Відмінності між наркотичною та фізичною залежністю

Наркотична й фізична залежність — два різні наслідки проблемного вживання речовин: перша має переважно психологічну природу, а друга — фізіологічну. Людина може мати фізичну залежність від препарату без наркотичної залежності, хоча ці стани часто виникають одночасно.

Визначення наркотичної залежності

Визначення залежності багато разів змінювалося, зокрема залежно від речовини, однак Американське товариство медицини залежностей (ASAM) визначає її як «первинне хронічне захворювання систем винагороди, мотивації, пам’яті та пов’язаних із ними нейронних мереж мозку». Кілька ключових слів допомагають відрізнити наркотичну залежність від фізичної. Перше — «захворювання». У спільноті людей, яких стосується наркотична залежність, це слово викликає суперечки: одні рішуче погоджуються, інші — ні, а дехто вважає, що цю дихотомію слід відкинути. Саме тому багато медичних установ використовують термін «розлад», наприклад розлад вживання алкоголю (AUD) або розлад вживання психоактивних речовин (SUD).

Незалежно від твоєї позиції, поняття «захворювання» важливе для розуміння різниці, адже в медицині хворобу можна вилікувати, лікувати або контролювати. При залежності компульсивна поведінка пов’язана зі змінами в системі винагороди мозку, а дедалі більше даних свідчить про схильність деяких людей до її розвитку. Тому Саллі може випити десять порцій алкоголю, прокинутися з похміллям і більше не пити до весілля кузини, тоді як Росс не може зупинитися навіть після всіх інших.

Хоча система винагороди мозку з часом може змінюватися, саме така схильність, за аргументом джерела, сприяє рецидивам і поверненню до старих звичок. Через це залежність не можна просто «контролювати». Не можна мати наркотичну залежність і навчитися контролювати вживання речовини або обмежуватися «одним келихом». За тією самою логікою стан не можна просто «вилікувати», адже виходом вважається повне утримання.

Ідея залежності як захворювання означає, що її не можна просто вилікувати чи контролювати, тому потрібне лікування. Для людини у відновленні воно зазвичай передбачає велику групу підтримки, зустрічі, планування довгострокових цілей, зміну оточення та регулярну участь у зустрічах.

Визначення фізичної залежності

Якщо розглядати наркотичну залежність як захворювання, фізичну залежність від наркотиків можна вважати станом, який сприяє її розвитку: так само як сигарети можуть спричинити рак легень, фізична залежність може призвести до наркотичної.

Фізична залежність є переважно фізіологічною реакцією, яку зазвичай помічають за відсутності речовини. Люди з таким станом зазвичай прагнуть не ейфорії, а нормального самопочуття. Вони можуть не вважати речовину важливою частиною свого життя, але відчувають її відсутність.

Найпоширеніший приклад фізичної залежності — люди, яким призначили опіоїди для полегшення болю. Лікарі можуть призначати їх після тяжкої аварії чи серйозної операції, щоб зменшити біль і полегшити відновлення. Однак багатьом пацієнтам, особливо після тривалого відновлення або при хронічних захворюваннях, потрібні вищі дози через розвиток толерантності. Це знову ж таки не прагнення відчути ейфорію, а бажання підтримувати нормальне фізичне самопочуття.

Зрештою організм розвиває толерантність і потребує сильніших препаратів або більшої дози. Саме тому фізична залежність часто супроводжує наркотичну або передує їй. Її можна розглядати як один із можливих кроків до розвитку розладу. Потреба в сильніших речовинах іноді спонукає людину перейти до нелегальних наркотиків.

Різниця між наркотичною та фізичною залежністю

Наркотична залежність має переважно психологічну основу. Зміни в системі винагороди мозку можуть змусити людину сприймати наркотик як їжу — як необхідну для виживання річ. Саме цим її поведінка відрізняється від поведінки людини, яка має фізичну залежність без наркотичної. Людина з наркотичною залежністю може пожертвувати роботою, житлом, стосунками та власною безпекою заради отримання й уживання речовини. Мозок змінюється так, що їй здається, ніби він потребує речовини для виживання.

Людина в режимі виживання може ставати дедалі дратівливішою, агресивнішою та непередбачуванішою. Без речовини людина з наркотичною залежністю може відчувати симптоми відміни та сильний потяг знову знайти й ужити її.

Людина з фізичною залежністю також може мати фізичні симптоми відміни — блювання, головний біль чи запаморочення, але в неї немає режиму виживання , характерного для описаної наркотичної залежності. Її мозок не переконує, що без речовини вона помре, натомість тіло сигналізує про сильний біль і дискомфорт, які полегшує наступна доза. Багато людей здатні пояснити це, на відміну від стану, коли думки повністю зосереджені на речовині.

Ці терміни часто використовують як взаємозамінні, але між ними є чіткі відмінності. На жаль, найлегше їх помітити, коли стан людини вже тяжкий. Наприклад, людина з вираженою фізичною залежністю може бути не здатна працювати без дози препарату. Людина з наркотичною залежністю може втратити роботу й віддалитися від близьких, продовжуючи вживання.