Vedlejší účinky kokainu

Abychom porozuměli kokainu, měli bychom porozumět dopaminu.

Co je dopamin?

Dopamin je chemická látka, která se předává z jedné nervové buňky na druhou (neurony). Je známý tím, že vyvolává potěšení, ale potěšení se neomezuje jen na dobrý pocit – existuje řada „odměn“, které potěšení vyvolávají, například učení.

Význam dopaminu pro závislost

Pochopit, jak dopamin funguje, je nesmírně důležité k pochopení toho, jak vzniká závislost. Dopamin v mozku zajišťuje dvě klíčové věci, které nakonec vytvářejí chování.

1. Vytváří motivaci

2. Vytváří odměňovací systém

Pokud jde o první bod, dopamin nastavuje práh, od kterého akci zahájíš (tedy motivaci). Čím víc dopaminu akce přinese, tím menší motivaci k ní potřebuješ. Výsledkem je, že když aktivita vyplaví zvýšené množství dopaminu (třeba cvičení), stoupá tvoje ochota ji vykonat. Navíc čím víc dopaminu se uvolní, tím víc motorických funkcí máš a tím jsi impulzivnější. Impulzivita je důsledkem motivace. Mozek ví, že výdej dopaminu je vysoký, a proto k provedení akce nepotřebuje intenzivní „přemýšlení“.

Druhá část je důsledkem té první. Protože se motivuješ k zahájení akce, dopamin zároveň spouští jistou formu podmiňování; jinými slovy, mozek učí tělo, co má očekávat, a vytváří tak odměňovací systém.

Tyhle dva prvky vytvářejí chuť: motivaci získat odměnu. Pokud to není úplně zřejmé, jde o bažení nebo touhu dosáhnout stejného účinku; o návyk; o závislost. Když se na to podíváš z pozitivní stránky, právě proto je cvičení čím dál zábavnější, čím víc ho děláš. Naopak právě proto může droga jako kokain vytvořit vysilující stav, ze kterého je těžké vystoupit.

Jak kokain funguje

Za běžných okolností se dopamin předává z jednoho neuronu (nervové buňky) na druhý. Při tomto přenosu dopamin uvolní ten příjemný pocit, ale ten dlouho netrvá, protože mozek dopamin recykluje, místo aby ho nechal přetrvávat. Je to proto, aby se dal použít později. Pro tebe to ale znamená, že když uvidíš reklamu na chutné jídlo, nejdřív pocítíš to puzení ho sníst… ale ten pocit nevydrží a dokážeš jít dál.

Když ale užiješ kokain, k „recyklaci“ nedojde. Dopamin místo toho zůstává mezi dvěma neurony. Navíc se posílá další dopamin (jako obvykle). Výsledkem je, že se dopamin hromadí. Ve stejném příkladu bažení po jídle na obrazovce nezeslábne, ale zesílí. Touha jít si ho sehnat je silnější.

Krátkodobé účinky kokainu

Krátkodobé účinky zahrnují:

• Extrémní citlivost na dotek, zvuk a zrak

• Euforie nebo intenzivní štěstí

• Paranoia

• Výkyvy nálad

• Zvýšená podrážděnost

• Bolesti hlavy

• Záchvaty

Některé vedlejší účinky se objevují spíš než jiné podle toho, jak kokain užíváš. Například HIV a hepatitida jsou častými vedlejšími účinky, pokud ho především pícháš, zatímco odumírání střev je nejčastější, když kokain polykáš.

Dlouhodobé účinky kokainu

Stejně jako u krátkodobých účinků se dlouhodobé účinky liší podle toho, v jaké podobě kokain užiješ. Mnohé z příznaků jsou vratné, některé ale ne, a proto je důležité vyhledat pomoc, když si uvědomíš, že je problém. Mezi dlouhodobé účinky patří:

• Infarkt

• Srdeční onemocnění

• Mrtvice

• Poškození kardiovaskulárního systému

• Poškození nosu (při šňupání)

• Poškození úst (při kouření/požití)

• Chronický kašel (při kouření)

• Eozinofilní pneumonitida (crackové plíce)

• Vyšší riziko infekce

• Poškození trávicího traktu

• Nekróza střev

• Ischemická kolitida

• Vředy

• Poškození jater

• Poškození ledvin

• Rhabdomyolýza

• Poškození mozku

• Záchvaty

• Cerebrální atrofie

• Cerebrální vaskulitida

• Hyperpyrexie

• Drobné mrtvice

• Vznik poruch nálady

• Porucha motorických schopností

• Zvýšené riziko demence

Poškození kardiovaskulárního systému je jedním z hlavních dlouhodobých účinků, který je mimořádně vysilující a postihuje uživatele kokainu bez ohledu na to, jak kokain berou. Důsledkem kokainu je, že způsobuje vazokonstrikci a zároveň zvyšuje krevní tlak. To znamená, že krev ti teče rychleji, ale užšími cévami. Výsledkem je, že se můžou tvořit krevní sraženiny a dostat se do srdce, plic nebo mozku, což může vést k plicní embolii, mrtvici nebo smrti. Může to také způsobit srdeční arytmii, tachykardii, infarkt myokardu a smrt.

Zdroje

• National Institute on Drug Abuse

• WebMD