Синдром відміни героїну

Симптоми синдрому відміни зазвичай тривають від 5 до 10 днів, а їхній пік припадає на 1–3-й дні.

Деякі люди переживають постгострий синдром відміни (PAWS), який може тривати тижнями, місяцями або навіть роками. До симптомів PAWS належать втома, депресія, тривожність, дратівливість і безсоння.

Тяжкість синдрому відміни залежить від кількості героїну й тривалості його вживання. Вона також відрізняється в різних людей.

Симптоми синдрому відміни героїну

Наведені нижче симптоми можуть мати перебіг від легкого до тяжкого:

• Нудота

• Посилене збудження

• Депресія

• Тривожність

• Пітливість

• Тремтіння

• Біль у животі

• М’язові спазми

• Сильний потяг до героїну

Важливо звернути увагу на сильний потяг, адже героїн перебудовує мозок так, що реакція на нього стає подібною до природної реакції організму на голод. Організм сприймає наркотик як справжню потребу, і формується залежність від речовини.

Хронологія синдрому відміни героїну

Синдром відміни героїну в усіх проходить по-різному.

Під час типового синдрому відміни можна очікувати такого:

Перші 24 години: Оскільки симптоми зазвичай починаються через 6–12 годин після останньої дози, у перші 24 години вони мають переважно легкий або помірний перебіг. Люди часто відчувають нудоту, блювання, діарею, неспокій і подальшу втому, безсоння, підвищену температуру, пітливість, озноб, тривожність, синдром неспокійних ніг і появу «гусячої шкіри». Крім того, через сильний потяг надзвичайно важко зосередитися на чомусь іншому.

Дні 1–3: У цей період симптоми синдрому відміни зазвичай досягають піку, тому мають найтяжчий перебіг. До всього, що виникає протягом перших 24 годин, можуть додатися депресія, високий артеріальний тиск, прискорене серцебиття, біль у кістках, м’язові спазми, спазми в животі, а також посилення тривожності, проблеми зі сном — безсоння — і депресія.

Від 4-го дня: У цей час симптоми зазвичай починають слабшати й мають переважно легкий або помірний перебіг. Блювання зазвичай припиняється, але нудота, біль і спазми в животі можуть зберігатися. Також можливі пітливість, озноб, біль у кістках, втома й тривале безсоння.

Сам синдром відміни не загрожує життю, але депресія може становити небезпеку. Під час синдрому відміни героїну багато людей переживають депресію. Тому, якщо ти плануєш припиняти вживання поза лікувальним центром, рекомендують довіритися друзям, рідним або лікарям. Не проходь через синдром відміни наодинці.

Лікування героїнової залежності

Багато фахівців рекомендують проходити синдром відміни героїну в лікувальному центрі. Протистояти сильному потягу складно навіть без супутніх симптомів відміни. Насправді 7–10 днів — не такий довгий строк, але під час синдрому відміни він може здаватися вічністю. Через поєднання сильного потягу з усіма іншими симптомами багато людей переживають рецидив. Тому для проходження синдрому відміни потрібна стаціонарна детоксикація, якщо людина не переходить на бупренорфін.

Багато лікувальних центрів пропонують медичну детоксикацію для проходження синдрому відміни. Зазвичай вона починається ще до появи симптомів — раніше ніж через шість годин після останньої дози. Медична детоксикація поєднує лікарські препарати й терапію, щоб послабити симптоми, поки героїн виводиться з організму. Упродовж усього процесу персонал стежить за фізичним станом і життєвими показниками, допомагаючи підтримувати безпеку.

Після початкової детоксикації більшість закладів пропонують лікування, яке допомагає зберігати тверезість.

Препарати для лікування синдрому відміни героїну

Одне з найбільших випробувань під час синдрому відміни для людей із залежністю від героїну — біль. Героїн пригнічує больові рецептори мозку й підвищує рівень дофаміну. Однак під час детоксикації навіть «нормальні» відчуття можуть здаватися болісними. Оскільки героїн є опіоїдом — знеболювальним засобом, — багато хто припускає, що застосовувати ліки проти болю під час відмови від нього безглуздо, але це не так.

Існує кілька препаратів, які можуть допомогти пройти детоксикацію після опіоїдів і відновитися:

• Бупренорфін

• Метадон

• Налтрексон

Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) схвалило бупренорфін для лікування синдрому відміни опіоїдів і залежності від них. Бупренорфін доступний у кількох формах, зокрема Bunavail, Suboxone та Subutex. Загалом він не спричиняє адиктивної поведінки, хоча його приймання формує фізіологічну залежність. Бупренорфін пригнічує симптоми синдрому відміни й сильний потяг, допомагаючи почуватися нормально. Лікар може виписати запас препарату для домашнього приймання на строк до місяця.

Бупренорфін добре діє для більшості, але не для всіх людей із залежністю від опіоїдів. Деякі люди чергують його з героїном, щоб послаблювати симптоми синдрому відміни. Оскільки бупренорфін не спричиняє вираженого наркотичного сп’яніння, у декого виникає спокуса продати його на нелегальному ринку, щоб придбати героїн. Бупренорфін найкраще діє в поєднанні з лікуванням залежності та активною роботою над відновленням, наприклад відвідуванням груп підтримки.

Метадон — найефективніший метод лікування розладу вживання опіоїдів. Це опіоїд тривалої дії, подібний до героїну. Його ефект триває близько 24 годин. Метадон усуває сильний потяг і симптоми синдрому відміни. Після адаптації до нього він не спричиняє ейфорії. Більшість людей, які приймають метадон, можуть вести звичайне життя. Іноді він спричиняє апатію та втому. Водночас уживання алкоголю, седативних засобів, героїну чи інших наркотичних речовин під час приймання метадону небезпечне й може призвести до передозування та смерті. Інший недолік полягає в необхідності щодня відвідувати клініку підтримувальної терапії метадоном для отримання дози.

Налтрексон — третій варіант медикаментозного лікування розладу вживання опіоїдів. Він блокує мю-опіоїдні рецептори, фактично унеможливлюючи героїнове сп’яніння. Усвідомлення, що налтрексон не дасть отримати бажаний ефект, опосередковано зменшує сильний потяг. Перед початком лікування налтрексоном потрібно пройти синдром відміни й дочекатися повного виведення опіоїдів з організму. Налтрексон доступний як ін’єкційний препарат тривалої дії Vivitrol, який вводять раз на чотири тижні. Ін’єкція ефективніша за таблетки, оскільки забезпечує наявність препарату в організмі протягом усіх чотирьох тижнів.

Ці препарати надзвичайно допомагають у відновленні після героїнової залежності. Вони підвищують показник відновлення протягом одного року приблизно з 10% до 80%. Для досягнення тверезості варто серйозно розглянути один із цих препаратів.

Ресурси

• MedlinePlus

• Національний інститут з питань зловживання наркотиками