Wie du mit Heroinverlangen umgehst

Heroin zählt zu den am stärksten abhängig machenden Drogen auf dem Markt.

Dieses aus Morphin gewonnene Opioid ist nicht nur weit verbreitet, sondern auch äußerst gefährlich. Überdosierungen mit Heroin sind alles andere als selten, und die Droge kann verheerende Auswirkungen auf deinen Körper haben.

Heroin kann dich körperlich und psychisch gefangen halten.

Damit deine Genesung so reibungslos wie möglich verläuft, ist es wichtig, möglichst viel über Heroinverlangen, Entzug und den Umgang mit diesem Verlangen zu erfahren.

Wie fühlt sich Heroinverlangen an?

Heroinentzug gilt als ausgesprochen hart. Die ersten 1–3 Tage bilden den Höhepunkt und sind daher am schwersten. Dabei können Depressionen, Bluthochdruck, ein schneller Herzschlag, Krämpfe, Fieber und Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen, Muskelkrämpfe sowie verstärkte Angst und Schlaflosigkeit auftreten.

Jeder Mensch, der von einer Substanz abhängig ist und einen Entzug durchmacht, verspürt Verlangen. Ganz gleich, ob du von Alkohol, Kokain, Nikotin oder Heroin entgiftest – Verlangen ist völlig normal.

Verlangen entsteht, weil eine Abhängigkeit von Drogen und Alkohol die Gehirnchemie verändert. Menschen mit einer Heroinabhängigkeit entwickeln eine psychische und körperliche Abhängigkeit von der Droge.

Wird die Droge nicht mehr konsumiert, wehrt sich das Gehirn.

Wie lange hält dieses Verlangen an?

Das Verlangen nach Heroin kann bereits wenige Stunden nach deiner letzten Dosis beginnen.

Auch wenn das beunruhigend klingen mag, ist es beim Heroinentzug völlig normal. Wenn du mit Heroin aufhörst, solltest du dich darauf einstellen, eine Zeit lang starkes Heroinverlangen zu verspüren.

Leider gibt es keine feste zeitliche Grenze dafür, wie lange das Verlangen anhält.

Bei den meisten Menschen dauert der akute Entzug nach dem Absetzen von Heroin mehrere Tage.

Während des akuten Entzugs ist das Heroinverlangen am stärksten. Manche Menschen bleiben länger in dieser Phase als andere, aber der übliche Zeitraum liegt bei etwa 3–6 Tagen.

Nach dem akuten Entzug erleben viele Menschen ein sogenanntes „Post-Acute-Withdrawal-Syndrom“ oder „PAWS“. Zu den PAWS-Symptomen gehören Verlangen, Schlaflosigkeit, Angst, Depressionen, Reizbarkeit und Erschöpfung. PAWS kann Wochen bis Monate andauern.

Nach akutem Entzug und PAWS tritt das Verlangen seltener und weniger stark auf. Wer einmal von Heroin abhängig war, kann jedoch für den Rest des Lebens immer wieder Verlangen verspüren. Oder das Verlangen hört nach einigen Monaten der Nüchternheit auf. Jeder Mensch ist anders. Deshalb ist aktive Genesungsarbeit so wichtig.

Wie sich Heroinverlangen mit Medikamenten stoppen lässt

Wenn du eine Droge wie Heroin konsumierst, wird dein Gehirn buchstäblich so umprogrammiert, dass es sich auf die Droge konzentriert. Diese Fixierung kann überwältigend sein. Verlangen ist eine der Hauptursachen für erneute Abhängigkeit.

Medikamente, die dir helfen, nüchtern zu bleiben (Suchtpsychopharmakologie), in deinen Genesungsplan aufzunehmen, kann wirklich einen entscheidenden Unterschied machen.

Viele Menschen missverstehen die Suchtpsychopharmakologie und glauben, Medikamente einzusetzen, um nüchtern zu werden, bedeute im Grunde, eine Sucht durch eine andere zu ersetzen.

Das ist nicht der Fall.

Ja, Heroin ist eine stark abhängig machende Substanz. Die Medikamente, die helfen können, das Heroinverlangen zu verringern, machen jedoch nicht abhängig. Mit anderen Worten: Du nimmst diese Medikamente nicht ein, um high zu werden.

Einige können zwar missbraucht werden, doch das kommt selten vor. Zudem hat eines der am häufigsten eingesetzten Medikamente, Naltrexon, keinerlei Missbrauchspotenzial.

Die drei gängigsten Medikamente zur Verringerung von Heroinverlangen sind Naltrexon (als Tablette oder als monatliche Injektion namens Vivitrol), Buprenorphin und Methadon.

• Naltrexon (Tablette zum Einnehmen oder Injektion namens Vivitrol): Naltrexon ist ein Opioidantagonist (Rezeptorblocker). Es bindet an einen der Opioidrezeptoren im Gehirn (den μ-Opioidrezeptor) und blockiert dort die Wirkung von Opioiden. Die lang wirkende Injektionsform wird einmal monatlich von einer ärztlichen Fachperson verabreicht. Durch die Blockade des μ-Opioidrezeptors verhindert Naltrexon, dass Menschen beim Konsum von Heroin high werden. Naltrexon verringert das Verlangen indirekt, indem es die Möglichkeit, die Sucht auszuleben, aus dem Spiel nimmt. So können sich Betroffene auf ihre Genesung konzentrieren, statt darüber nachzudenken, wie sie high werden können.

• Buprenorphin: Buprenorphin, häufig unter einem seiner Markennamen – Suboxone – bekannt, bindet sehr stark an den μ-Opioidrezeptor und stimuliert ihn teilweise, wodurch Verlangen und Entzugssymptome verringert werden. Buprenorphin ist als Tablette zum Einnehmen oder als löslicher Film erhältlich, den Betroffene unter die Zunge oder an die Innenseite der Wange legen. Es sollte täglich eingenommen werden. Als partieller Agonist (Rezeptorstimulator) aktiviert Buprenorphin die Opioidrezeptoren im Gehirn, jedoch nicht im gleichen Maß wie Opioidagonisten.

• Methadon: Methadon ist ebenfalls ein Opioidagonist, wirkt aber lang anhaltend. Es ist die wirksamste Behandlung einer Opioidkonsumstörung. In der Regel wird es als Flüssigkeit angeboten. Zu Beginn nehmen Betroffene Methadon täglich unter Aufsicht in einem zertifizierten Opioidbehandlungsprogramm (OTP) ein. Es war eines der ersten Medikamente zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen und ist auch heute noch eine wirksame Option.

Kann ich CBD verwenden, um mein Verlangen zu stoppen?

CBD ist vielerorts weiterhin umstritten, doch eine veröffentlichte Studie im American Journal of Psychiatry liefert Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass CBD helfen könnte.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass CBD erhebliches Potenzial für die Behandlung von Menschen mit Heroinkonsumstörung hat“ – Yasmin Hurd, Hauptautorin der Studie und Leiterin des Addiction Institute am Mount Sinai

Die Veröffentlichung kommt zu folgendem Schluss:

Das Potenzial von CBD, durch Reize ausgelöstes Verlangen und Angst zu verringern, bietet eine solide Grundlage für weitere Untersuchungen dieses Phytocannabinoids als Behandlungsoption bei Opioidkonsumstörungen.

Dies deutet darauf hin, dass CBD zu einer Option werden könnte, die medizinische Fachkräfte zusätzlich zu Naltrexon, Buprenorphin oder Methadon anbieten.

Wie du mit Heroinverlangen umgehst

Beim Entzug von Heroin ist Verlangen normal und meist unvermeidbar. Das bedeutet jedoch nicht, dass du nichts tun kannst, um dir selbst zu helfen.

Es ist entscheidend, alles dafür zu tun, auf gesunde und proaktive Weise mit deinem Verlangen umzugehen. Heroinverlangen während und nach dem Entzug ist die Hauptursache für eine erneute Abhängigkeit.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Verlangen entgegenzuwirken. Hier sind einige der wirksamsten Techniken:

• Mit deinem Verlangen nie allein bleiben: Die erste und wichtigste Methode zum Umgang mit Verlangen besteht darin, mit einer unterstützenden Person aus deinem Genesungsumfeld darüber zu sprechen. Wenn du die Regel „Mit deinem Verlangen nie allein bleiben“ befolgst, wirst du mit ziemlicher Sicherheit nicht erneut abhängig. Sobald du den ersten Gedanken an Konsum bemerkst, ruf eine unterstützende Person aus deinem Genesungsumfeld an. Sprich mit ihr über dein Verlangen. Dabei sprichst du über vier Dinge:

  1. Die guten Dinge, die passieren werden, wenn du nicht wieder konsumierst.

  2. Die schlechten Dinge, die passieren werden, wenn du wieder konsumierst.

  3. Was dein Verlangen oder deine Gedanken an erneuten Konsum auslöst.

  4. Was du tun kannst, um dich zu beruhigen und abzulenken.

  5. Wenn du über dein Verlangen sprichst, übernehmen deine Frontallappen wieder die Kontrolle über dein Leben.

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Die KVT ist eine interaktive Therapieform, die mehrere hilfreiche Ansätze zum Umgang mit Verlangen bietet. Dazu gehören Umlenkung, Ablenkung und Visualisierung.

• Ablenkung: Verlangen hält nicht ewig an. Wenn du dich ablenken kannst, sobald du spürst, dass Verlangen aufkommt, ist das Gefühl schneller vorbei, als du denkst!

• Selbstfürsorge: Tu deinem Körper Gutes. Ernähre dich gesund, bewege dich regelmäßig und trinke ausreichend ... All das hilft dir, dich wohler zu fühlen, und erinnert dich daran, warum du überhaupt mit Heroin aufgehört hast. Wenn dann Verlangen aufkommt, wirst du dein neues Leben viel zu sehr lieben, um zu deinem alten zurückzukehren.

• Auslöser vermeiden: Jeder Mensch hat eigene Auslöser. Es gibt äußere Auslöser, etwa den Kontakt zu Menschen, die Heroin konsumieren. Daneben gibt es innere Auslöser wie Schmerzen, Stress, Wut oder Langeweile. Zunächst gilt es herauszufinden, was das Verlangen auslöst, und diese Auslöser dann zu vermeiden oder zu bewältigen.

• An einer Zwölf-Schritte-Gemeinschaft teilnehmen wie Narcotics Anonymous oder an einer anderen Selbsthilfegruppe wie Rational Recovery, SMART Recovery oder einer weiteren Gruppe: Zwölf-Schritte-Gemeinschaften beispielsweise helfen Menschen seit fast 100 Jahren, nüchtern zu werden und zu bleiben. Ihre Methode, nüchtern zu werden und zu bleiben, hat sich immer wieder als wirksam erwiesen. Wenn du Teil einer Selbsthilfegruppe bist, hast du eine Methode für deine Genesung und ein Unterstützungsnetzwerk aus Menschen, die genau wissen, was du durchmachst.

• Das Verlangen aushalten durch achtsame Akzeptanz: Wie bereits erwähnt, hält Verlangen nicht ewig an. Wenn du lernst, dein Verlangen zu akzeptieren – so beängstigend das auch sein mag –, kann das tatsächlich zu deiner Heilung beitragen. Wenn du das Verlangen annimmst und die Gefühle aushältst, erkennst du, dass es genau das ist: ein Gefühl. Und Gefühle sind nicht von Dauer. Wenn du dich auf das Verlangen einlässt, spürst du, wie es seinen Höhepunkt erreicht und dann nachlässt.

• Das Szenario bis zum Ende durchspielen: Wenn du spürst, dass Verlangen aufkommt, kann es allzu leicht passieren, dass du deinen Drogenkonsum romantisierst. Tu das nicht! Stell dir stattdessen vor, was passieren würde, wenn du wieder Heroin konsumierst, und spiele das Szenario bis zum Ende durch. Denk daran, wie sich dein Tiefpunkt angefühlt hat und wie schrecklich die erste Entgiftung war. So erinnerst du dich an die schlechten Seiten von Heroin und bist weniger geneigt, deinem Verlangen nachzugeben.

Leider gibt es keine Möglichkeit, Heroinverlangen zu vermeiden. Es gehört einfach zur Genesung. Es ist weder gut noch schlecht. Erst dein Umgang damit macht es für dich gut oder schlecht. Wenn du verstehst, warum Verlangen entsteht und wie du damit umgehen kannst, hilft dir das, nüchtern zu bleiben. Nutze alle oben genannten Techniken, um Heroinverlangen entgegenzuwirken. Du wirst sicher eine Methode finden, die für dich funktioniert.

Denk daran, dass du auf deinem Weg der Nüchternheit nicht allein bist. Niemand erholt sich allein. Es gibt Menschen, die dich unterstützen! Viele Menschen haben mit der Hilfe anderer mit Heroin aufgehört und sind nüchtern geblieben. Sei es dir selbst wert, dir die Hilfe zu holen, die du verdienst, damit du die nächste Person sein kannst, die die Sucht überwindet.

Weitere Ressourcen:

• drugabuse.gov

• drugfree.org

• smartrecovery.org