Препарати проти сильного потягу до алкоголю

Симптоми синдрому відміни алкоголю зазвичай тривають кілька днів — щонайбільше пару тижнів, але справжньою проблемою є тривалий сильний потяг. Чим довше ти зберігаєш тверезість, тим рідше він виникає, але коли з’являється, може бути надзвичайно сильним. Сильний потяг — одна з основних причин, через які людина переживає рецидив, та, на щастя, існують схвалені FDA препарати проти сильного потягу до алкоголю. Це Campral, налтрексон і Antabuse.

Campral, також відомий як акампросат

Campral часто застосовують, щоб заспокоїти мозок і послабити сильний потяг. Крім того, він допомагає за інших симптомів синдрому відміни, як-от тривожність, безсоння й навіть депресія.

Акампросат взаємодіє з двома хімічними речовинами в мозку, що впливають на нервові клітини: глутаматом, який стимулює нервові клітини, і гамма-аміномасляною кислотою (ГАМК), яка їх пригнічує. Акампросат допомагає врівноважити ці дві речовини та зменшити бажання вживати алкоголь.

У людей, які тривалий час вживали алкоголь, особливо у великих кількостях, баланс цих двох речовин — ГАМК і глутамату — порушується. Залежність перебудовує багато функцій мозку, зокрема свідому та імпульсивну поведінку, а також системи короткострокової й довгострокової винагороди. Зміни в цих нервових клітинах — ще один прояв цього процесу. Акампросат допомагає врівноважити ці системи в людей, які відновлюються після алкогольної залежності.

Водночас одним із недоліків — принаймні для деяких людей — є те, що Campral зазвичай випускають у формі таблеток, які потрібно приймати тричі на день для контролю сильного потягу. Деякі лікарі призначають Campral разом із налтрексоном.

Налтрексон, також відомий як ReVia

Налтрексон належить до суперечливіших препаратів проти сильного потягу до алкоголю, адже його можуть призначати людям, які не припинили вживати алкоголь повністю й не планують цього робити. Налтрексон впливає на короткостроковий цикл винагороди, блокуючи сприйняття мозком «задоволення» від алкоголю. Основна мета налтрексону полягає не в тому, щоб змусити людину припинити пити чи піддаватися потягу, а в тому, щоб розірвати зв’язок між алкоголем і задоволенням.

Налтрексон зазвичай призначають людям, які дуже довго вживали алкоголь у великих кількостях, щоб допомогти їм поступово скоротити його вживання. За найсприятливішого сценарію налтрексон допомагає людям із розладом вживання алкоголю помітити неприємні фізичні наслідки вживання алкоголю: нудоту, головний біль, здуття, тривожність тощо. Не отримуючи короткострокової винагороди, людина не продовжує вживати алкоголь.

На жаль, багато лікарів не вважають налтрексон ефективним і зазначають, що він не дає бажаного результату. Водночас препарат схвалений FDA, тому багато лікарів призначають його разом із Campral.

Наразі налтрексон доступний у двох формах: ReVia — таблетка для приймання раз на день — і Vivitrol — щомісячна ін’єкція.

Antabuse, також відомий як дисульфірам

Antabuse застосовують як препарат, що формує відразу. Якщо під час його приймання вживати алкоголь, він спричиняє вкрай неприємну реакцію організму й майже відразу викликає погане самопочуття. Antabuse може спричинити пітливість, тремтіння, нудоту, головний біль і блювання. В основі цього підходу лежить формування павловської реакції: алкоголь викликає негативну реакцію, що порушує роботу системи винагороди. Недолік полягає в тому, що багато людей пов’язують негативний ефект із препаратом, а не з алкоголем, і тому припиняють його приймати.

Дисульфірам добре діє для людей, які твердо вирішили досягти тверезості, але в інших випадках він мало допомагає людям у процесі відновлення. Біль і погане самопочуття — не найкращі стимули для дотримання нової звички. Крім того, Antabuse не запобігає сильному потягу чи численним симптомам синдрому відміни алкоголю.

Препарати для лікування алкогольної залежності, не схвалені FDA

Наразі досліджують два препарати, які ще не схвалені FDA. Є ознаки того, що вони послаблюють сильний потяг і навіть вираженіші симптоми синдрому відміни, але FDA їх поки не схвалило. Деякі лікарі можуть призначати їх поза офіційними показаннями, а в інших країнах вони можуть бути поширеними. Це Topamax і Lioresal.

Topamax, також відомий як топірамат

Topamax, як і Campral, впливає на ГАМК і глутамат; раніше його призначали для лікування епілепсії. Він допомагав послабити як симптоми синдрому відміни алкоголю, так і сильний потяг.

Lioresal, також відомий як баклофен

Цей препарат нині досліджують, зокрема за участю людей, які мають алкогольний цироз. Остаточного висновку про його позитивний вплив на людей у процесі відновлення ще немає, проте дослідження тривають.

Інші методи лікування синдрому відміни алкоголю

Ефективність двох із трьох препаратів проти сильного потягу до алкоголю значною мірою залежить від того, на якому етапі відновлення ти перебуваєш. І налтрексон, і Antabuse ґрунтуються на формуванні відрази, тобто фактично діють лише тоді, коли людина продовжує вживати алкоголь, що суперечить меті досягнення тверезості.

Налтрексон усе ж призначають разом із Campral, оскільки що більше заходів спрямовано на відновлення балансу хімічних речовин у мозку, то краще. Водночас Antabuse був першим препаратом, схваленим ще в 1950-х роках, і нині сприймається як продукт своєї епохи.

Якщо ти хочеш досягти тверезості, але тобі складно припинити вживання алкоголю, ці препарати найефективніші в поєднанні з терапією. Ліки можуть полегшити біль, але не вилікують розлад. Звернися по допомогу в подоланні залежності.