Metamfetamin a syndrom poakutních abstinenčních příznaků (PAWS)

Kvůli silnému účinku je metamfetamin extrémně návykový. Většina lidí se na něj stane závislá už po tom, co ho zkusí jen párkrát. To, že si někdo k metamfetaminu vypěstuje závislost, ale neznamená, že tak musí žít navždy. Je spousta lidí, kteří se ze závislosti na metamfetaminu zotavili a teď žijí střízlivě a bez závislosti. Cesta ale není vždycky snadná. Střízlivost musíš opravdu a upřímně chtít. Když metamfetamin poprvé vysadíš, pravděpodobně se objeví abstinenční příznaky. Ty začnou 1-2 dny po posledním užití drogy a můžou trvat i déle než měsíc. Po 30-40 dnech se většina bývalých uživatelů metamfetaminu cítila mnohem lépe. U některých se ale rozvine porucha zvaná syndrom poakutních abstinenčních příznaků (PAWS).

Co je PAWS?

Syndrom poakutních abstinenčních příznaků, známý také jako PAWS, je přesně to, co název napovídá. Říká se mu také protrahované nebo prodloužené odvykání a označuje stav, kdy bývalí závislí nebo alkoholici zažívají abstinenční příznaky dlouho poté, co přestali užívat svou drogu. Ti, kdo PAWS zažívají, obvykle pozorují, že se abstinenční příznaky vrací 4-8 týdnů po detoxikaci. PAWS může trvat od několika měsíců až po celý rok a příznaky se během roku můžou několikrát objevit, znovu objevit i zmizet. Když někdo má PAWS, může to působit jako horská dráha abstinenčních příznaků. Chvíli žádné příznaky nemá, a pak týdny v kuse může mít úplně všechny.

Jaké faktory zvyšují riziko PAWS?

Ne každý bývalý uživatel metamfetaminu PAWS zažije. Není to ale ani nic výjimečného. Existuje několik faktorů, které můžou zvýšit tvoje riziko, že se u tebe PAWS objeví.

• Typ užívané drogy: Ti, kdo zneužívají látky jako alkohol, opioidy, benzodiazepiny, kokain a metamfetamin, mají PAWS nejčastěji.

• Jak dlouho se metamfetamin užíval: Čím déle jsi metamfetamin užíval/a, tím vyšší je šance, že se u tebe PAWS objeví. Například někdo, kdo metamfetamin zneužíval pár měsíců, má PAWS mnohem méně pravděpodobně než někdo, kdo látku užíval několik let.

• Jaké množství metamfetaminu se užívalo: Pokud jsi při každém užití šňupáním, kouřením nebo injekčně braním dostával/a do těla velké množství metamfetaminu, můžeš zažít PAWS. Tvoje tělo se totiž rychle stalo závislým na značném množství metamfetaminu. Když se ta látka z těla odstraní, může trvat déle, než se tvoje tělesné funkce vrátí k normálu.

• Jak často se metamfetamin užíval: Pokud jsi metamfetamin užíval/a často, můžeš mít vyšší riziko PAWS. Čím častěji drogu užíváš, tím víc se na ni tělo spoléhá. Tím pádem trvá déle, než všechny abstinenční příznaky ustanou, a je pravděpodobnější, že zažiješ PAWS.

• Genetika: Tvoje genetická výbava může ovlivnit jak to, jak pravděpodobně se na metamfetamin vůbec staneš závislý/á, tak šanci, že zažiješ PAWS.

• Duševní zdraví: Uživatelé metamfetaminu se často potýkají i s nesouvisejícími problémy duševního zdraví, včetně deprese, úzkosti a bipolární poruchy. Pokud máš jakékoliv problémy s duševním zdravím, máš vyšší riziko PAWS. Je to proto, že máš větší sklon ke stresu, který může vést k relapsu i k prodlouženým abstinenčním příznakům.

Příznaky PAWS

Co tedy PAWS vlastně je? Příznaky PAWS jsou v podstatě stejné jako typické abstinenční příznaky metamfetaminu. Vrací se ale později ve střízlivosti a jsou intenzivnější. Některé příznaky PAWS jsou obecné, jiné jsou specifické podle typu užívané látky. Tady jsou některé časté příznaky PAWS u bývalých uživatelů metamfetaminu:

• Výkyvy nálady

• Nepřátelskost

• Anhedonie: Anhedonie je neschopnost cítit potěšení. Při užívání metamfetaminu se totiž uvolňují určité neurotransmitery, které časem způsobí, že se člověk cítí dobře jen při užití drogy. To znamená, že někdo s PAWS nemusí cítit potěšení u činností, které obvykle radost přinášejí, třeba u oblíbených koníčků nebo sexu.

• Kognitivní problémy: Mezi ně patří potíže se soustředěním, neschopnost jasně myslet a problémy s pamětí na lidi, místa nebo věci.

• Únava

• Úzkost

• Deprese

• Intenzivní bažení

• Stres: Častým příznakem PAWS je sklon dostat se do stresu i kvůli drobnostem. Užívání metamfetaminu totiž snižuje práh stresu, takže se člověk mnohem snáz a rychleji dostane do silného stresu i z malých důvodů.

• Problémy se spánkem: Tyhle problémy se spánkem můžou zahrnovat neklidný spánek a nespavost.

• Oslabené exekutivní funkce: Zvlášť problematickým příznakem PAWS u bývalých uživatelů metamfetaminu jsou oslabené exekutivní funkce. Exekutivní funkce včetně kontroly impulsů a emocí, plánování a organizace jsou při PAWS narušené.

Je PAWS normální?

I když PAWS nezažije každý bývalý uživatel metamfetaminu, je to normální součást procesu střízlivosti. PAWS je samostatný proces, odlišný od akutního odvykání, které většina bývalých uživatelů metamfetaminu zažívá v prvních týdnech střízlivosti. Zatímco akutní odvykání zahrnuje převážně fyzické příznaky, PAWS zahrnuje převážně psychické příznaky. PAWS není nic výjimečného, ale každý ho může prožívat jinak. Ne každý, kdo PAWS prochází, zažije všechny příznaky z výše uvedeného seznamu.

Jak PAWS zvládnout

I když se PAWS nedá vyhnout, existuje několik způsobů, jak mu čelit. Pokud PAWS prožíváš, věz, že nejsi bezmocný/á. Zkus některé z těchto tipů, které ti můžou boj s PAWS usnadnit:

• Vyhledej odbornou pomoc: Příznaky PAWS na tebe můžou být moc, abys je zvládl/a sám/sama. A to je v pořádku! Proto existují léčebny a poradci.

• Zapoj se do programu 12 kroků: Programy 12 kroků jsou účinným a spolehlivým způsobem, jak zůstat čistý/á od metamfetaminu. Učí tě, jak čelit příznakům PAWS, a zároveň ti dávají systém podpory lidí, kteří přesně vědí, čím si procházíš.

• Nahraď užívání metamfetaminu zdravým chováním: Když s metamfetaminem přestaneš, najednou máš spoustu volného času. Tenhle čas ale může způsobit, že se začne objevovat bažení, nebo že příznaky PAWS prožíváš intenzivněji. Místo toho, abys s těmi pocity jen seděl/a, nahraď užívání metamfetaminu zdravým chováním, jako je cvičení, docházení na setkání 12 kroků, zdravé stravování a čas s přáteli a rodinou.

• Rozpoznej emoční spouštěče: Emoční spouštěče můžou příznaky PAWS zhoršovat. Když je dokážeš rozpoznat, můžeš se jim vyhnout, a tím si příznaky PAWS ulevit.

• Cvič se v trpělivosti: Trpělivost je klíčem k překonání příznaků PAWS. Pamatuj, že PAWS netrvá věčně, stejně jako netrvaly věčně akutní abstinenční příznaky metamfetaminu.

Bohužel je PAWS u bývalých uživatelů metamfetaminu jednou z hlavních příčin relapsu. Nedovol, aby se ti to stalo! I když příznaky PAWS můžou být nesnesitelné, pamatuj, že zvládneš cokoliv. Nejspíš jsi si nemyslel/a, že dokážeš s metamfetaminem přestat, a přece jsi to dokázal/a! Stejně tak můžeš mít pocit, že PAWS nezvládneš, ale zvládneš. Pamatuj, že to netrvá věčně. Lidé závislí na metamfetaminu, kteří dokážou drogu přestat užívat natrvalo, patří k těm nejsilnějším lidem vůbec.