عليك بسبب شيء ما، فربما لا يكون أسوأ مما كان عليه حين كنت تحت التأثير، لكنك لم تكن واعيًا بذلك.

12. يمكنك أن تكون شخصًا مصابًا بالإدمان قادرًا على أداء وظائفه

إذا كنت مصابًا بإدمان مادة ما، فإن التفكير العقلاني يكون منقوصًا. فكل شيء يُفعل وسيلةً للجرعة التالية، ولا يدخل التفكير «العقلاني» في الحسبان. ومع ذلك، توجد منطقة رمادية غريبة لدى بعض الأشخاص المصابين بالإدمان، ولا سيما المصابين بإدمان الكحول، إذ يدركون أنهم يستخدمون مادة أكثر مما هو صحي لكنهم يعتقدون أن الإنجازات الأخرى تبرر استمرار الاستخدام.

فمثلًا، قد يعيش شخص مصاب بالإدمان من راتب إلى راتب، لكنه يظل محتفظًا بوظيفة. ولذلك يصف نفسه بأنه «مصاب بإدمان كحول قادر على أداء وظائفه». وهذه خرافة؛ فلا يوجد شخص مصاب بالإدمان قادر على أداء وظائفه. فالإدمان يضعك في وضع غير مواتٍ للغاية، ويعني أنك ستكون دائمًا على حافة الانهيار. يستطيع بعض الناس أداء المهمة نفسها يومًا بعد يوم، لكن إذا تغير جزء واحد من روتينهم المعتاد، كأن يُنقلوا إلى صندوق محاسبة آخر، ينهارون. والأسوأ أن الثقة الزائفة بأنهم قادرون على أداء وظائفهم غالبًا ما تؤدي إلى مغادرة حادة لمكان العمل بدل أن تكون إشارة لطلب المساعدة.

13. المخدرات القوية فقط تسبب الإدمان

قد تسبب المخدرات والكحول والطعام والعادات، مثل القمار والمواد الإباحية، الإدمان. ومعظمها يغذي إشباعنا الفوري؛ برنامج مكافآت يخدم الذات.

إذا وُصلت أقطاب كهربائية بمراكز المتعة في الدماغ، ستواصل الجرذان والناس على السواء تحفيز أنفسهم. وفي كتاب ديفيد ليندن بوصلة المتعة، يروي تجربة توقفت فيها امرأة عن العناية بنظافتها الشخصية وعن رؤية عائلتها كي تواصل زيادة التحفيز. وحتى عندما طلبت من أصدقائها أخذ المقبض منها، لم تستطع المقاومة.

مرة أخرى، يسبب الإدمان اختلالًا كيميائيًا في الدماغ. فبدل رؤية الأهداف طويلة المدى، يواصل الدماغ تغذية المكافآت الفورية قصيرة المدى. ويصبح هذا الجزء من الدماغ أكثر روتينية واعتيادًا، ويزداد صعوبة التفكير طويل المدى، بينما يصبح إشباع المدى القصير تلقائيًا. ورغم أن للعوامل الوراثية دورًا لدى كثير من الأشخاص المصابين بالإدمان، فمن الممكن تقريبًا أن يصاب أي شخص بالإدمان.

14. لا يمكنك الإدمان على الأدوية الموصوفة

هذه الخرافة هي ما أدى إلى أزمة الأفيونات اليوم. فالأدوية الموصوفة من أكثر المنبهات التي قد تسبب الإدمان. وأصبح الأمر سيئًا إلى حد أن كثيرًا من منبهات الجهاز العصبي المركزي CNS لا تُوصف إلا بعد استنفاد جميع الخيارات الأخرى.

بدأت هذه الخرافة مع مصنّعي الأدوية، ورغم سهولة توجيه اللوم إليهم، فإن أطرافًا عديدة تتحمل المسؤولية، منها الأطباء وشركات التأمين، إذ تغطي شركات تأمين كثيرة أدوية أرخص لكنها أكثر إدمانًا بدل بدائل أقل إدمانًا.

15. إعادة التأهيل ستكلف ثروة

في كثير من الأحيان، قد يبدو أن مركز إعادة التأهيل مكلف جدًا مقدمًا… لكنه نادرًا ما يكلف أكثر من الإدمان. وتعمل أدوات مثل تطبيق I Am Sober أيضًا كحاسبة للانضباط الذاتي، تتيح لك حساب المبلغ الذي أنفقته، في المتوسط، يوميًا على إدمانك. وبهذه الطريقة، لا ترى فقط مدة انضباطك الذاتي، بل ترى أيضًا المال الذي وفرته، وغالبًا ما تتبع النتائج شهقات وعبارات دهشة.

بحسب مركز إعادة التأهيل، قد تتراوح تكلفة برنامج مدته 30 يومًا بين $2,000 و$25,000. ورغم أن ذلك يبدو مخيفًا كمبلغ مقطوع، قد يكلف كثير من أنواع الإدمان أكثر من $100,000 سنويًا.

في حالة شخص مصاب بإدمان الكحول، خذ مثال الذهاب إلى حانة: $35 للمشروبات، و$30 لسيارة Uber إلى المنزل، و$7 لشراء اندفاعي من متجر صغير، و$10 للوجبات السريعة لأنك لا تطهو، و$20 من الأجور المفقودة بسبب النوم متأخرًا جراء الثمالة، و$55 لمخالفة موقف سيارة لأنك اضطررت إلى استخدام Uber من الحانة في الليلة السابقة. هذا سيناريو افتراضي لمدة 24 ساعة، لكن التكلفة الإجمالية، نتيجة الكحول، بلغت $157. وقد يتراكم ذلك بسرعة، ولا يشمل حتى تكاليف الممتلكات المفقودة أو المتضررة، أو التكاليف الطبية لزيارات الطوارئ، أو غرامات الشرطة بسبب القيادة تحت تأثير الكحول DUI.

إعادة التأهيل ليست رخيصة، لكنها أرخص من إدمانك، وهي خطوة جيدة في طريق التعافي.