كيفية التعامل مع الرغبات الشديدة في الهيروين

الهيروين من أكثر المخدرات إدمانًا المتاحة في السوق.

هذا الأفيون المشتق من المورفين ليس شائع الاستخدام فحسب، بل شديد الخطورة أيضًا. ولا تعد الجرعات الزائدة من الهيروين نادرة، وقد تكون للمخدر آثار كارثية في جسمك.

قد يأسر الهيروين جسدك وعقلك معًا.

ولجعل تعافيك سلسًا قدر الإمكان، من المهم أن تتعلم كل ما تستطيع عن الرغبات الشديدة في الهيروين والانسحاب وكيفية مقاومتها.

كيف تكون الرغبات الشديدة في الهيروين؟

انسحاب الهيروين— تكون أعراضه شديدة على نحو معروف. وتمثل الأيام 1-3 الذروة، ولذلك تكون الأشد. وقد تشمل الاكتئاب وارتفاع ضغط الدم وتسارع ضربات القلب والتقلصات والحمى والقشعريرة والغثيان والقيء وتشنجات العضلات، إضافة إلى زيادة القلق والأرق.

يشعر كل من يعاني إدمان مادة ويمر بالانسحاب برغبات شديدة. وسواء كنت تزيل السموم من الكحول أو الكوكايين أو النيكوتين أو الهيروين، فالرغبات الشديدة طبيعية تمامًا.

تنشأ الرغبات الشديدة لأن إدمان المخدرات والكحول يغير كيمياء الدماغ. ويكوّن الأشخاص المصابون بإدمان الهيروين اعتمادًا نفسيًا وجسديًا على المخدر.

عندما لا يعود المخدر يُستهلك، يتمرد الدماغ.

كم تدوم؟

قد تبدأ الرغبات الشديدة في الهيروين بعد ساعات فقط من آخر جرعة.

رغم أن ذلك قد يبدو مقلقًا، فهو طبيعي تمامًا في حالة انسحاب الهيروين. وإذا كنت تتوقف عن هذه المادة، فاستعد لاختبار بعض الرغبات الشديدة والقوية في الهيروين لفترة من الوقت.

لسوء الحظ، لا يوجد حد زمني محدد لمدة استمرار الرغبات الشديدة.

يعاني معظم الناس انسحابًا حادًا لعدة أيام بعد التوقف عن الهيروين.

أثناء الانسحاب الحاد تُختبر أشد الرغبات في الهيروين. ويبقى بعض الأشخاص في هذه الفترة أكثر من غيرهم، لكن المدة العامة تقارب 3-6 أيام.

بعد الانسحاب الحاد، يعاني كثير من الناس ما يسمى «متلازمة الانسحاب الحاد المطول» أو PAWS. وتشمل أعراض PAWS الرغبات الشديدة والأرق والقلق والاكتئاب والتهيج والإرهاق. وقد تستمر PAWS من أسابيع إلى أشهر.

بعد الانسحاب الحاد وPAWS، تصبح الرغبات أقل تكرارًا وأقل شدة. لكن قد يشعر شخص سبق أن عانى إدمان الهيروين برغبات متقطعة لبقية حياته، أو قد يتوقف عن الشعور بها بعد بضعة أشهر من الانضباط الذاتي. فكل شخص مختلف. ولهذا يكون التعافي النشط مهمًا جدًا.

كيفية إيقاف الرغبات الشديدة في الهيروين بالأدوية

عند استخدام مخدر مثل الهيروين، يعاد توصيل الدماغ حرفيًا للتركيز على المخدر. وقد يكون هذا الانشغال طاغيًا. وتعد الرغبات الشديدة سببًا رئيسيًا للعودة إلى الإدمان.

قد يكون إدخال الأدوية التي تساعدك على البقاء منضبطًا، أي العلاج الدوائي النفسي للإدمان، في خطة تعافيك تغييرًا حقيقيًا لقواعد اللعبة.

يسيء كثير من الناس فهم العلاج الدوائي النفسي للإدمان، ويعتقدون أن استخدام دواء للوصول إلى الانضباط الذاتي هو في الأساس استبدال إدمان بآخر.

لكن الأمر ليس كذلك.

نعم، الهيروين مادة شديدة الإدمان. لكن الأدوية التي قد تساعد على كبح الرغبات الشديدة في الهيروين ليست إدمانية. وبعبارة أخرى، لا تتناول هذه الأدوية للشعور بالنشوة.

ورغم أن بعض هذه الأدوية يمكن إساءة استخدامها، فنادرًا ما يحدث ذلك. إضافة إلى ذلك، فإن أحد أكثر الأدوية شيوعًا، نالتركسون، لا ينطوي على أي قابلية لإساءة الاستخدام على الإطلاق.

الأدوية الثلاثة الأكثر شيوعًا المستخدمة لكبح الرغبات الشديدة في الهيروين هي نالتركسون، الذي يتوفر على هيئة قرص وحقنة شهرية تسمى Vivitrol، وبوبرينورفين، وميثادون.

• نالتركسون، قرص فموي أو حقنة تسمى Vivitrol؛هو مضاد أفيوني، أي حاصر للمستقبلات. ويعمل بالارتباط بأحد مستقبلات الأفيونات في الدماغ، وهو مستقبل مو الأفيوني، وحجب فعل الأفيونات على ذلك المستقبل. ويعطي الطبيب شكل الحقن طويل المفعول مرة كل شهر. وبحجب مستقبل مو الأفيوني، يمنع نالتركسون الناس من الشعور بالنشوة إذا استخدموا الهيروين. ويقلل نالتركسون الرغبات الشديدة بصورة غير مباشرة بإزالة الإدمان من قائمة الخيارات. وعندئذ يستطيع المرضى التركيز على تعافيهم بدل التفكير في كيفية الشعور بالنشوة.

• بوبرينورفين؛يرتبط بوبرينورفين، المعروف غالبًا بأحد أسمائه التجارية Suboxone، ارتباطًا وثيقًا بمستقبل مو الأفيوني وينشطه جزئيًا، وبذلك يقلل الرغبات الشديدة وأعراض الانسحاب. ويتوفر بوبرينورفين على هيئة قرص فموي أو شريط قابل للذوبان يضعه المرضى تحت اللسان أو داخل الخد. وينبغي تناوله يوميًا. وبوصفه ناهضًا جزئيًا، أي منشطًا للمستقبلات، ينشط بوبرينورفين مستقبلات الأفيونات في الدماغ، لكن ليس بالمستوى نفسه لناهضات الأفيونات.

• ميثادون؛الميثادون أيضًا ناهض أفيوني، لكنه طويل المفعول. وهو العلاج الأكثر فاعلية لاضطراب استخدام الأفيونات. ويتوفر عادةً في صورة سائل. ويتناول المرضى الميثادون في البداية يوميًا تحت الإشراف في برنامج معتمد لعلاج الأفيونات OTP. وكان من أوائل الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب استخدام الأفيونات، ولا يزال خيارًا فعالًا اليوم.

هل يمكنني استخدام CBD لإيقاف رغباتي الشديدة؟

لا يزال CBD مثيرًا للجدل في أماكن كثيرة، لكن هناك: دراسة منشورة في المجلة الأمريكية للطب النفسي تقدم بعض الأبحاث التي تشير إلى أن CBD قد يساعد.

«تشير نتائجنا إلى أن CBD ينطوي على وعود كبيرة لعلاج الأفراد المصابين باضطراب استخدام الهيروين»، ياسمين هيرد، المؤلفة الرئيسة للدراسة ومديرة معهد الإدمان في ماونت سيناي.

ويخلص المنشور إلى القول:

إن قدرة CBD المحتملة على تقليل الرغبة الشديدة والقلق الناتجين عن الإشارات توفر أساسًا قويًا لمزيد من البحث في هذا الكانابينويد النباتي بوصفه خيارًا علاجيًا لاضطراب استخدام الأفيونات.

يشير ذلك إلى أن CBD قد يصبح خيارًا يبدأ مقدمو الرعاية الطبية عرضه إضافة إلى نالتركسون أو بوبرينورفين أو ميثادون.

كيفية التعامل مع الرغبات الشديدة في الهيروين

عند إزالة السموم من الهيروين، تكون الرغبات الشديدة طبيعية ولا يمكن تجنبها عادةً. لكن هذا لا يعني أنه لا يمكنك فعل شيء لمساعدة نفسك.

من الضروري أن تفعل كل ما تستطيع للتعامل مع رغباتك الشديدة بطريقة صحية واستباقية. واختبار الرغبات الشديدة في الهيروين أثناء الانسحاب وبعده هو السبب الرئيسي للعودة إلى الإدمان.

توجد عدة طرق تساعد على مقاومة الرغبات الشديدة. وفيما يلي بعض أكثر تقنيات مقاومتها فاعلية:

• لا تختبر الرغبة الشديدة وحدك—فأول ممارسة وأهمها لإدارة الرغبات الشديدة هي التحدث عنها مع شخص يدعم تعافيك. وإذا طبقت قاعدة «لا تختبر الرغبة الشديدة وحدك»، فلن تعود إلى الإدمان على الأرجح. وفي اللحظة الأولى التي تلاحظ فيها فكرة استخدام، اتصل بشخص يدعم تعافيك. وتحدث معه عن رغبتك الشديدة. وعند التحدث عن الرغبة الشديدة، تحدث عن أربعة أمور:

  1. الأمور الجيدة التي ستحدث إذا لم تعد إلى الإدمان.

  2. الأمور السيئة التي ستحدث إذا عدت إلى الإدمان.

  3. ما الذي يثير رغبتك الشديدة أو أفكار العودة إلى الإدمان.

  4. ما يمكنك فعله لتهدئة نفسك وإلهائها.

  5. إن التحدث عن رغباتك الشديدة يعيد الفصين الجبهيين إلى قيادة حياتك.

• العلاج المعرفي السلوكي (CBT)؛وهو شكل تفاعلي من العلاج يوفر عدة حلول مفيدة للتعامل مع الرغبات الشديدة، ومنها إعادة التوجيه والإلهاء والتصور الذهني.

• الإلهاء؛فالرغبات الشديدة لا تدوم إلى الأبد. وإذا استطعت إلهاء نفسك عندما تشعر ببداية الرغبة الشديدة، فستزول المشاعر قبل أن تدرك ذلك!

• العناية الذاتية؛اعتنِ بجسمك جيدًا. تناول أطعمة صحية، ومارس الرياضة بانتظام، وحافظ على ترطيب جسمك... فكل هذه الأمور ستساعدك على الشعور بتحسن تجاه نفسك وتذكّرك بسبب توقفك عن الهيروين من الأساس. ثم عندما تأتي الرغبات الشديدة، ستحب حياتك الجديدة أكثر من أن تعود إلى حياتك القديمة.

• تجنب المحفزات؛فلكل شخص محفزاته الخاصة. توجد محفزات خارجية، مثل التواصل مع آخرين يستخدمون الهيروين. وتوجد أيضًا محفزات داخلية، مثل الألم أو الضغط أو الغضب أو الملل. والخطوة الأولى هي تحديد ما يثير الرغبة الشديدة ثم تجنب هذه المحفزات أو معالجتها.

• انضم إلى زمالة للخطوات الاثنتي عشرة— مثل زمالة مدمني المخدرات المجهولين أو مجموعة مساعدة متبادلة أخرى، مثل Rational Recovery أو SMART Recovery أو غيرها. فمثلًا، ساعدت زمالات الخطوات الاثنتي عشرة الناس على البقاء منضبطين لما يقارب 100 عام. وقد أثبت أسلوبها في الوصول إلى الانضباط الذاتي والمحافظة عليه فعاليته مرة بعد مرة. وعندما تشارك في مجموعة مساعدة متبادلة، ستحصل على أسلوب للتعافي ونظام دعم يتألف من أشخاص يعرفون تمامًا ما تمر به.

• تجاوز المشاعر حتى تنقضي— مع التقبل الواعي: كما ذكرنا سابقًا، لا تدوم الرغبات الشديدة إلى الأبد. وعندما تتعلم تقبل رغباتك الشديدة، مهما بدا ذلك مخيفًا، قد يساعدك هذا بالفعل على التعافي. وعندما تتقبل الرغبات وتتجاوز المشاعر حتى تنقضي، سترى أنها مجرد مشاعر. والمشاعر ليست دائمة. وعندما تمضي مع الرغبة الشديدة، ستشعر بوصولها إلى ذروتها ثم انقضائها.

• تخيّل العواقب حتى النهاية؛فعندما تشعر ببداية رغبة شديدة، قد يسهل جدًا إضفاء طابع رومانسي على استخدامك للمخدرات. لا تفعل ذلك! بدلًا من ذلك، تخيل ما سيحدث إذا عدت إلى استخدام الهيروين، وتخيّل العواقب حتى النهاية. تذكّر كيف شعرت في أدنى نقطة وصلت إليها وكم كانت إزالة السموم الأولى مروعة. وبذلك ستتذكر الجوانب السيئة للهيروين وتقل احتمالية الاستجابة لأي رغبات شديدة.

لسوء الحظ، لا توجد طريقة لتجنب الرغبات الشديدة في الهيروين. فهي ببساطة جزء من التعافي. وليست جيدة ولا سيئة بذاتها. فكيفية تعاملك معها هي ما يجعلها جيدة أو سيئة بالنسبة إليك. ويمكن أن يساعدك فهم سبب شعورك بالرغبات الشديدة وكيفية إدارتها على البقاء منضبطًا. استخدم كل الأساليب المذكورة أعلاه للمساعدة في مقاومة الرغبات الشديدة في الهيروين. وستجد بالتأكيد طريقة تناسبك.

تذكّر أنك لست وحدك في رحلة الانضباط الذاتي. فلا أحد يتعافى وحده. يوجد أشخاص لمساندتك! لقد توقف كثير من الناس عن الهيروين وظلوا منضبطين بمساعدة الآخرين. أحب نفسك بما يكفي لطلب المساعدة التي تستحقها، كي تكون الشخص التالي الذي يتغلب على الإدمان.

مزيد من الموارد:

• drugabuse.gov

• drugfree.org

• smartrecovery.org