Oxicodonă vs. hidrocodonă

Multe persoane care se confruntă cu dependența de analgezice eliberate pe bază de rețetă cunosc atât oxicodona, cât și hidrocodona. Ambele substanțe sunt opioide extrem de puternice, dar ce înseamnă mai exact acest lucru? Opioidele sunt o categorie obișnuită de analgezice prescrise de regulă numai pentru dureri severe. În Statele Unite, dependența de opioide a crescut constant în ultimele câteva decenii. Pe lângă ameliorarea durerii, opioidele le provoacă utilizatorilor o senzație de exaltare. Deși hidrocodona și oxicodona sunt ambele opioide, prin ce se deosebesc? Este important să înțelegem exact ce conține fiecare dintre aceste medicamente, ce efecte secundare pot produce și cum ne afectează organismul. Iată răspunsurile la unele dintre cele mai frecvente întrebări despre oxicodonă și hidrocodonă.

Ce este oxicodona?

Oxicodona este un medicament analgezic semisintetic obținut dintr-un alcaloid opioid numit tebaină, care se găsește în macul persan. Este utilizată ca analgezic de peste 100 de ani. Fiind un opioid, oxicodona modifică modul în care corpul tău percepe durerea. Când iei oxicodonă pe cale orală, ceva ce în mod normal ar provoca o durere insuportabilă devine suportabil.

Ce este hidrocodona?

Deși este tot un opioid semisintetic, hidrocodona nu este identică cu oxicodona. În loc să fie sintetizată din tebaină, hidrocodona este obținută din codeină. De fapt, este cunoscută și sub numele de dihidrocodeinonă. Spre deosebire de oxicodonă, hidrocodona este utilizată de regulă ca ingredient principal în alte medicamente, precum Norco și Vicodin, nu ca medicament administrat singur.

Oxicodona poate fi și ea combinată cu medicamente non-narcotice pentru un efect mai puternic sau specializat, însă hidrocodona este utilizată mai des în astfel de combinații. Pe lângă faptul că este ingredientul activ al mai multor analgezice cunoscute, hidrocodona poate fi combinată cu medicamente cu un potențial de dependență mai redus, precum ibuprofenul, pentru a controla inflamația împreună cu durerea, sau guaifenezina, pentru a ameliora congestia.

Sunt utilizate diferit pentru tratarea durerii?

Răspunsul scurt este nu, dar să vedem de ce. Deoarece atât oxicodona, cât și hidrocodona sunt opioide, ele acționează în moduri foarte asemănătoare. Opioidele acționează prin legarea de receptorii opioizi din corpul nostru, inclusiv cei din creier, tractul gastrointestinal și măduva spinării. Acești receptori există deoarece creierul nostru produce în mod natural opioide, dar numai în cantități mici. Corpul nostru nu poate produce suficiente opioide pentru a amorți durerea provocată de leziuni grave sau de durerea cronică intensă. Medicamentele opioide acționează în principal prin legarea de receptorii opioizi din creier și împiedicarea acestuia să primească semnale de durere de la sistemul nervos central al corpului. Dacă creierul nu știe că organismul suferă, corpul nu poate simți durerea în sine.

Atât oxicodona, cât și hidrocodona sunt destinate exclusiv ameliorării durerii severe. De asemenea, acționează extrem de rapid și își fac efectul, de regulă, după numai 30 de minute. Ambele medicamente sunt utilizate pe termen scurt, de exemplu pentru eliminarea durerii asociate unei operații sau leziuni, precum și pe termen lung, pentru ameliorarea simptomelor durerii cronice. Totuși, utilizarea pe termen lung nu este recomandată de obicei din cauza potențialului ridicat de dependență al ambelor substanțe.

Prin ce diferă starea de euforie?

În cea mai mare parte, stările de euforie produse de oxicodonă și hidrocodonă sunt destul de asemănătoare. Ambele substanțe sunt clasificate în Statele Unite drept medicamente din categoria II, ceea ce înseamnă că produc o stare de euforie intensă și au un potențial extrem de ridicat de dependență. Majoritatea persoanelor care au luat oricare dintre aceste narcotice puternice descriu efectul drept o senzație de euforie. Totuși, deoarece hidrocodona este de obicei combinată cu alte medicamente, intensitatea sa poate fi redusă. Oxicodona este de regulă opioidul preferat pentru consumul recreațional deoarece este prescrisă ca medicament unic.

Ambele medicamente sunt disponibile fie sub formă de capsule obișnuite, fie sub formă de capsule cu eliberare controlată. Capsulele cu oxicodonă sau hidrocodonă pură sunt utilizate abuziv cel mai des deoarece întreaga putere a medicamentului cu potențial de dependență ajunge în organism deodată. Capsulele cu eliberare controlată funcționează prin eliberarea lentă a medicamentului în organism pe parcursul unei perioade mai lungi. În cazul unor medicamente precum oxicodona și hidrocodona, aceasta înseamnă că senzația de euforie nu va fi la fel de intensă, ceea ce se speră că va descuraja utilizarea abuzivă a medicamentului.

Care este mai puternică?

Fiecare persoană simte durerea în mod diferit. Deși unele tipuri de durere, precum cea provocată de fracturarea unui picior, sunt mai intense decât altele, cum ar fi cea provocată de lovirea unui deget de la picior, realitatea este că fiecare persoană are o toleranță diferită la durere. În timp ce pentru unii o fractură de picior poate fi insuportabilă, pentru altcineva poate avea intensitatea 7 pe propria scară a durerii.

Din punct de vedere științific, medicamentele împotriva durerii, în special opioidele, au o potență relativ asemănătoare. Oxicodona și hidrocodona pot fi, în esență, prescrise în mod interschimbabil. Totuși, deoarece fiecare persoană simte durerea diferit, unele persoane pot constata că un opioid le tratează durerea mai eficient decât altul.

Efectele secundare sunt diferite?

Toate opioidele, de la hidrocodonă la metadonă, au efecte secundare similare, precum greață, amețeală, constipație și transpirație. Majoritatea persoanelor care folosesc opioide pentru ameliorarea durerii se confruntă cu aceste efecte secundare minore. Totuși, fiecare opioid este asociat și cu efecte secundare mai grave, care pot fi deosebit de periculoase. Iată câteva dintre efectele secundare specifice asociate cu oxicodona și hidrocodona:

Efectele secundare ale oxicodonei:

• Insomnie

• depresie

• anxietate

• confuzie

• pierderea forței

Efectele secundare ale hidrocodonei:

• Umflături

• spasme musculare

• creșterea frecvenței cardiace

• bufeuri

Una dintre ele provoacă mai ușor dependență?

La unele persoane, opioidele provoacă dependență. La altele, nu. Cauza exactă a dependenței de opioide este în mare parte necunoscută, însă majoritatea medicilor sunt de acord că unele persoane au o predispoziție genetică mai mare la dependență decât altele. Acestea fiind spuse, opioidele reprezintă una dintre categoriile de medicamente cu cel mai mare potențial de dependență. Dacă ești mai predispus la dependență decât alte persoane, este la fel de posibil să dezvolți o dependență de hidrocodonă ca de oxicodonă. Aceste narcotice nu au proprietăți care să facă unul dintre ele mai susceptibil să provoace dependență decât celălalt.

Motivul pentru care multe persoane dezvoltă dependență în special de opioide este senzația de euforie pe care acestea o produc. În timp ce opioidele împiedică sistemul nervos central să trimită creierului semnale de durere, sistemul nervos central răspunde adesea producând efectul opus — o senzație intensă de bine, cunoscută și drept euforie. Deoarece corpul fiecărei persoane este diferit și reacționează diferit la durere și la ameliorarea ei, unele opioide pot funcționa mai bine decât altele. Dacă oxicodona nu îi oferă unei persoane o ameliorare imediată, este puțin probabil ca aceasta să dezvolte dependență; totuși, dacă administrarea hidrocodonei îi produce o stare intensă de euforie, poate dezvolta dependență. Nici oxicodona, nici hidrocodona nu conțin o componentă chimică ce face ca unul dintre aceste opioide să provoace mai ușor dependență decât celălalt.

Cum se manifestă simptomele de sevraj?

Este extrem de rar, aproape imposibil, ca o persoană să înceteze administrarea oxicodonei sau a hidrocodonei fără să prezinte simptome de sevraj. Simptomele de sevraj provocate de orice narcotic, inclusiv de opioide, sunt severe. Simptomele sevrajului la oxicodonă nu diferă prea mult de cele ale sevrajului la hidrocodonă, deoarece simptomele sevrajului la orice opioid sunt aproape identice.

Simptomele sevrajului la opioide pot începe imediat după ce încetezi să iei oxicodonă sau hidrocodonă, mai ales dacă ai luat o doză mare și/sau ai folosit medicamentul pentru o perioadă îndelungată. Deși nu toate persoanele care încetează să ia un opioid vor prezenta toate simptomele obișnuite de sevraj, este probabil să manifeste câteva dintre ele. Iată unele dintre cele mai frecvente simptome ale sevrajului la opioide:

• Neliniște

• Insomnie

• Anxietate

• Transpirație necontrolată

• Tensiune arterială ridicată

• Vedere încețoșată

• Vărsături

• Diaree

Există diferențe juridice între ele?

Nu există diferențe juridice între oxicodonă și hidrocodonă. Toate opioidele pot fi obținute legal numai cu o rețetă de la medic. Fiind medicamente din categoria II, producerea, vânzarea și distribuirea oxicodonei sau a hidrocodonei pot duce la arestare. De asemenea, poți fi arestat dacă ești prins având asupra ta oricare dintre aceste narcotice fără o rețetă valabilă. Deținerea, distribuirea și producerea ilegală a drogurilor din categoriile I și II pot fi încadrate în Statele Unite drept infracțiuni grave.

Una dintre ele costă mai mult decât cealaltă?

În ceea ce privește prețul, oxicodona este mult mai scumpă. Poate costa aproape de două ori mai mult decât hidrocodona. Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că oxicodona este prescrisă singură, în timp ce hidrocodona este de obicei combinată cu medicamente non-narcotice, precum paracetamolul, ceea ce înseamnă că este mai puțin concentrată.

În cele din urmă, atât hidrocodona, cât și oxicodona sunt opioide cu un potențial extrem de ridicat de dependență. Pentru persoanele predispuse la dependență, astfel de opioide pot fi foarte periculoase și potențial letale. Multe persoane dependente de analgezice constată că dependența le transformă în cineva pe care nu îl mai recunosc. Ajung să mintă, să înșele și să fure doar pentru a-și procura pastilele și a simți starea de euforie după care tânjește corpul lor. Deși simptomele sevrajului la opioide pot fi neplăcute, nimic nu este mai rău decât o viață controlată de un narcotic. Dacă simți că ai putea avea o dependență de oxicodonă sau hidrocodonă, caută ajutor acum. Beneficiile unei vieți fără consum de droguri și în abstinență depășesc cu mult euforia de scurtă durată produsă de un opioid.