מתאמפטמין ותסמונת גמילה מאוחרת (PAWS)

בגלל העוצמה של מטה, הוא ממכר מאוד. למעשה, רוב האנשים מתמכרים למטה אחרי כמה פעמים בודדות בלבד. אבל זה שמישהו מפתח התמכרות למטה לא אומר שהוא חייב לחיות ככה לנצח. יש הרבה מכורים למטה שהחלימו, והיום הם פיכחים וחופשיים מההתמכרות. עם זאת, הדרך לא תמיד קלה. צריך באמת ובתמים לרצות פיכחון. כשמפסיקים להשתמש במטה לראשונה, כנראה שיופיעו תסמיני גמילה. התסמינים האלה מתחילים 1-2 ימים אחרי השימוש האחרון בסם, ויכולים להימשך עד חודש. אחרי 30-40 ימים, רוב מי שהשתמשו במטה בעבר הרגישו הרבה יותר טוב. אבל חלק מפתחים הפרעה שנקראת תסמונת גמילה מאוחרת (PAWS).

מה זה PAWS?

תסמונת גמילה מאוחרת, הידועה גם בשם PAWS, היא בדיוק מה שהשם מרמז. היא נקראת גם גמילה ממושכת או גמילה ארוכה, ומתארת מצב שבו מכורים או אלכוהוליסטים לשעבר חווים תסמיני גמילה הרבה אחרי שהפסיקו להשתמש בסם שהעדיפו. מי שחווים PAWS בדרך כלל רואים את תסמיני הגמילה חוזרים בין 4 ל-8 שבועות אחרי הדטוקס. PAWS יכול להימשך מכמה חודשים ועד שנה שלמה, והתסמינים יכולים להופיע, לחזור ולהיעלם כמה פעמים במהלך השנה. כשיש למישהו PAWS, זה יכול להרגיש כמו רכבת הרים של תסמיני גמילה. לתקופה מסוימת אין תסמינים בכלל, ואז במשך שבועות רצופים יכולים להופיע כל תסמיני הגמילה.

אילו גורמים מעלים את הסיכון ל-PAWS?

לא כל מי שהשתמש במטה בעבר יחווה PAWS. עם זאת, זה גם לא נדיר. יש כמה גורמים שיכולים להעלות את הסיכון שלך ל-PAWS.

• סוג הסם שבו נעשה שימוש: מי שמשתמשים לרעה בחומרים כמו אלכוהול, אופיואידים, בנזודיאזפינים, קוקאין ומטה הם בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לחוות PAWS.

• כמה זמן נעשה שימוש במטה: ככל שהשתמשת במטה יותר זמן, כך הסיכוי שלך ל-PAWS גבוה יותר. לדוגמה, מי שהשתמש לרעה במטה במשך כמה חודשים הרבה פחות סביר שיחווה PAWS מאשר מי שהשתמש בחומר במשך כמה שנים.

• כמה מטה נצרך: אם הסנפת, עישנת או הזרקת כמות גדולה של מטה בכל פעם שהשתמשת בסם, ייתכן שתחווה/י PAWS. הסיבה היא שהגוף שלך הפך במהירות לתלוי בכמות משמעותית של מטה. כשהחומר הזה יוצא מהגוף, יכול לקחת יותר זמן עד שתפקודי הגוף חוזרים לנורמה.

• באיזו תדירות נעשה שימוש במטה: אם השתמשת במטה לעיתים קרובות, ייתכן שהסיכון שלך ל-PAWS גבוה יותר. ככל שמשתמשים בסם יותר, כך הגוף הופך תלוי יותר בחומר. לכן לוקח יותר זמן עד שכל תסמיני הגמילה חולפים, והסיכוי לחוות PAWS עולה.

• גנטיקה: המטען הגנטי שלך יכול להשפיע גם על הסיכוי להתמכר למטה מלכתחילה, וגם על הסיכוי לחוות PAWS.

• בריאות הנפש: לעיתים קרובות, מי שמשתמשים במטה מתמודדים גם עם בעיות נפשיות שאינן קשורות, כולל דיכאון, חרדה והפרעה דו-קוטבית. אם יש לך בעיות בבריאות הנפש, הסיכון שלך ל-PAWS גבוה יותר. הסיבה היא שיש לך נטייה גבוהה יותר ללחץ, שיכול להוביל גם להישנות וגם לתסמיני גמילה ממושכים.

תסמיני PAWS

אז מה זה בעצם PAWS? תסמיני PAWS הם בעצם אותם תסמיני גמילה טיפוסיים ממטה. ההבדל הוא שהם חוזרים בשלב מתקדם יותר של הפיכחון, והם חזקים יותר. חלק מתסמיני PAWS הם כלליים, ואחרים ספציפיים לסוג החומר שבו נעשה שימוש. הנה כמה תסמיני PAWS נפוצים אצל מי שהשתמשו במטה בעבר:

• תנודות במצב הרוח

• עוינות

• אנהדוניה: אנהדוניה היא חוסר יכולת להרגיש הנאה. הסיבה היא שנוירוטרנסמיטורים מסוימים משתחררים בזמן שימוש במטה, ובסופו של דבר גורמים לכך שמרגישים טוב רק כשמשתמשים בסם. כלומר, מי שיש לו PAWS עלול לא להרגיש הנאה בפעילויות שבדרך כלל מהנות, כמו התחביבים האהובים או מין.

• בעיות קוגניטיביות: הבעיות האלה כוללות קושי בריכוז, חוסר יכולת לחשוב בבהירות, וקושי לזכור אנשים, מקומות או דברים.

• עייפות

• חרדה

• דיכאון

• כמיהות עזות

• לחץ: תסמין PAWS נפוץ הוא הנטייה להילחץ מהאירועים הקטנים ביותר. הסיבה היא ששימוש במטה מוריד את סף הלחץ, כלומר יש סיכוי גבוה יותר להילחץ מאוד, מהר, ומסיבות שוליות.

• בעיות שינה: בעיות השינה האלה יכולות לכלול שינה חסרת מנוחה ונדודי שינה.

• תפקודים ניהוליים לקויים: תסמין PAWS שהוא בעיה במיוחד אצל מי שהשתמשו במטה בעבר הוא תפקודים ניהוליים לקויים. תפקודים ניהוליים כמו שליטה בדחפים וברגשות, תכנון וארגון נפגעים כשחווים PAWS.

האם PAWS הוא דבר נורמלי?

אמנם לא כל מי שהשתמש במטה בעבר חווה PAWS, אבל זה חלק נורמלי מתהליך הפיכחון. PAWS הוא תהליך נפרד מגמילה חריפה, שרוב מי שהשתמשו במטה בעבר חווים בשבועות הראשונים של הפיכחון. בעוד שגמילה חריפה כוללת בעיקר תסמינים גופניים, PAWS כולל בעיקר תסמינים נפשיים. PAWS אינו נדיר, אבל כל אדם עשוי לחוות אותו אחרת. לא כל מי שעובר PAWS יחווה את כל התסמינים ברשימה למעלה.

איך מתמודדים עם PAWS

אין דרך למנוע PAWS, אבל יש כמה דרכים להתמודד איתו. אם את/ה חווה PAWS, חשוב לדעת שאת/ה לא חסר/ת אונים. נסה/י כמה מהטיפים האלה כדי להקל על המאבק ב-PAWS:

• לקבל עזרה מקצועית: תסמיני PAWS יכולים להיות יותר מדי מכדי להתמודד איתם לבד. וזה בסדר! בשביל זה קיימים מרכזי גמילה ויועצים.

• להצטרף לתוכנית 12 הצעדים: תוכניות 12 הצעדים הן דרכים יעילות ואמינות להישאר נקי/ה ממטה. התוכניות האלה מלמדות איך להתמודד עם תסמיני PAWS, וגם נותנות מערכת תמיכה של אנשים שיודעים בדיוק מה את/ה עובר/ת.

• להחליף שימוש במטה בהתנהגויות בריאות: כשמפסיקים להשתמש במטה, פתאום יש הרבה יותר זמן פנוי. אבל הזמן הזה יכול לגרום לכמיהות או לתסמיני PAWS חזקים יותר. במקום לשבת עם התחושות האלה, כדאי להחליף את השימוש במטה בהתנהגויות בריאות כמו פעילות גופנית, השתתפות במפגשי 12 צעדים, תזונה בריאה וזמן עם חברים ומשפחה.

• לזהות טריגרים רגשיים: טריגרים רגשיים יכולים להחמיר תסמיני PAWS. אם מצליחים לזהות את הטריגרים הרגשיים, אפשר להתרחק מהם וכך להקל על תסמיני ה-PAWS.

• לתרגל סבלנות: סבלנות היא המפתח להתגברות על תסמיני PAWS. חשוב לזכור ש-PAWS לא נמשך לנצח, בדיוק כמו שתסמיני הגמילה החריפה ממטה לא נמשכו לנצח.

לצערנו, PAWS הוא אחת הסיבות המובילות להישנות אצל מי שהשתמשו במטה בעבר. אל תתן/י לזה לקרות לך! גם אם תסמיני PAWS מרגישים בלתי נסבלים, זכור/י שאת/ה יכול/ה לעבור כל דבר. כנראה שלא חשבת שתוכל/י להפסיק להשתמש במטה, אבל הצלחת! באותו אופן, יכול להיות שמרגיש/ה שאי אפשר לעבור את ה-PAWS, אבל את/ה יכול/ה. זכור/י שזה לא נמשך לנצח. מכורים למטה שמסוגלים להפסיק להשתמש בסם לתמיד הם מהאנשים החזקים ביותר.