الآثار الجانبية للكوكايين

لفهم الكوكايين، ينبغي أن نفهم الدوبامين.

ما هو الدوبامين؟

الدوبامين مادة كيميائية تنتقل من خلية عصبية إلى أخرى، أي بين العصبونات. ومن المعروف أنه يسبب المتعة، لكن المتعة لا تقتصر على الشعور بالرضا، فهناك عدة «مكافآت» تستثير المتعة، مثل التعلم.

أهمية الدوبامين في الإدمان

إن فهم كيفية عمل الدوبامين مهم جدًا لفهم كيف يحدث الإدمان. فالدوبامين مسؤول عن أمرين رئيسيين في الدماغ ينشئان سلوكًا في نهاية المطاف.

1. يخلق الدافعية

2. ينشئ نظامًا للمكافأة

فيما يتعلق بالنقطة الأولى، يحدد الدوبامين عتبة لبدء الفعل، أي الدافعية. وكلما وفر الفعل مزيدًا من الدوبامين، قلت الدافعية اللازمة للقيام به. ونتيجةً لذلك، إذا كان ناتج نشاط ما مستويات مرتفعة من الدوبامين، مثل التمارين الرياضية، تزداد الرغبة في أداء ذلك النشاط. علاوة على ذلك، كلما أُفرز مزيد من الدوبامين، زادت الوظيفة الحركية وزاد الاندفاع. والاندفاع نتيجة للدافعية. فالدماغ يعرف أن ناتج الدوبامين مرتفع، ولذلك لا يتطلب «تفكيرًا» مكثفًا لأداء الفعل.

والجزء الثاني نتيجة للأول. فبما أنك تصبح متحفزًا لبدء الفعل، يتسبب الدوبامين أيضًا في حدوث شكل من أشكال التكييف؛ أي أن الدماغ يعلّم الجسم ما يتوقعه، فينشئ نظامًا للمكافأة.

يخلق هذان العنصران شهيةً، أي دافعًا للحصول على مكافأة. وإن لم يكن الأمر واضحًا تمامًا، فتلك هي الرغبة الشديدة أو الرغبة في تحقيق الأثر نفسه؛ عادة؛ إدمان. وبالنظر إلى ذلك بإيجابية، فهذا سبب ازدياد متعة التمارين الرياضية كلما مارستها أكثر. وعلى العكس، فهذا سبب قدرة مخدر مثل الكوكايين على إحداث حالة منهكة يصعب إيقافها.

كيف يعمل الكوكايين

ينتقل الدوبامين في العادة من عصبون، أي خلية عصبية، إلى آخر. وأثناء هذا الانتقال، يطلق الدوبامين ذلك الإحساس الممتع، لكنه لا يدوم طويلًا لأن الدماغ يعيد تدوير الدوبامين بدلًا من تركه يبقى. ويحدث ذلك لكي يمكن استخدامه لاحقًا. أما بالنسبة إليك، فيعني ذلك أنك عندما ترى إعلانًا لوجبة شهية، تشعر في البداية بذلك الدافع لتناولها… لكنه لا يدوم وتستطيع المضي قدمًا.

لكن عند استخدام الكوكايين، لا تحدث «إعادة التدوير». بل يبقى الدوبامين بين العصبونين. والأكثر من ذلك أنه يمر مزيد من الدوبامين، كما يحدث عادةً. وينتج عن ذلك تراكم الدوبامين. وفي المثال نفسه، لا تنخفض الرغبة الشديدة في الوجبة المعروضة على الشاشة، بل تزداد. ويصبح الدافع للخروج والحصول عليها أقوى.

الآثار قصيرة المدى للكوكايين

تشمل الآثار قصيرة المدى:

• حساسية شديدة للمس والصوت والبصر

• النشوة أو السعادة الشديدة

• الارتياب

• تقلبات المزاج

• زيادة التهيج

• الصداع

• نوبات صرع

تكون بعض الآثار الجانبية أرجح من غيرها بحسب طريقة تناول الكوكايين. فمثلًا، تشيع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد إذا كان الكوكايين يُحقن أساسًا، بينما يكون تلف الأمعاء أكثر شيوعًا عند ابتلاع الكوكايين.

الآثار طويلة المدى للكوكايين

كما هي الحال مع الآثار قصيرة المدى، تختلف الآثار طويلة المدى بحسب شكل الكوكايين الذي يُتناول. ورغم أن كثيرًا من الأعراض قابل للعكس، فإن بعضها ليس كذلك، ولهذا من المهم طلب المساعدة إذا أدركت وجود مشكلة. وتشمل بعض الآثار طويلة المدى:

• النوبة القلبية

• أمراض القلب

• السكتة الدماغية

• تضرر الجهاز القلبي الوعائي

• تضرر الأنف (عند الاستنشاق عبر الأنف)

• تضرر الفم (عند التدخين/الابتلاع)

• سعال مزمن (عند التدخين)

• التهاب رئوي يوزيني (رئة الكراك)

• ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى

• تضرر الجهاز الهضمي

• نخر الأمعاء

• التهاب القولون الإقفاري

• القرح

• تضرر الكبد

• تضرر الكلى

• انحلال الربيدات

• تضرر الدماغ

• نوبات صرع

• ضمور الدماغ

• التهاب الأوعية الدموية الدماغية

• فرط الحمى

• سكتات دماغية صغيرة

• ظهور اضطرابات المزاج

• خلل الوظائف الحركية

• زيادة خطر الإصابة بالخرف

يُعد تضرر الجهاز القلبي الوعائي من الآثار طويلة المدى الرئيسية شديدة الإضعاف، ويؤثر في الأشخاص الذين يستخدمون الكوكايين بغض النظر عن طريقة تناوله. ومن آثار الكوكايين أنه يسبب تضيق الأوعية الدموية مع ارتفاع ضغط الدم. وهذا يعني أن الدم يضخ بسرعة أكبر لكن عبر قنوات أضيق. ونتيجةً لذلك، قد تتشكل جلطات دموية وتُدفع إلى القلب أو الرئتين أو الدماغ، فتؤدي إلى انصمام رئوي أو سكتة دماغية أو وفاة. وقد يسبب ذلك أيضًا اضطراب نظم القلب وتسرع القلب واحتشاء عضلة القلب والوفاة.

المصادر

• المعهد الوطني لتعاطي المخدرات

• WebMD