Jak porozumět požadavkům CARF a JCAHO na hlášení výsledků

Pokud vlastníš léčebnu nebo v ní pracuješ, je zásadní, abys rozuměl/a požadavkům na akreditaci léčeben, protože můžou být velmi konkrétní a pravidelně se aktualizují. Zvlášť důležité jsou rozdíly mezi požadavky CARF a JCAHO, protože jde o dvě z nejvýznamnějších organizací, které léčebnám akreditaci udělují. 

V tomto článku se budeme věnovat rozdílům mezi CARF a JCAHO v jejich požadavcích na akreditaci, konkrétně v pokynech k hlášení výsledků. Čti dál a zjisti, jaké tyto požadavky jsou a jak můžeš zajistit, aby tvoje léčebna předpisy dodržovala.

Co je CARF?

Než porozumíš požadavkům CARF na hlášení výsledků, musíme nejdřív vysvětlit, co CARF vlastně je. Zkratka označuje Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities (Komisi pro akreditaci rehabilitačních zařízení) a jde o neziskovou organizaci, která akredituje určité typy zařízení. Při hodnocení zařízení používá konzultační přístup založený na recenzi kolegů, aby rozhodla, zda splňují požadavky na akreditaci v oblasti péče o duševní zdraví.

CARF se primárně zaměřuje na rehabilitační zařízení a zařízení pro zotavení a uplatňuje přístup zaměřený na člověka, který se soustředí na identifikaci oblastí, které by šlo zlepšit, a na nabízení řešení ke zlepšení kvality.

Léčebny musí projít přihlašovacím procesem, aby se ověřilo, že splňují standardy CARF a můžou získat akreditaci. Zařízení musí standardy splňovat nejméně šest měsíců, než se naplánuje šetření na místě. Celý proces může trvat přes rok, protože zařízení musí prokázat, že akreditační standardy dodržuje průběžně.

Existují také různé typy akreditace CARF, které mají konkrétní požadavky a platí po určitou dobu. Můžeš například získat tříletou akreditaci, jednoletou akreditaci nebo jiné akreditace specifické pro dané zařízení.

Mezi klíčové požadavky na dodržování předpisů v léčebnách patří následující:

• Posuď prostředí a provoz zařízení.

• Najdi prostor ke zlepšení a stanov strategii.

• Získej podněty od uživatelů služeb a klíčových zainteresovaných stran

• Použij zprávy o výsledcích a data k zavedení plánu.

• Přezkoumej výsledky a sdílej informace o výsledcích.

Co je JCAHO?

Joint Commission, dříve pod názvem JCAHO, je přední akreditační organizace, která hodnotí zdravotnická zařízení. Má silné klinické zaměření a pečlivě se dívá na bezpečnost a řízení rizik ve zdravotnických zařízeních. Hodnotí zdravotnické organizace, aby ověřila, že splňují akreditační standardy bezpečnosti, dodržování předpisů a vysoce kvalitní péče.

Standardní časový rámec akreditace JCAHO se může pohybovat od 3 až 4 měsíců až po rok, aby se stihly shromáždit potřebné informace. Musíš doložit, že tvoje zařízení akreditační standardy dodržuje průběžně, abys se kvalifikoval/a. Jakmile akreditaci získáš, obvykle platí tři roky, ale průběžné sledování a přezkum budou i tak nutné.

Joint Commission při posuzování a akreditaci zdravotnických organizací používá přístup založený na medicínském modelu. Podle konkrétní organizace můžou standardy vypadat trochu jinak, protože pokrývají široké spektrum služeb a postupů, například:

• Bezpečnost a zabezpečení zařízení

• Kvalifikace a školení personálu

• Péče o pacienty a procesy léčebny

• Kontrola a prevence infekcí

• Zlepšování výkonnosti

• Iniciativy pro bezpečnost pacientů

• Správa léků

• Práva a povinnosti pacientů

• Vedení a správa

Abys akreditaci získal/a a ukázal/a, že tyto požadavky splňuješ, budeš muset poskytnout dokumentaci a analýzu dat o výkonnosti a také souhlasit s rozhovory a návštěvami na místě.

Rozdíly mezi CARF a JCAHO

CARF a JCAHO patří k největším akreditačním organizacím a mají mnoho podobností, ale v přístupu se také trochu liší. Joint Commission je například primárně medicínsky zaměřená, zatímco CARF se víc soustředí na konkrétní odvětví. Proto o akreditaci CARF častěji usilují centra zotavení a léčebny.

Rozdíly mezi CARF a JCAHO zahrnují i různé přístupy k požadavkům a standardům nutným k získání akreditace, například:

• Požadavky na personál

• Způsob sběru dat

• Četnost hlášení

• Požadovaná dokumentace

• Nezbytné služby

Požadavky na měření výsledků a standardy sběru dat

Velmi důležitou součástí požadavků na akreditaci léčeben jsou pokyny k hlášení výsledků. Hlášení výsledků je klíčovou součástí sledování toho, jak léčebny fungují, a provádění potřebných zlepšení, která zvyšují efektivitu i péči. Proto mají CARF i Joint Commission vlastní sadu standardů a požadavků, které musíš splnit, abys akreditaci získal/a.

Tyto standardy často zahrnují věci jako období následných kontaktů, míru odpovědí, ukazatele kvality života, sledování po propuštění, dokončení léčby a prevenci relapsu.

CARF

CARF vyžaduje, aby léčebny měly zavedený systém výsledků, který dokáže sledovat účinnost poskytovaných služeb. Musí zahrnovat věci jako poměry nákladů a přínosů, poměr využití zdrojů k výsledkům, pohotovost a včasnost.

Konkrétní požadavky na měření výsledků a standardy sběru dat u CARF zahrnují sběr a hlášení:

• Ukazatele účinnosti

• Ukazatele efektivnosti

• Ukazatele spokojenosti klientů

• Ukazatele spokojenosti zainteresovaných stran

• Charakteristiky klientů

• Uživatelé služeb

• Členové personálu

• Klíčové zainteresované strany

• Řídicí orgán

• Veřejnost

• Informace související s poskytovanými službami

Účelem všech shromážděných a nahlášených dat a informací je sestavit strategický plán, zlepšit kvalitu služeb pro každého jednotlivce a přezkoumat, upravit a vylepšit služby i zkušenost daného člověka.

Joint Commission

Dobrá zpráva pro léčebny je, že Joint Commission nemá nijak zvlášť složité požadavky na měření výsledků, takže je relativně jednoduché je splnit. Tyto standardy zahrnují:

• EP1: Organizace musí používat standardizovaný nástroj nebo instrument ke sledování pokroku každého jednotlivce.

• EP2: Organizace musí analyzovat data z tohoto standardizovaného nástroje nebo instrumentu a výsledky používat při stanovování cílů a záměrů daného jednotlivce.

• EP3: Organizace musí tato data používat k hodnocení léčby, služeb a výsledků péče.

Joint Commission také vyžaduje pravidelné hlášení dat, které u těchto ukazatelů zahrnuje čísla čitatele a jmenovatele, nejen samotné míry, kvůli lepšímu zajištění kvality. Mezi typy dat, která léčebny musí sbírat a hlásit, patří například:

• Lékařské chyby

• Ukazatele spokojenosti klientů

• Nežádoucí účinky léků

• Procesy s vysokým rizikem a vysokým objemem, procesy náchylné k problémům a omezování/izolace

Cílem sběru dat je lépe porozumět výsledkům péče a tyto informace použít k utváření cílů a záměrů péče, léčby a služeb poskytovaných každému jednotlivci. Data by se také měla sbírat o rase a etnicitě pacientů i o dalších typech sociodemografických charakteristik a zdravotně podmíněných sociálních potřebách.

Léčebny se také vybízejí, aby sbíraly data, která nejsou standardizovaná ani nutně vyžadovaná Joint Commission, pokud by mohla prospět pacientům nebo nabídnout strategie k lepší péči.

Osvědčené postupy léčeben pro splnění požadavků

Vzhledem k povaze akreditačních standardů a předpisů pro léčebny může být dlouhodobé dodržování předpisů náročné. Léčebny potřebují zavést určité osvědčené postupy, aby předpisy dodržovaly a poskytovaly tu nejvyšší kvalitu. To tvé léčebně pomůže nejen zůstat v souladu s předpisy, ale také zůstat konkurenceschopná vůči ostatním léčebnám.

Tady jsou některé osvědčené postupy, které můžeš využít k zajištění dodržování předpisů, abys akreditaci udržel/a.

Používej digitální systémy

V digitální době existuje nespočet digitálních zdrojů pro léčebny, které potřebují sledovat výsledky a data. Nejenže to výrazně pomůže s lepším řízením času a optimalizací zdrojů, je to také jeden z nezbytných standardů, které stanovují CARF i JCAHO.

Potřebuješ mít zavedené standardizované systémy, které sledují věci jako míru odpovědí, míru dokončení léčby, dokumentaci a podobně. Některé systémy dokážou spravovat mnoho různých věcí najednou, což umožňuje lepší integraci a snižuje riziko, že se informace seberou jen částečně nebo se úplně ztratí.

Digitální nástroje a systémy také umožňují lepší sledování, aby se důležité informace katalogizovaly a daly se hlásit. Měl/a bys využít možnosti automatizace, které ti dovolí některé úkoly zjednodušit a ušetřit čas, aby se personál mohl soustředit na jiné povinnosti.

Proškol personál odpovídajícím způsobem 

Aby ses udržel/a v souladu s požadavky JCAHO a CARF, musíš zajistit, že je personál odpovídajícím způsobem proškolený. Všichni členové personálu musí projít příslušnými školeními a průběžným vzděláváním, aby měli aktuální kvalifikaci a dovednosti potřebné k práci.

Členové personálu by měli být v obraze ohledně zásad a postupů léčebny, zvlášť pokud jde o hlášení výsledků a sběr dat. Musíš také zajistit, aby personál měl všechny kvalifikace a školení, které vyžadují CARF i Joint Commission.

Zajisti soukromí pacientů

Když používáš digitální systémy ke sledování výsledků, dat a dalších forem informací o pacientech, musíš zajistit soukromí pacientů. Je to významná součást dodržování předpisů a zajištění, že citlivé informace jsou v bezpečí, zvlášť pokud jde o zdravotní údaje. Musíš mít také na paměti, že organizace péče o duševní zdraví musí u těchto systémů dodržovat vládní požadavky na soukromí.

HIPAA stanovuje federální bezpečnostní standardy pro citlivé zdravotní informace, takže budeš muset dodržovat pravidla a předpisy HIPAA pro soukromí pacientů.

Najmi pracovníka pro dodržování předpisů

I když to k dodržování předpisů není nutné, může být pro léčebny velmi přínosné jmenovat pracovníka pro dodržování předpisů. Pracovník pro dodržování předpisů je člověk, který má aktuální přehled o všech požadavcích a dohlíží na tyto oblasti léčebny.

Pracovník pro dodržování předpisů bude důkladně rozumět standardům a požadavkům CARF a JCAHO i požadavkům na úrovni státu a vlády. Může dohlížet na všechna opatření k dodržování předpisů, hledat oblasti, které by šlo zlepšit, nebo místa, která standardy nesplňují. 

Běžné výzvy léčeben při dodržování předpisů

Splnění požadavků CARF a JCAHO na hlášení výsledků může přinášet určité výzvy, protože tyto požadavky jsou často rozsáhlé a vyžadují, abys měl/a zavedených několik systémů. Tady jsou některé oblasti, se kterými se mnoho léčeben potýká, když se snaží získat akreditaci.

Běžným problémem, na který můžeš narazit, je koordinace personálu, protože všichni členové personálu potřebují rozumět tomu, jaká opatření k dodržování předpisů jsou nutná. Tuto výzvu lze překonat vhodným školením personálu, průběžným vzděláváním a delegováním konkrétních úkolů. Pravidelné přezkoumávání výkonnosti také může předejít opakovaným chybám a problémům, které by se jinak mohly přehlédnout.

Léčebny můžou mít také potíže s alokací zdrojů a řízením času, zvlášť pokud některé úkoly dělají ručně. Aktualizace systémů, využívání integrace a automatizace některých úkolů by mohly pomoct s řízením času, plněním míry odpovědí a odlehčením personálu.

Pokud se ti nedaří dodržovat požadavky CARF nebo JCAHO na hlášení výsledků, zvaž použití nástroje pro řízení výsledků k zjednodušení tohoto procesu. Nástroj pro řízení výsledků může pomoct s úkoly, jako je automatizace následných kontaktů, okamžité vytváření akreditačních zpráv, využívání standardizovaného sběru dat a podobně. Můžeš tak přesunout několik úkolů do jednoho systému, takže je menší prostor pro chyby a informace se zpracovávají efektivněji.

Jak můžou léčebny udržet dodržování předpisů CARF a JCAHO

Kromě osvědčených postupů léčeben existují i další věci, které můžeš dělat, abys udržel/a pokyny a standardy hlášení pro akreditaci. Měj na paměti, že pokud máš akreditaci od CARF nebo Joint Commission, musíš udržovat jejich standardy a také standardy ve svém státě a ze strany vlády.

Pamatuj, že získání akreditace od CARF nebo Joint Commission je průběžný proces, který vyžaduje neustálé zlepšování. K udržení akreditace budou potřeba průběžná šetření, návštěvy na místě i zprávy.

Tady jsou některé způsoby, jak můžeš dodržování předpisů udržet:

• Pravidelné audity: Rozuměj tomu, kdy jsou k akreditaci potřeba hodnocení, audity a návštěvy na místě, a drž krok s regulatorními změnami. Měl/a bys také provádět interní kontroly nebo cvičné audity, abys případné problémy s dodržováním předpisů řešil/a s předstihem.

• Neustálé zlepšování: Vytvoř prostor pro průběžné zlepšování otevřenou komunikací s personálem, manažery a pacienty. K tomu můžeš využít i digitální nástroje, například průzkumy a dotazníky.

• Školení personálu: Poskytuj personálu průběžné vzdělávací zdroje a nastav školicí protokoly, kterých se musí držet.

• Aktualizace dokumentace: Udržuj všechny zásadní záznamy o klientech i záznamy o provozu zařízení a pravidelně kontroluj, že nic není ztracené nebo neúplné. 

• Zajištění kvality: Používej programy zajištění kvality ke kontrole oblastí péče, které by šlo zlepšit, a také k hodnocení metrik výkonnosti a individuální zpětné vazby od klientů.

Závěr

Existuje mnoho požadavků na akreditaci léčeben, o kterých by měli manažeři a personál vědět, a to platí zvlášť u požadavků CARF a JCAHO na hlášení výsledků, protože k udržení akreditace bude potřeba průběžné dodržování předpisů. Léčebny můžou tyto požadavky udržet pomocí digitálních nástrojů, automatizovaných systémů, odpovídajícího školení personálu a opatření kontroly kvality.

Protože léčebny musí zvládat tolik úkolů, je často nejlepší to zadat ven pomocí systému hlášení výsledků. Pokud potřebuješ pomoct se správou a sledováním hlášení výsledků, ozvi se nám dnes v I Am Sober a přidej se na náš seznam čekatelů.