Oxykodon vs. hydrokodon

Mnozí, kteří se potýkají se závislostí na předepsaných lécích proti bolesti, znají oxykodon i hydrokodon. Obě tyto látky jsou extrémně silné opioidy, ale co to přesně znamená? Opioidy jsou běžná forma léků proti bolesti, které se obvykle předepisují jen při vážné bolesti. Ve Spojených státech závislost na opioidech v posledních několika desetiletích stále stoupá. Kromě tlumení bolesti dávají opioidy uživatelům pocit povznesení. I když jsou hydrokodon i oxykodon opioidy, v čem se liší? Je důležité přesně vědět, co každá z těchto látek obsahuje, jaké vedlejší účinky může vyvolat a jak působí na naše tělo. Tady najdeš odpovědi na některé z nejčastějších otázek ohledně oxykodonu a hydrokodonu.

Co je oxykodon?

Oxykodon je polosyntetické analgetikum vyrobené z opioidního alkaloidu thebain, který se přirozeně vyskytuje v perském máku. Jako lék proti bolesti se používá více než 100 let. Jako opioid oxykodon mění způsob, jakým tvé tělo vnímá bolest. Při užívání oxykodonu ústy se to, co by jinak bylo nesnesitelné, stává snesitelným.

Co je hydrokodon?

Hydrokodon je sice také polosyntetický opioid, ale s oxykodonem není totožný. Místo z thebainu se hydrokodon vyrábí z kodeinu. Říká se mu také dihydrokodeinon. Na rozdíl od oxykodonu se hydrokodon obvykle používá jako hlavní složka jiných léků, například Norco a Vicodin, a ne samostatně.

Oxykodon se také dá míchat s nenarkotickými léky kvůli silnějšímu nebo specializovanému účinku, ale hydrokodon se tak používá častěji. Kromě toho, že je účinnou látkou několika známých léků proti bolesti, se hydrokodon může míchat s méně návykovými léky, například s ibuprofenem kvůli zánětu i bolesti, nebo s guaifenesinem ke zmírnění ucpání.

Používají se při bolesti jinak?

Stručná odpověď zní ne, ale pojďme se podívat proč. Protože oxykodon i hydrokodon jsou opioidy, působí velmi podobně. Opioidy se navážou na opioidní receptory v těle, například v mozku, trávicím traktu a míše. Tyto receptory existují proto, že mozek si opioidy přirozeně vytváří sám, ale jen v malých dávkách. Naše tělo nedokáže vyrobit dost opioidů na to, aby utlumilo bolest z extrémních zranění nebo silné chronické bolesti. Opioidní léky působí především tak, že se napojí na opioidní receptory v mozku a zabrání mu přijímat signály bolesti z centrální nervové soustavy. Pokud mozek neví, že tělo bolí, tělo samotnou bolest necítí.

Oxykodon i hydrokodon jsou určené jen k tišení silné bolesti. Působí také extrémně rychle a obvykle nastoupí už za 30 minut. Obě látky se používají krátkodobě, například k utlumení bolesti po operaci nebo zranění, i dlouhodobě k mírnění příznaků chronické bolesti. Dlouhodobé užívání se ale kvůli silně návykové povaze obou látek obvykle nedoporučuje.

Jaký je rozdíl v opojení?

Opojení z oxykodonu a hydrokodonu je z větší části poměrně srovnatelné. Obě látky jsou ve Spojených státech zařazené do skupiny Schedule II, což znamená, že opojení, které poskytují, je extrémní a že mají potenciál být mimořádně návykové. Většina lidí, kteří některou z těchto silných omamných látek užili, popisuje opojení jako euforický pocit. Protože se ale hydrokodon obvykle míchá s jinými léky, jeho síla může být oslabená. Oxykodon je při rekreačním užívání obvykle opioidem první volby, protože se předepisuje samostatně.

Obě látky jsou dostupné buď v klasických tobolkách, nebo v tobolkách s řízeným uvolňováním. Čisté tobolky oxykodonu a hydrokodonu se zneužívají nejčastěji, protože se do těla najednou dostane plná síla návykové látky. Tobolky s řízeným uvolňováním uvolňují látku do organismu pomalu po delší dobu. U léků jako oxykodon a hydrokodon to znamená, že pocit euforie nebude tak silný, což by mělo zneužívání odradit.

Který je silnější?

Každý vnímá bolest jinak. Některé typy bolesti, třeba při zlomené noze, jsou silnější než jiné, třeba když si narazíš palec u nohy, ale každý má jinou prahovou hodnotu bolesti. Zlomená noha může být pro někoho nesnesitelná, zatímco na stupnici někoho jiného může být sedmička.

Pokud jde o léky proti bolesti, konkrétně o opioidy, jejich síla je z vědeckého hlediska poměrně podobná. Oxykodon a hydrokodon se v podstatě dají předepisovat zaměnitelně. Protože ale každý vnímá bolest jinak, někomu může jeden opioid tlumit bolest lépe než druhý.

Liší se vedlejší účinky?

Všechny opioidy od hydrokodonu po methadon mají podobné vedlejší účinky, například nevolnost, závratě, zácpu a pocení. Tyto mírnější vedlejší účinky zažívá většina lidí, kteří opioidy užívají k tišení bolesti. S každým opioidem jsou ale spojené i závažnější vedlejší účinky, které mohou být zvlášť nebezpečné. Tady jsou některé konkrétní vedlejší účinky spojené s oxykodonem a hydrokodonem:

Vedlejší účinky oxykodonu:

• Nespavost

• deprese

• úzkost

• zmatenost

• ztráta síly

Vedlejší účinky hydrokodonu:

• Otoky

• svalové křeče

• zrychlený tep

• návaly horka

Je jeden z nich návykovější?

Pro některé lidi jsou opioidy návykové. Pro jiné ne. Co přesně způsobuje závislost na opioidech, se z velké části neví, ale většina lékařů se shoduje, že někteří lidé mají k závislosti větší genetickou predispozici než jiní. I tak patří opioidy k nejnávykovějším skupinám drog. Pokud jsi k závislosti náchylnější než ostatní, je pravděpodobné, že bys mohl/a být stejně snadno závislý/á na hydrokodonu jako na oxykodonu. V těchto omamných látkách není nic, co by jednu z nich dělalo návykovější než druhou.

Důvod, proč si mnoho lidí vypěstuje závislost právě na opioidech, je euforický pocit, který přinášejí. Zatímco opioidy blokují centrální nervovou soustavu, aby do mozku neposílala signály bolesti, centrální nervová soustava často zareaguje opačným efektem – extrémním pocitem pohody, známým jako euforie. Protože je každé tělo jiné a na bolest i úlevu reaguje jinak, některé opioidy mohou účinkovat lépe než jiné. Pokud někdo z oxykodonu okamžitou úlevu nezíská, pravděpodobně si na něj závislost nevypěstuje – pokud ale z hydrokodonu zažije euforické opojení, závislým se stát může. V oxykodonu ani hydrokodonu není žádná chemická složka, která by jeden z těchto opioidů dělala návykovějším než druhý.

Jaké jsou abstinenční příznaky?

Je extrémně vzácné, téměř nemožné, aby někdo přestal užívat oxykodon nebo hydrokodon a nezažil žádné abstinenční příznaky. Abstinenční příznaky jakékoli omamné látky, včetně opioidů, jsou závažné. Mezi abstinenčními příznaky oxykodonu a hydrokodonu není velký rozdíl, protože abstinenční příznaky všech opioidů jsou téměř stejné.

Abstinenční příznaky opioidů můžou nastoupit hned poté, co přestaneš užívat oxykodon nebo hydrokodon, zvlášť pokud jsi užíval/a vysokou dávku a/nebo lék dlouhodobě. Ne každý, kdo opioid vysadí, zažije všechny běžné abstinenční příznaky, ale několik z nich pravděpodobně ano. Tady jsou některé z nejčastějších abstinenčních příznaků opioidů:

• Neklid

• Nespavost

• Úzkost

• Neovladatelné pocení

• Vysoký krevní tlak

• Rozmazané vidění

• Zvracení

• Průjem

Liší se z právního hlediska?

Mezi oxykodonem a hydrokodonem nejsou žádné právní rozdíly. Všechny opioidy lze legálně získat jen na předpis od lékaře. Jako látky skupiny Schedule II ti za výrobu, prodej i distribuci oxykodonu i hydrokodonu hrozí zatčení. Stejně tak ti hrozí zatčení, pokud tě chytí s některou z těchto omamných látek bez platného předpisu. Nelegální držení, distribuce a výroba látek skupiny Schedule I a Schedule II se můžou stíhat jako zločiny.

Stojí jeden víc než druhý?

Pokud jde o cenu, oxykodon je podstatně dražší. Může stát skoro dvakrát tolik co hydrokodon. Je to nejspíš proto, že se oxykodon předepisuje samostatně, zatímco hydrokodon se obvykle míchá s nenarkotickými léky, například s paracetamolem, a je proto méně koncentrovaný.

Nakonec jsou hydrokodon i oxykodon extrémně návykové opioidy. Pro lidi náchylné k závislosti můžou být takové opioidy velmi nebezpečné a potenciálně smrtelné. Mnozí lidé závislí na lécích proti bolesti zjišťují, že je závislost mění v někoho, koho nepoznávají. Končí u lhaní, podvádění a krádeží, jen aby se dostali k tabletám a k euforickému opojení, po kterém jejich tělo touží. Abstinenční příznaky opioidů můžou být nepříjemné, ale nic není horší než život ovládaný omamnou látkou. Pokud máš pocit, že bys mohl/a mít závislost na oxykodonu nebo hydrokodonu, vyhledej pomoc teď. Požehnání čistého a střízlivého života daleko převyšují krátkodobou euforii z opioidu.