Оксикодон и гидрокодон: сравнение

Многие люди, столкнувшиеся с зависимостью от рецептурных обезболивающих, знакомы и с оксикодоном, и с гидрокодоном. Оба вещества относятся к чрезвычайно сильнодействующим опиоидам, но что именно это означает? Опиоиды — распространённый вид обезболивающих, которые обычно назначают только при сильной боли. В Соединённых Штатах распространённость зависимости от опиоидов неуклонно растёт на протяжении последних нескольких десятилетий. Помимо облегчения боли, опиоиды вызывают ощущение эйфории. Хотя гидрокодон и оксикодон относятся к опиоидам, чем они различаются? Важно точно понимать состав каждого из этих препаратов, возможные побочные эффекты и их воздействие на организм. Ниже приведены ответы на некоторые из наиболее распространённых вопросов об оксикодоне и гидрокодоне.

Что такое оксикодон?

Оксикодон — полусинтетический анальгетик, производимый из тебаина, опиоидного алкалоида, содержащегося в персидском маке. Он используется как обезболивающее уже более 100 лет. Будучи опиоидом, оксикодон изменяет восприятие боли организмом. При приёме оксикодона внутрь боль, которая обычно была бы мучительной, становится переносимой.

Что такое гидрокодон?

Хотя гидрокодон также является полусинтетическим опиоидом, он не идентичен оксикодону. В отличие от оксикодона, синтезируемого из тебаина, гидрокодон производят из кодеина. Он также известен как дигидрокодеинон. В отличие от оксикодона, гидрокодон обычно используют не отдельно, а в качестве основного действующего вещества других препаратов, таких как Norco и Vicodin.

Оксикодон также можно сочетать с ненаркотическими лекарственными средствами для усиления или изменения эффекта, но гидрокодон используется таким образом чаще. Помимо того что гидрокодон является действующим веществом нескольких известных обезболивающих, его можно сочетать с препаратами с меньшим риском развития зависимости, например с ибупрофеном для уменьшения воспаления наряду с болью или с гвайфенезином для облегчения заложенности.

Различается ли их применение для облегчения боли?

Краткий ответ — нет, но давайте разберёмся почему. Поскольку и оксикодон, и гидрокодон являются опиоидами, они действуют очень похоже. Опиоиды связываются с опиоидными рецепторами в организме, в том числе в головном мозге, желудочно-кишечном тракте и спинном мозге. Эти рецепторы существуют потому, что наш мозг естественным образом вырабатывает собственные опиоиды, но лишь в небольших количествах. Организм не способен вырабатывать достаточно опиоидов, чтобы притупить боль при тяжёлых травмах или интенсивной хронической боли. Опиоидные препараты главным образом связываются с опиоидными рецепторами в головном мозге и не позволяют ему получать болевые сигналы от центральной нервной системы организма. Если мозг не распознаёт боль в организме, то и сам организм её не ощущает.

И оксикодон, и гидрокодон предназначены только для облегчения сильной боли. Они также действуют чрезвычайно быстро — эффект обычно начинается уже через 30 минут. Оба препарата применяют как кратковременно, например для устранения боли после операции или травмы, так и длительно — для облегчения симптомов хронической боли. Однако длительное применение обычно не рекомендуется из-за высокого риска развития зависимости от обоих веществ.

Чем различается состояние опьянения?

В целом состояние опьянения от оксикодона и гидрокодона довольно схоже. В Соединённых Штатах оба вещества относятся к препаратам списка II, что означает, что они вызывают сильное опьянение и обладают чрезвычайно высоким потенциалом развития зависимости. Большинство людей, принимавших любой из этих сильнодействующих наркотических препаратов, описывают это состояние как эйфорию. Однако гидрокодон обычно сочетают с другими лекарственными средствами, поэтому его действие может быть слабее. При употреблении не по назначению чаще выбирают оксикодон, поскольку его назначают отдельно.

Оба препарата выпускаются как в обычных капсулах, так и в капсулах с контролируемым высвобождением. Капсулы с чистым оксикодоном или гидрокодоном чаще всего употребляют не по назначению, поскольку вся доза вещества поступает в организм сразу. Из капсул с контролируемым высвобождением препарат медленно поступает в организм в течение продолжительного времени. В случае оксикодона и гидрокодона это означает, что ощущение эйфории будет менее выраженным, что, как предполагается, должно препятствовать употреблению препарата не по назначению.

Какой препарат сильнее?

Каждый человек ощущает боль по-разному. Хотя некоторые виды боли, например при переломе ноги, сильнее других, например при ушибе пальца ноги, у всех разная переносимость боли. Для одного человека перелом ноги может быть мучительным, а другой оценит такую боль на 7 баллов по своей шкале.

С научной точки зрения сила действия обезболивающих, особенно опиоидов, относительно схожа. Оксикодон и гидрокодон фактически могут назначаться взаимозаменяемо. Однако поскольку каждый человек ощущает боль по-разному, кому-то один опиоид может помогать лучше другого.

Различаются ли побочные эффекты?

Все опиоиды, от гидрокодона до метадона, имеют схожие побочные эффекты, например тошноту, головокружение, запор и потливость. Эти лёгкие побочные эффекты возникают у большинства людей, принимающих опиоиды для облегчения боли. Однако у каждого опиоида есть и более серьёзные побочные эффекты, которые могут быть особенно опасны. Ниже перечислены некоторые побочные эффекты, характерные для оксикодона и гидрокодона:

Побочные эффекты оксикодона:

• Бессонница

• Депрессия

• Тревожность

• Спутанность сознания

• Упадок сил

Побочные эффекты гидрокодона:

• Отёки

• Мышечные спазмы

• Учащённое сердцебиение

• Приливы жара

Один из них вызывает более сильную зависимость?

У одних людей опиоиды вызывают зависимость, у других — нет. Точные причины развития опиоидной зависимости в значительной степени неизвестны, но большинство врачей согласны с тем, что у некоторых людей генетическая предрасположенность к зависимости выше, чем у других. При этом опиоиды относятся к категориям препаратов с наиболее высоким риском развития зависимости. Если вы более предрасположены к зависимости, чем другие, зависимость от гидрокодона у вас может развиться так же легко, как и от оксикодона. Ни один из этих наркотических препаратов не обладает свойствами, которые делали бы его более способным вызывать зависимость, чем другой.

Одна из основных причин, по которой у многих людей развивается зависимость именно от опиоидов, — вызываемое ими ощущение эйфории. Опиоиды препятствуют передаче болевых сигналов от центральной нервной системы к головному мозгу, а центральная нервная система часто отвечает противоположным эффектом — выраженным ощущением благополучия, также известным как эйфория. Поскольку организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на боль и её облегчение, одни опиоиды могут действовать лучше других. Если оксикодон не приносит человеку немедленного облегчения, вероятность развития зависимости от него невелика. Однако если при приёме гидрокодона человек испытывает выраженную эйфорию, зависимость может развиться. Ни в оксикодоне, ни в гидрокодоне нет химического компонента, который делал бы один из этих опиоидов более способным вызывать зависимость, чем другой.

Как проявляется синдром отмены?

Прекратить приём оксикодона или гидрокодона, не испытывая никаких симптомов синдрома отмены, удаётся крайне редко, почти никогда. Синдром отмены любого наркотического препарата, включая опиоиды, протекает тяжело. Симптомы синдрома отмены оксикодона и гидрокодона почти не различаются, поскольку они практически одинаковы для всех опиоидов.

Симптомы синдрома отмены опиоидов могут начаться сразу после прекращения приёма оксикодона или гидрокодона, особенно если вы принимали высокую дозу и/или принимали препарат в течение длительного времени. Не у каждого человека после прекращения приёма опиоидов возникают все распространённые симптомы синдрома отмены, но несколько из них, вероятно, появятся. К наиболее распространённым симптомам синдрома отмены опиоидов относятся:

• Беспокойство

• Бессонница

• Тревожность

• Неконтролируемая потливость

• Повышенное артериальное давление

• Нечёткость зрения

• Рвота

• Диарея

Есть ли между ними правовые различия?

Правовых различий между оксикодоном и гидрокодоном нет. Все опиоиды можно законно получить только по рецепту врача. Поскольку оба препарата относятся к списку II, за производство, продажу и распространение оксикодона и гидрокодона могут арестовать. Аналогичным образом вас могут арестовать за хранение любого из этих наркотических препаратов без действительного рецепта. Незаконное хранение, распространение и производство препаратов списков I и II могут квалифицироваться как тяжкие преступления.

Один из препаратов стоит дороже другого?

Оксикодон значительно дороже. Он может стоить почти вдвое больше гидрокодона. Вероятнее всего, это связано с тем, что оксикодон назначают отдельно, тогда как гидрокодон обычно сочетают с ненаркотическими лекарственными средствами, например ацетаминофеном, поэтому его концентрация ниже.

В конечном счёте и гидрокодон, и оксикодон — опиоиды с чрезвычайно высоким риском развития зависимости. Для людей, предрасположенных к зависимости, такие опиоиды могут быть очень опасны и потенциально смертельны. Многие люди с зависимостью от обезболивающих замечают, что из-за неё становятся не похожими на себя. Ради получения таблеток и состояния эйфории, которого требует организм, они начинают лгать, обманывать и красть. Хотя симптомы синдрома отмены опиоидов могут быть неприятными, нет ничего хуже жизни под контролем наркотического вещества. Если вы считаете, что у вас может быть зависимость от оксикодона или гидрокодона, обратитесь за помощью прямо сейчас. Преимущества трезвой жизни без наркотиков значительно превосходят кратковременную эйфорию от опиоида.