Kokain Bağımlılığı

Kokain Nedir?

Kokain, beyindeki dopaminin geri dönüştürülmesini engelleyen bir uyarıcıdır. Dopamin salgılandığında sinapslar arasındaki küçük bir alanı doldurarak haz ve coşku hissi yaratır. Ancak bu his genellikle uzun sürmez; çünkü ardından bir protein dopamini uzaklaştırır ve daha sonra kullanılmak üzere geri dönüştürür. Örneğin güzel kokulu bir yemeğin çekiciliğini düşün. Dopamin salgılanarak hoş bir his yaratır; ancak dopamin geri dönüştürülüp uzaklaştırıldıkça bu his ve ödül, yani anlık tatmin, azalır. Kokain, proteinlerin dopamini geri dönüştürmesini engeller. Böylece yemeğin güzel kokusu seni çekmeye devam etmekle kalmaz, his de yoğunlaşır. Dopamin geri dönüştürülmediği için iki sinaps arasında bir molekül dolaşmak yerine önce iki, ardından üç, sonra dört ve daha fazlası birikir.

Dolayısıyla yemek güzel kokuyorsa giderek daha da güzel kokmaya devam eder. Artan uyanıklık ve coşku hissini sürdüren şey budur.

Kokainin İçinde Ne Vardır?

En saf hâliyle kokain, Güney Amerika'ya özgü koka bitkisinin (Erythroxylon coca) ürettiği, doğal olarak oluşan kimyasal bir bileşik olan alkaloiddir.

Ancak ABD'de kokain; hap, sıvı, toz ve taş gibi çeşitli biçimlerde bulunan yasa dışı bir sokak maddesidir. Seyreltilmiş kokaine aşağıdakiler katılabilir:

• Karbonat

• Talk pudrası

• Tuz

• Çamaşır deterjanı

• Borik asit

• Lokal anestezikler (prokain, tetrakain vb.)

• Eroin

Bunların çoğunun eklenmesinin başlıca nedeni, karbonat ve talk pudrası gibi maddelerin kolay ve düşük maliyetle bulunabilmesi sayesinde kârı artırıp maliyeti düşürmektir. Ancak bazıları maddenin etkisinin süresini de uzatabilir, bazıları ise bağımlılık riskini artırabilir.

Kokainin Diğer Adları

• Coke

• C

• Blow

• Snow

• Powder

• Rock

• Crack

Kokainin Tarihi

Kokain binlerce yıldır kullanılmaktadır ve birçok Güney Amerika yerli halkının dini törenlerinin bir parçası olmuştur. Kokain koka bitkisinin yapraklarında bulunur; törenlerde insanlar enerji ve güç kazanmak için yaprakları çiğnerdi.

İspanyollar 1400'lerin sonları ile 1500'lerde Amerika kıtasını sömürgeleştirmeye başladıklarında koka bitkisiyle, etkileriyle ve tütünle birlikte nasıl kullanıldığıyla tanıştılar. İspanyollar bitkiyi neredeyse hemen yasallaştırıp vergilendirdi.

Kokain daha sonra her iki kültürde de ameliyatlar ve tedaviler için, hatta av veya savaş öncesinde duyuları keskinleştirmek amacıyla kullanıldı.

Bugün bildiğimiz kokain 1800'lerin ortalarına kadar geliştirilmedi. Bunun bir nedeni, alkaloidi yapraktan ayırmaya yetecek bilgi ve teknolojinin bulunmamasıydı. Ancak asıl neden, bitkiyi önde gelen bilim insanlarının bulunduğu Avrupa'ya taşımanın tek yolunun deniz yolculuğu olmasıydı. Bazı örnekler Avrupa'ya ulaşsa da birçoğu yolculuk sırasında bozuluyordu.

Friedrich Gaedcke kokain alkaloidini ilk kez 1855'te izole etti. Maddeye “eritroksilin” adını verdi. Bu bileşeni belirledi ancak kolayca ayıramadı.

Kokainin bugünkü biçimine ulaşmasına yardımcı olan kişi ise başka bir Friedrich, Friedrich Wöhler'di. Wöhler, Novara seferindeki bir bilim insanından Güney Amerika'dan koka yaprakları getirmesini istedi ve gerçekten de koka bitkileriyle dolu büyük bir sandık aldı. Bitkilerin çoğunu lisansüstü öğrencilerinden Albert Neimann'a verdi. Neimann, Gaedcke'nin yöntemini geliştirerek kokaini koka bitkisinden ayırmayı ve adlandırmayı başardı. Bunu 1859'da gerçekleştirdi, 1860'ta Koka Yapraklarındaki Yeni Bir Organik Baz Üzerine başlıklı makalesini yayımladı ve bunun sonucunda doktorasını aldı. Bir yıl sonra, 1861'de Neimann kükürtlü hardal gazıyla yürüttüğü araştırma sırasında, görünüşe göre gazı soluması nedeniyle hayatını kaybetti.

Ardından Richard Willstätter 1898'de kokainin ilk biyomimetik sentezini gerçekleştirdi.

Kokainin Deneysel Kullanımı

Kokainin ayrıştırılmasıyla eş zamanlı olarak yan etkilerini gözlemlemek amacıyla kokain kullanılan deneyler de yapılıyordu.

Vassili von Anrep 1879'da kokainin anestezik özelliğini gösteren birkaç deney yaptı. Özellikle kurbağalarla yaptığı bir deneyde, farklı etkileri olup olmadığını görmek için kurbağanın bir ayağını tuzlu su çözeltisine, diğerini kokain eklenmiş tuzlu su çözeltisine batırdı. Suyu ısıttığında kokain uygulanan ayakta diğerine kıyasla daha zayıf bir etki veya hiç etki görülmedi. Anrep, bir bacağa kokain enjekte ettiğinde ilgili bölgenin iğne batması gibi ağrıları hissetmediğini fark ederek bu uyuşturucu etkiyi yeniden gösterdi.

Sigmund Freud'un çalışma arkadaşlarından Karl Koller, 1884'te yaptığı kokain deneyiyle tanınır. Kendi gözlerinden birine kokain çözeltisi uygulamış ve ardından gözüne iğne batırmıştır. Kokainin dokuyu uyuşturabildiğini biliyordu ve o döneme kadar bedenin doğal refleksleri nedeniyle göz ameliyatlarının son derece zor olmasından ötürü bu potansiyeli fark etti. Morfin gibi diğer maddeler bile istemsiz hareketleri durduramıyordu. Kokainin göz çevresindeki dokuyu uyuşturması büyük bir gelişme olarak görüldü.

Kokainin çeşitli sorunlarda anestezi amacıyla kullanılmaya devam edilmesiyle tıbbi kullanım alanları bulma eğilimi 1900'lü yıllara kadar sürdü.

Kokainin Keyif Amaçlı Kullanımı

Birçok kişi Coca-Cola'nın orijinal tarifinde 1906'ya kadar az miktarda koka yaprağı bulunduğuna ilişkin hikâyeyi bilir; ancak Coca-Cola bunu yapan ilk ürün değildi. Şarap üreticileri de rekabet etmek zorundaydı ve birçoğu her ons şaraba 6 mg'a kadar kokain ekleyerek koka akımını başlattı.

Sigmund Freud da insanların bunun yerine kokain kullanmasını teşvik etti. Yayımladığı bir belgede, alkolün insanları asık suratlı ve depresif hissettirmesine karşılık kokainin normal ve mutlu hissettirdiğini söyledi. Freud bu fikri açıkça savunuyor ve herhangi bir yorgunluk hissetmeden üretkenliğe yardımcı olduğunu belirtiyordu.

Amerika'nın en eski ve en büyük ilaç üreticisi Parke-Davis, halka çeşitli biçimlerde kokain sattı. Reklamlarında kokainin “yiyeceğin yerini dolduracağını, korkağı cesur, suskunu güzel konuşan biri hâline getireceğini ve acı çeken kişiyi ağrıya karşı duyarsızlaştıracağını” söyleyecek kadar ileri gittiler. Parke-Davis Company, 1885

Ürünlerinden biri, alıcının doğrudan damarına enjekte edebilmesi için şırıngayla birlikte sunulan bir kokain çözeltisiydi.

Bu sırada popüler kültürde Sherlock Holmes'un yazarı Sir Arthur Conan Doyle, karakterine (Holmes) can sıkıntısını gidermek için kokain kullandırdı. Enfiye kutularının zenginlik ve statü göstergesine dönüşmesi, toplumsal sınıf ayrımlarını da güçlendirmiş olabilir.

Günümüzde Kokain Kullanımı

Kokain hâlâ yasa dışıdır ve sağlık kuruluşlarında nadiren kullanılır; ancak keyif amaçlı biçimi özellikle yaygındır. Kokain endüstrisinin 2005 yılında yılda 70 milyar dolar değerinde olduğu tahmin ediliyordu. Karşılaştırma yapmak gerekirse bu rakam Starbucks'ıgeride bırakıyordu.

Kokain son derece yaygındır ve tüm toplumsal sınıflarda kullanılan az sayıdaki maddeden biridir. Düşük gelirli, orta sınıf veya üst sınıftan olmasına bakılmaksızın insanların kokain kullanım oranları oldukça benzerdir.

Günümüzde kokainle ilgili özellikle zorlayıcı durumlardan biri, artık çok daha tehlikeli olmasıdır. Farklı bir haz yaratmak için kokaine sıklıkla başka katkılar veya maddeler karıştırılır. Bu, yan etkileri yalnızca olumsuz olmaktan çıkarıp yıkıcı hâle getirebilir.

Kaynaklar

• National Institute on Drug Abuse

• MedlinePlus