Побічні ефекти кокаїну

Щоб зрозуміти дію кокаїну, потрібно зрозуміти роль дофаміну.

Що таке дофамін?

Дофамін — це хімічна речовина, що передається від однієї нервової клітини, або нейрона, до іншої. Відомо, що він викликає задоволення, але задоволення не обмежується приємним самопочуттям: його можуть викликати різні «винагороди», наприклад навчання.

Значення дофаміну для залежності

Розуміння роботи дофаміну надзвичайно важливе для розуміння розвитку залежності. Дофамін відповідає у мозку за два ключові процеси, які зрештою формують поведінку.

1. Створює мотивацію

2. Створює систему винагороди

Щодо першого пункту, дофамін установлює поріг для початку дії, тобто формує мотивацію. Що більше дофаміну забезпечує дія, то менше мотивації потрібно, щоб її виконати. Якщо певне заняття, наприклад тренування, підвищує рівень дофаміну, зростає готовність виконувати цю дію. Крім того, що більше дофаміну виділяється, то активнішими стають рухові функції й сильнішою — імпульсивність. Імпульсивність є наслідком мотивації: мозок знає, що вивільнення дофаміну буде значним, тому дія не потребує тривалого «обдумування».

Другий складник випливає з першого. Оскільки виникає мотивація розпочати дію, дофамін також спричиняє певне обумовлення: мозок навчає тіло, чого очікувати, створюючи систему винагороди.

Разом ці два складники створюють прагнення — мотивацію отримати винагороду. По суті, це сильний потяг або бажання повторити той самий ефект, тобто звичка чи залежність. У позитивному сенсі саме тому фізичні вправи стають приємнішими, що частіше ти їх виконуєш. І навпаки, саме тому кокаїн може спричинити виснажливий стан, який важко подолати.

Як діє кокаїн

Зазвичай дофамін передається від одного нейрона, тобто нервової клітини, до іншого. Під час передавання він створює відчуття задоволення, але воно триває недовго, оскільки мозок повторно засвоює дофамін, а не залишає його між нейронами. Це дає змогу використати його пізніше. Для тебе це означає, що реклама смачної страви спершу може викликати бажання її з’їсти, але воно минає й ти можеш рухатися далі.

Під час уживання кокаїну повторного засвоєння не відбувається. Дофамін залишається між двома нейронами, а новий продовжує надходити, як і зазвичай. Унаслідок цього дофамін накопичується. У тому самому прикладі бажання з’їсти показану на екрані страву не слабшає, а посилюється. Прагнення піти й придбати її стає сильнішим.

Короткострокові ефекти кокаїну

До короткострокових ефектів належать:

• Надзвичайна чутливість до дотику, звуку й світла

• Ейфорія або сильне відчуття щастя

• Параноя

• Перепади настрою

• Підвищена дратівливість

• Головний біль

• Судоми

Імовірність певних побічних ефектів залежить від способу вживання кокаїну. Наприклад, за переважно ін’єкційного вживання поширеними наслідками є ВІЛ і гепатит, а ковтання кокаїну найчастіше пов’язане з некрозом кишківника.

Довгострокові ефекти кокаїну

Як і короткострокові, довгострокові ефекти відрізняються залежно від форми й способу вживання кокаїну. Багато симптомів є оборотними, але деякі — ні, тому в разі виявлення проблеми важливо звернутися по допомогу. До довгострокових ефектів належать:

• Серцевий напад

• Хвороби серця

• Інсульт

• Ураження серцево-судинної системи

• Ушкодження носа (якщо вдихати через ніс)

• Ушкодження ротової порожнини (якщо курити або ковтати)

• Хронічний кашель (якщо курити)

• Еозинофільний пневмоніт («крекова легеня»)

• Підвищений ризик інфекції

• Ураження шлунково-кишкового тракту

• Некроз кишківника

• Ішемічний коліт

• Виразки

• Ураження печінки

• Ураження нирок

• Рабдоміоліз

• Ураження мозку

• Судоми

• Атрофія головного мозку

• Церебральний васкуліт

• Гіперпірексія

• Мікроінсульти

• Розвиток розладів настрою

• Порушення рухових навичок

• Підвищений ризик деменції

Ураження серцево-судинної системи — один із головних довгострокових і надзвичайно виснажливих наслідків, який виникає незалежно від способу вживання кокаїну. Кокаїн спричиняє звуження судин і водночас підвищує кров’яний тиск. Отже, кров рухається швидше, але вужчими судинами. Унаслідок цього можуть утворюватися тромби, які потрапляють до серця, легень або мозку й спричиняють тромбоемболію легеневої артерії, інсульт або смерть. Також можливі аритмія, тахікардія, інфаркт міокарда та смерть.

Ресурси

• Національний інститут з питань зловживання наркотиками

• WebMD