Як упоратися із сильним потягом до героїну

Героїн — один із наркотиків, що спричиняють найсильнішу залежність.

Цей опіоїд, похідний морфіну, не лише широко вживають — він ще й надзвичайно небезпечний. Передозування героїном далеко не рідкість, а сам наркотик може мати руйнівні наслідки для організму.

Героїн може тримати тебе в полоні як фізично, так і психологічно.

Щоб відновлення відбувалося якомога легше, важливо якомога більше дізнатися про сильний потяг до героїну, синдром відміни та способи протидії потягу.

Як відчувається сильний потяг до героїну?

Синдром відміни героїну відомий своїм тяжким перебігом. Пік припадає на перші 1–3 дні, тому саме тоді симптоми найтяжчі. Вони можуть включати депресію, високий артеріальний тиск, прискорене серцебиття, судоми, підвищену температуру й озноб, нудоту та блювання, м’язові спазми, а також посилення тривожності й безсоння.

Кожна людина із залежністю від певної речовини, яка проходить через синдром відміни, відчуває сильний потяг. Незалежно від того, чи відбувається детоксикація після алкоголю, кокаїну, нікотину або героїну, сильний потяг є цілком природним.

Сильний потяг виникає через те, що залежність від наркотиків і алкоголю змінює хімічні процеси в мозку. У людей із залежністю від героїну формується психологічна й фізична залежність від цієї речовини.

Коли наркотик більше не надходить до організму, мозок починає опиратися.

Скільки триває сильний потяг?

Сильний потяг до героїну може виникнути вже через кілька годин після останньої дози.

Хоча це може звучати тривожно, для синдрому відміни героїну це цілком нормально. Якщо ти припиняєш його вживати, будь готовий або готова певний час відчувати сильний потяг до героїну.

На жаль, чітко визначеного строку тривалості сильного потягу немає.

Більшість людей протягом кількох днів після припинення вживання героїну переживають гострий синдром відміни.

Саме під час гострого синдрому відміни сильний потяг до героїну є найінтенсивнішим. У деяких людей цей період триває довше, ніж в інших, але загалом він становить близько 3–6 днів.

Після гострого синдрому відміни багато людей переживають так званий постгострий синдром відміни (PAWS). Його симптоми включають сильний потяг, безсоння, тривожність, депресію, дратівливість і втому. PAWS може тривати від кількох тижнів до кількох місяців.

Після гострого синдрому відміни та PAWS сильний потяг виникає рідше й стає менш інтенсивним. Проте людина, яка раніше мала залежність від героїну, може час від часу відчувати його до кінця життя. В інших людей потяг може зникнути через кілька місяців тверезості. Усі люди різні, тому активна робота над відновленням така важлива.

Як зменшити сильний потяг до героїну за допомогою ліків

Коли ти вживаєш такий наркотик, як героїн, мозок буквально перебудовується й зосереджується на ньому. Ця нав’язлива потреба може бути непереборною. Сильний потяг є однією з головних причин повернення до залежного вживання.

Включення до плану відновлення препаратів, які допомагають підтримувати тверезість, тобто психофармакологічного лікування залежності, може докорінно змінити ситуацію.

Багато людей неправильно розуміють психофармакологічне лікування залежності й вважають, що застосування ліків для досягнення тверезості фактично замінює одну залежність іншою.

Це не так.

Так, героїн спричиняє надзвичайно сильну залежність. Однак препарати, які допомагають послабити сильний потяг до героїну, не спричиняють такого стану. Інакше кажучи, їх не приймають заради наркотичного сп’яніння.

Деякими з них потенційно можна користуватися не за призначенням, але це трапляється рідко. Крім того, один із найпоширеніших препаратів — налтрексон — узагалі не має потенціалу для такого використання.

Три найпоширеніші препарати для послаблення сильного потягу до героїну — налтрексон, доступний як у таблетках, так і у формі щомісячної ін’єкції Vivitrol, бупренорфін і метадон.

• Налтрексон — таблетка або ін’єкція Vivitrol: налтрексон є антагоністом опіоїдів, тобто блокатором рецепторів. Він зв’язується з одним з опіоїдних рецепторів мозку — мю-опіоїдним рецептором — і блокує дію опіоїдів на нього. Ін’єкцію тривалої дії вводить лікар раз на місяць. Блокуючи мю-опіоїдний рецептор, налтрексон не дає відчути наркотичне сп’яніння в разі вживання героїну. Налтрексон опосередковано зменшує сильний потяг, усуваючи можливість отримати бажаний ефект від наркотика. Завдяки цьому пацієнти можуть зосередитися на відновленні, а не на думках про те, як досягти сп’яніння.

• Бупренорфін: бупренорфін, часто відомий під торговельною назвою Suboxone, дуже міцно зв’язується з мю-опіоїдним рецептором і частково стимулює його, зменшуючи сильний потяг і симптоми синдрому відміни. Бупренорфін випускають як таблетку для приймання всередину або розчинну плівку, яку кладуть під язик чи на внутрішній бік щоки. Його слід приймати щодня. Як частковий агоніст, тобто стимулятор рецепторів, бупренорфін активує опіоїдні рецептори мозку, але не настільки сильно, як повні агоністи опіоїдів.

• Метадон: метадон також є агоністом опіоїдів, але має тривалу дію. Це найефективніший метод лікування розладу вживання опіоїдів. Зазвичай він випускається у формі рідини. Спочатку пацієнти приймають метадон щодня під наглядом у сертифікованій програмі лікування опіоїдної залежності (OTP). Це один із перших препаратів, які почали використовувати для лікування розладу вживання опіоїдів, і він досі залишається ефективним варіантом.

Чи можна використовувати CBD, щоб зменшити сильний потяг?

CBD досі викликає суперечки в багатьох місцях, проте опубліковане дослідження в American Journal of Psychiatry містить дані, які вказують на те, що CBD може допомагати.

«Наші результати свідчать, що CBD має значний потенціал для лікування людей із розладом вживання героїну», — Ясмін Герд, провідна авторка дослідження й директорка Addiction Institute at Mount Sinai

Наприкінці публікації зазначено:

Потенційна здатність CBD зменшувати спровокований сигналами сильний потяг і тривожність є вагомою підставою для подальшого дослідження цього фітоканабіноїду як можливого засобу лікування розладу вживання опіоїдів.

Це вказує на те, що CBD може стати ще одним варіантом, який медичні фахівці пропонуватимуть поряд із налтрексоном, бупренорфіном або метадоном.

Як упоратися із сильним потягом до героїну

Під час детоксикації після героїну сильний потяг є нормальним і зазвичай неминучим. Однак це не означає, що ти нічим не можеш собі допомогти.

Надзвичайно важливо робити все можливе, щоб реагувати на сильний потяг здоровим і проактивним способом. Сильний потяг до героїну під час і після синдрому відміни є основною причиною повернення до залежного вживання.

Існує кілька способів протидіяти сильному потягу. Ось деякі з найефективніших методів:

• Не залишайся наодинці із сильним потягом: перше й найважливіше правило керування сильним потягом — обговорювати його з людиною, яка підтримує твоє відновлення. Якщо дотримуватися правила «Не залишайся наодинці із сильним потягом», ризик повернення до залежного вживання значно зменшується. Щойно помітиш думку про вживання, зателефонуй людині зі своєї системи підтримки. Обговори з нею свій потяг. Під час такої розмови варто розглянути чотири речі:

  1. Що хорошого станеться, якщо ти не повернешся до залежного вживання.

  2. Що поганого станеться, якщо ти повернешся до залежного вживання.

  3. Що провокує твій сильний потяг або думки про вживання.

  4. Що ти можеш зробити, щоб заспокоїтися й відволіктися.

  5. Обговорення сильного потягу допомагає лобовим часткам мозку знову взяти під контроль твої рішення.

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): КПТ — це інтерактивна форма терапії, яка пропонує кілька корисних способів упоратися із сильним потягом. Серед них — перенаправлення уваги, відволікання та візуалізація.

• Відволікання: сильний потяг не триває вічно. Якщо ти зможеш відволіктися, коли відчуєш його наближення, він мине швидше, ніж здається.

• Турбота про себе: дбай про своє тіло. Їж корисну їжу, регулярно рухайся, пий достатньо води — усе це допоможе краще почуватися й нагадає, чому ти вирішив або вирішила припинити вживати героїн. Коли виникне сильний потяг, твоє нове життя буде надто цінним, щоб повертатися до старого.

• Уникнення провокувальних факторів: у кожної людини свої провокувальні фактори. Є зовнішні фактори, як-от контакт з іншими людьми, які вживають героїн, і внутрішні — наприклад, біль, стрес, гнів або нудьга. Перший крок — визначити, що провокує сильний потяг, а потім уникати або усувати ці фактори.

• Приєднайся до спільноти за програмою «12 кроків» на кшталт Narcotics Anonymous або до іншої групи взаємодопомоги, як-от Rational Recovery, SMART Recovery чи іншої. Наприклад, спільноти «12 кроків» допомагають людям зберігати тверезість уже майже 100 років. Їхній підхід до досягнення й підтримання тверезості неодноразово доводив свою ефективність. Участь у групі взаємодопомоги дає тобі метод відновлення й систему підтримки з людей, які добре розуміють, через що ти проходиш.

• Дозволь відчуттям минути за допомогою усвідомленого прийняття. Як ми вже згадували, сильний потяг не триває вічно. Уміння приймати його — хоч би яким страшним це здавалося — насправді може сприяти відновленню. Приймаючи потяг і дозволяючи відчуттям минути, ти побачиш, що це лише відчуття, а вони не постійні. Якщо не боротися з потягом, можна відчути, як він досягає піку, а потім минає.

• Уяви весь розвиток подій до кінця: коли виникає сильний потяг, дуже легко почати романтизувати минуле вживання наркотиків. Не роби цього. Натомість уяви, що станеться, якщо ти знову вживатимеш героїн, і простеж увесь розвиток подій до кінця. Згадай, як ти почувався або почувалася в найнижчій точці та наскільки тяжкою була початкова детоксикація. Це допоможе пригадати негативні сторони героїну й знизить імовірність того, що ти піддасися потягу.

На жаль, повністю уникнути сильного потягу до героїну неможливо. Він просто є частиною відновлення. Сам по собі потяг не є ані добрим, ані поганим — значення має те, як ти на нього реагуєш. Розуміння причин потягу та способів керування ним може допомогти зберігати тверезість. Використовуй наведені вище методи для протидії сильному потягу до героїну. Серед них неодмінно знайдеться той, який підійде тобі.

Пам’ятай, що ти не наодинці на шляху до тверезості. Ніхто не відновлюється сам. Є люди, готові тебе підтримати. Багато людей припинили вживати героїн і зберігають тверезість завдяки допомозі інших. Люби себе достатньо, щоб прийняти допомогу, на яку заслуговуєш, і стати наступною людиною, яка подолала залежність.

Додаткові ресурси:

• drugabuse.gov

• drugfree.org

• smartrecovery.org