Bağımlılıktan İyileşmenin İlk Yılı

Bağımlılıktan iyileşme sürecindeki kişilerin %60’ı ilk yıl içinde nüks yaşar. Bu anlaşılabilir bir durumdur. Güçlü bir destek sistemi ve tıbbi tedavisi olan kişiler için bile bu süreç, hayatlarından yalnızca bir “alışkanlığı” değil bütün bir yaşam tarzını çıkarmak anlamına gelir. Her zaman sıcak bir iklimde yaşamış birini köklerinden söküp Kuzey Kutbu’na taşımaya benzer. Bağımlılık yaşayan kişiler için madde, her şeyi yapmalarının motivasyonu hâline gelir. Böylece arkadaşlar, aile, iş ve hobiler dâhil her şey bağımlılığa hizmet eden bir araca dönüşür. Bunu anlamak önemlidir; çünkü sonuçta iyileşme sürecindeki kişilerin ilk yılı ve umarız hayatlarının geri kalanını atlatmasına yardımcı olur.

Dopamin, Ödül Sistemi ve Problemli Madde Kullanımı

Uyuşturucular kısa vadede genellikle merkezî sinir sistemini etkiler; ağrıyı uyuşturur, dengeyi ve/veya motor işlevleri değiştirir ve diğer etkilerin yanı sıra dopamini artırır. Dopamin birçok işleve yardımcı olur ve bunların başında motivasyon gelir. Dopamin, eyleme geçmek için aşılması gereken eşiği, başka bir deyişle motivasyonu belirler. Bir etkinliğin peşinden gitmek veya aynı etkiyi elde etmek istemene yetecek “itici gücü” sağlar. Bunun bir öğrenme etkisi de vardır; yani beynine hangi eylemin dopamin salınımını tetiklediğini gösterir. Böylece dopamin ve salınmasına neden olan şey için iştah oluşur.

Olumlu açıdan bakıldığında dopaminin bu “öğrenme” özelliği bisiklete binmek, koşmak veya egzersiz yapmak gibi sağlıklı alışkanlıklar geliştirmeye yardımcı olur. Diğer yandan ise acı verici sonuçları olan bir maddeye fiziksel bağımlılık yaşayabilirsin.

Dopaminin bu öğrenme özelliği beynin ödül sistemini etkiler. Beyin artık hangi eylemin daha fazla dopamin sağladığını bilir ve onu arar. Maddenin sürekli kullanımı ödül sistemini giderek daha fazla bozdukça kişiler tercih ettikleri maddeyi artık “hoşlarına giden” değil “gerekli” bir şey; bir arzu değil şiddetli bir istek; bir alışkanlık değil bağımlılık olarak görmeye başlar.

Birçok uyuşturucu ya dopaminin geri alımını yavaşlatır ya da sistemine o kadar fazla dopamin pompalar ki uzun süre onsuz kalmazsın. Bu, bağımlılık yaşayan kişinin ödül sistemini o kadar bozabilir ki maddeyi su kadar gerekli görmeye başlayabilir. İyileşmenin ilk yılını bu kadar zorlaştıran budur. Mesele yalnızca bir maddeyi bırakmak değil, beynine onsuz yaşamasının imkânsız olduğunu öğrettiğin bir şey olmadan yaşamaktır.

Bağımlılıktan İyileşmenin İlk Yılı

Çoğu kişi iyileşme sürecine başlamak için tedavi kuruluşlarından yardım alır. Bu programlar genellikle belirli merkezlerde 30 gün sürer ve 90 güne kadar uzayabilir; uzatılmış bölümün tamamı merkezde geçmeyebilir ve terapi, toplantılar gibi çalışmaları içerebilir. Opioid, uyuşturucu ve alkol yoksunluğu belirtileri genellikle bir ay veya daha kısa sürdüğünden bu 30 gün yoksunluk sürecini atlatmada son derece yararlıdır.

Ancak fiziksel ve zihinsel yoksunluk belirtileri geçtikten sonra bile şiddetli istekler sorun olmaya devam eder. Beyin anlık ödüllerle motive olacak biçimde yeniden programlandığı için iyileşme sürecindeki birçok kişi şiddetli isteklerle mücadele eder. Bu nedenle iyileşme sürecindeki biri ömür boyu ayık kalma sorumluluğunu düşünmeye başladığında bunalabilir ve umutsuz hissedebilir; bunların ikisi de yaklaşan bir nüks için uyarı işaretidir. Yakın zamanda ayık olmuş bir kişinin bir yıllık dönüm noktasını görüp cesaretinin kırılmasının nedeni de budur. İşte ayıklığının ilk yılında yapabileceğin ve farkında olabileceğin 7 şey.

1. 24 Saatlik Mücadeleyi Kabul Et

“Daha ne kadar yolun olduğunu” düşünmek yerine önündeki güne odaklan. Bu bir ömür, hatta bir yıl değil; yalnızca bir gün. Bir günü atlat ve ayıklığı başarmış ol. Ertesi gün ve ondan sonraki gün de bunu tekrarla.

Ayıklığın ardındaki yöntem birçok açıdan büyük bir görevin üstesinden gelmekle aynıdır. Amaç “nihai ürünü” düşünmek değil, her gün o hedefe doğru ilerleten küçük görevleri yapmaktır. John Steinbeck’in günde yalnızca 1 sayfa yazan bir yazar olduğu sıkça anlatılır; üstelik romanlarının birçoğu yüzlerce sayfadır. Bin sayfalık bir roman yazmayı düşünme; tek bir sayfaya odaklan.

1. Dönüm Noktalarını Kutla

Zaman ilerledikçe dönüm noktaları arasındaki süre uzar; ancak ayıklığının ilk gününü, ikinci ve üçüncü gününü, ilk haftanı kutla. Bu kutlamalar yalnızca motivasyon yöntemi değildir; beynini kemiren anlık haz arzusuna da yardımcı olabilir. Artık beynini ayıklığın sürmesine olumlu yanıt verecek biçimde aktif olarak yeniden programlıyorsun.

1. Eğlenceli Etkinlikler Bul

Spor liglerine veya fantezi spor liglerine katıl, okumaya ya da video oyunu oynamaya zaman ayır. Eğlenceli etkinliklerle ilgilenmenin yollarını bul. Ayıklığın birçok iniş çıkışı olacaktır; her zaman iş gibi gelirse başarılı olmak için motivasyon bulamazsın. Bu nedenle eğlenmeye zaman ayır. İster başkalarıyla ister tek başına olsun, az çaba gerektiren ve sana gerçekten tatmin sağlayan etkinlikler bul.

1. Toplantılarını Çeşitlendir

Toplantıların güzel yanı yeni bir rutin oluşturmana yardımcı olmasıdır. Başkasının programına uyman gerekir ve özellikle bir günde birden fazla toplantı planladıysan şiddetli isteklere kapılmaya fırsat bulamayacak kadar meşgul olursun. Farklı toplantı yerlerine gitmek destek ağını genişletir ve asıl toplantı yerin herhangi bir nedenle kapanırsa alternatiflerinin olmasını sağlar.

1. Kendine Odaklan

Bu önemlidir; çünkü bağımlılık başka birinin beyninin kontrolünü ele geçirip seni istediği yere götürmesine benzer. Normalde sosyal açıdan uygunsuz sayılabilecek bir şey yapman gerekse bile sağlığına ve kendini geliştirmeye odaklan. Örneğin çok istediğin bir konser için bilet aldıysan ancak konser ortamının tetikleyici olduğunu biliyorsan gitmekten vazgeç. Bir arkadaşın seni düğün ekibine davet ettiyse ancak nüks yaşamaktan kaygılanıyorsan çekilmen sorun değildir. Başkalarını kendinden önde tutma. Biraz suçluluk hissetsen bile bu, nüksün sana ve onların seninle ilişkisine vereceği zararla kıyaslanamaz.

1. Duygularınla Bağ Kur

Birçok madde duyularımızı köreltir ve yoksunluk sürecinde birkaç duygudurum dalgalanmasından fazlasını yaşaman kaçınılmazdır. Bunları kontrol etmeye çalışma; hisset. Neden belirli bir şekilde hissettiğini, bunun gerçek nedenini ve bu konuda ne yapabileceğini keşfet.

1. Geçmişine Dönüp Bak

Kendini eleştirmen, utandırman veya suçlaman gerekmez. Ancak ayıklığının ilk yılında zor günler yaşadığında geriye dönüp seni bu noktaya neyin getirdiğini düşün. Neden ayık olmayı seçtin? Bu, birçok kişiyi şu meşhur söze götürür: “Ayık geçirdiğim en kötü gün bile sarhoş geçirdiğim en iyi günden daha iyidir.”