Nüks ve İyileşme Süreci

“Nüks, iyileşme sürecinin bir parçasıdır.” Bu sözü hepimiz daha önce duyduk, değil mi? Hatta bazılarımız kendisi de söylemiştir. Peki ne anlama gelir? Nüks yaşamayı beklememiz veya bunu bilerek hedeflememiz gerektiği anlamına mı gelir? “Sürecin bir parçası” olduğuna göre başarısızlık mı, ilerleme mi sayılır? Nüks yaşamazsam iyileşmenin önemli bir aşamasını atlamış mı olurum? Hayır, kesinlikle olmaz.

Bu söz, bağımlılığı olan kişilerin hissettiği “suçluluğun” etkisini azaltmak için arkadaşların ve ailenin bulduğu bir ifade mi? Başka bir deyişle kişilerin yeniden kontrolü kaybetmesini önlemeye yönelik teselli edici bir söz mü? Bu muhtemelen nedenin bir parçasıdır ama tamamı değildir.

Nüksün iyileşmenin parçası olduğunu söylemek biraz yanıltıcıdır. Ayıklık, alkolden veya tercih edilen başka bir uyuşturucudan uzak durmaktır. Ayık bir kişinin nüks yaşaması söz konusu maddeyi veya alkolü yeniden kullanması demektir. Bu nedenle nüks, ayıklığın tam tersidir; dolayısıyla birinin diğerinin sürecinin parçası olduğunu söylemek pek mantıklı değildir. Bu, “tıp fakültesini bırakmanın” doktor olma sürecinin bir parçası olduğunu söylemeye benzer.

Öyleyse bu ifadeyi neden kullanıyoruz?

Çünkü nüks ve iyileşme kavramları birbirini dışlasa da bu ifade tamamen yanlış değildir. Yıllardır ayık olan kişilerin çoğu bir noktada nüks yaşamıştır. Ancak nüks, yeniden bağımlılık döngüsüne girilen kaygan bir zemin olmak yerine kişiye bir hatırlatıcı görevi görebilir. Nüks yaşayan birçok kişi daha güçlü biçimde geri döner. Ayıklık tarihlerini sıfırlarlar ama beyin kimyaları bir dengeye ulaşmıştır ve madde kullandıkları dönemi artık olumlu bir deneyim olarak görmezler.

Peki bu, iyileşmek için nüks yaşaman gerektiği anlamına mı gelir? Hayır. Nüks yaşarsan kendini suçlama veya utandırma; ne olduğunu anla ve ilerle.

İçkiyi Bırak, Başka Bir Şeye Başla

Bağımlılığı olan herkes durumunun kesin biçimde iyileştirilmesini ister; ancak bu mümkün değildir. Ayık olmak “tamamlanıp biten” bir şey değildir; yaşam boyu devam eden bir mücadeledir. “Nüks, iyileşme sürecinin bir parçasıdır” sözü bununla ilgilidir. Hayatın boyunca kendini kötü ve yalnız hissettiğin ya da “eski güzel günleri” pembe gözlüklerle hatırladığın dönemler olur. Bu etkenler nükse yol açabilir.

Tamamen uzak durup yalnızca ayık kalabilseydin hayatın çok daha kolay olurdu; ancak süreç neredeyse hiçbir zaman böyle ilerlemez. Yine de ilerlemeyi yok edip kontrol dışına çıkan bir nüksle kısa süreli bir zayıflık anından kaynaklanıp kişiyi yeniden ayıklık yoluna yönelten nüks arasında fark vardır.

Nüks, uyuşturucu ve alkol kullanım rutinine tamamen dönülmesine yol açarsa pek çok doktor ve akran, kişinin henüz ayık olmaya hazır olmadığı konusunda hemfikirdir. Ancak eski alışkanlıklara dönmek yerine yeni bir motivasyonla ayıklığa geri dönen kişilerin kaydettiği ilerleme nüks nedeniyle kaybolmaz; güçlenebilir.

İnsanların “eski güzel günleri” hatırlaması çok yaygındır; burada vurgu “güzel” sözcüğündedir. Hepimizin çocukken çok sevdiğini hatırladığı bir yemek veya atıştırmalık vardır; yetişkin olduğumuzda yeniden deneyince hatırladığımız kadar güzel olmadığını görürüz. Nüks bir ölçüde buna benzer: Beynimiz neye ihtiyacımız olduğunu söyler ve teslim oluruz. Ancak kararlıysan ve bu kez ayık kalmaya adanmışsan nüks, bağlılığını büyük bir istekle yenilemenin katalizörü olabilir.

Hesaplamak İçin Ayıklık Sayacı Kullan

Çok sayıda araştırma, madde kullanımından uzak kalma süresini iyileşme, sağlık ve nüksle ilişkilendirmiştir. Bulgulara göre daha uzun süredir ayık olan kişiler daha az nüks yaşama eğilimindedir. Örneğin bir yıldan kısa süredir ayık olan kişilerin nüks yaşama olasılığı daha yüksektir. Nitekim bir yıldan kısa süredir ayık olan her üç yetişkinden ikisi nüks yaşayacaktır.

Bir yıldan uzun süre ayık kalan kişilerdeyse iyileşme oranı %50'nin üzerine çıkar (NIH, 2007). Bu önemli bir farktır; özellikle iyileşme sürecindeki kişilerin %90'ının “en az bir hafif veya orta düzeyde kayma” yaşadığı dikkate alındığında (Psychology Today, 2012).

Başka bir deyişle zıt kavramlar olmalarına rağmen “nüks”, herkesin olmasa da birçok kişinin “iyileşmesiyle” içsel olarak bağlantılı görünür. Her zaman süresiz biçimde ayık kalma niyetiyle yola çıkmalısın; yine de nüks yaşanabilir ve bu vazgeçmen gerektiği anlamına gelmez. Çoğu zaman hatalarımızdan ve başarısızlıklarımızdan başarılarımızdan öğrendiğimizden daha fazlasını öğreniriz. Başarısızlığı hedeflemeyiz ama onun altında da ezilmeyiz; ne öğrenebileceğimize bakar, gelişir ve iyileşiriz.

Ayıklık sayacı uygulaması —örneğin I Am Sober— içkiden uzak kalmayı sürdürmene veya bir sorun olduğunu fark etmeye başlamana yardımcı olabilir. Ayıklık sayacı yalnızca ayları, haftaları, günleri ve saatleri saymaz; nüksler arasında ne kadar süre geçtiğini gösterebilen eksiksiz bir takvimdir. Örneğin nüksler arasındaki sürenin kısaldığını fark edersen ayık olmak için stratejini ve/veya destek grubunu yeniden düşünmen gerekebilir. Farklı bir eğilim görürsen —örneğin önce 7, sonra 24, ardından 90 gün ayık kaldıysan— ilerlemeni görebilir ve nükslere rağmen iyileşmenin nasıl geliştiğini anlamaya başlayabilirsin.

Uyuşturucu ve alkolün beynini etkilediğini unutma. Yalnızca muhakemeni ve davranışını değil, kimyasal dengeyi de etkiler. Ayık olmayı seçtiğinde beynindeki kalıpları yeniden yazmayı seçersin. Bir alışkanlığı değiştirmek, yenisine başlamak kadar zordur. Yalnızca ocak ayı içinde bozulan yeni yıl kararlarının sayısını düşün. Beyindeki kalıpları yeniden yazmak kolay değildir; ancak bu araştırmalar zamanla kolaylaştığını gösterir.