Побочные эффекты кокаина

Чтобы понять действие кокаина, нужно разобраться в работе дофамина.

Что такое дофамин?

Дофамин — химическое вещество, передающее сигналы от одной нервной клетки к другой, то есть между нейронами. Он известен своей ролью в ощущении удовольствия, но удовольствие не ограничивается хорошим самочувствием: его способны вызывать различные виды «вознаграждения», например обучение.

Значение дофамина в развитии зависимости

Понимание работы дофамина чрезвычайно важно для понимания того, как возникает зависимость. Дофамин отвечает в мозге за два ключевых процесса, которые в конечном итоге формируют поведение.

1. Создает мотивацию

2. Создает систему вознаграждения

Что касается первого процесса, дофамин задает порог для начала действия, то есть мотивацию. Чем больше дофамина приносит действие, тем меньше мотивации требуется, чтобы его выполнить. Поэтому, если результатом занятия становится повышенный уровень дофамина, как при физических упражнениях, готовность повторить это действие возрастает. Кроме того, чем больше высвобождается дофамина, тем активнее двигательные функции и импульсивнее поведение. Импульсивность становится следствием мотивации. Мозг знает, что действие приведет к большому выбросу дофамина, поэтому для его выполнения не требуется интенсивное «обдумывание».

Второй процесс следует из первого. Поскольку у вас появляется мотивация начать действие, дофамин также способствует формированию условной реакции: другими словами, мозг учит тело тому, чего ожидать, создавая систему вознаграждения.

Вместе эти два элемента формируют стремление — мотивацию получить вознаграждение. Иными словами, это тяга или желание вновь добиться того же эффекта, затем привычка и зависимость. С положительной стороны, именно поэтому физические упражнения начинают приносить больше удовольствия при регулярных занятиях. С другой стороны, поэтому такое вещество, как кокаин, способно вызвать тяжелое состояние, которое трудно преодолеть.

Как действует кокаин

В норме дофамин передается от одного нейрона, или нервной клетки, к другому. Во время передачи он вызывает приятное ощущение, но оно длится недолго, поскольку мозг осуществляет обратный захват дофамина, а не позволяет ему оставаться между клетками. Это дает возможность использовать его позднее. Для вас это означает, например, что реклама аппетитного блюда сначала вызывает желание его съесть, но оно быстро проходит, и вы можете переключиться.

При употреблении кокаина обратного захвата не происходит. Дофамин остается между двумя нейронами, а его новые количества продолжают поступать, как и обычно. В результате он накапливается. В примере с едой на экране тяга не ослабевает, а усиливается. Желание пойти и купить ее становится сильнее.

Краткосрочные эффекты кокаина

К краткосрочным эффектам относятся:

• Чрезвычайная чувствительность к прикосновениям, звукам и зрительным стимулам

• Эйфория или очень сильное ощущение счастья

• Паранойя

• Перепады настроения

• Повышенная раздражительность

• Головные боли

• Судороги

Вероятность некоторых осложнений зависит от способа употребления кокаина. Например, при инъекционном употреблении повышается риск заражения ВИЧ и гепатитом, а проглатывание кокаина чаще связано с повреждением кишечника.

Долгосрочные эффекты кокаина

Как и краткосрочные, долгосрочные эффекты различаются в зависимости от формы и способа употребления кокаина. Многие симптомы обратимы, но некоторые могут оказаться необратимыми, поэтому при осознании проблемы важно обратиться за помощью. К долгосрочным эффектам относятся:

• Инфаркт

• Заболевания сердца

• Инсульт

• Повреждение сердечно-сосудистой системы

• Повреждение носа (при интраназальном употреблении)

• Повреждение полости рта (при курении или проглатывании)

• Хронический кашель (при курении)

• Эозинофильный пневмонит («крэк-легкое»)

• Повышенный риск инфекций

• Повреждение желудочно-кишечного тракта

• Некроз кишечника

• Ишемический колит

• Язвы

• Повреждение печени

• Повреждение почек

• Рабдомиолиз

• Повреждение головного мозга

• Судороги

• Атрофия головного мозга

• Церебральный васкулит

• Гиперпирексия

• Микроинсульты

• Развитие расстройств настроения

• Нарушение двигательных функций

• Повышенный риск деменции

Повреждение сердечно-сосудистой системы — одно из основных долгосрочных последствий, способное серьезно ограничивать жизнь и затрагивающее людей независимо от способа употребления кокаина. Кокаин вызывает сужение сосудов и одновременно повышает артериальное давление. Это означает, что кровь движется быстрее по более узким сосудам. В результате могут образовываться тромбы, которые попадают в сердце, легкие или мозг и вызывают легочную эмболию, инсульт или смерть. Это также может привести к сердечной аритмии, тахикардии, инфаркту миокарда и смерти.

Ресурсы

• National Institute on Drug Abuse

• WebMD