Sevrajul de heroină

Simptomele de sevraj durează de obicei între 5 și 10 zile, atingând intensitatea maximă între zilele 1-3.

Unele persoane suferă de sindrom de sevraj post-acut (PAWS), care poate dura săptămâni, luni sau chiar ani. Simptomele PAWS includ oboseală, depresie, anxietate, iritabilitate și insomnie.

Severitatea sevrajului variază în funcție de cantitatea consumată și durata consumului de heroină. De asemenea, diferă de la o persoană la alta.

Simptomele sevrajului de heroină

Următoarele simptome pot varia de la ușoare la severe și includ:

• Greață

• Agitație crescută

• Depresie

• Anxietate

• Transpirații

• Tremurături

• Dureri abdominale

• Spasme musculare

• Poftă de heroină

Este important să acorzi atenție poftelor, deoarece heroina reprogramează creierul să reacționeze la ea în același mod în care corpul reacționează în mod natural la foame. Corpul tratează drogul ca pe o nevoie reală, iar tu devii dependent de substanță.

Cronologia sevrajului de heroină

Sevrajul de heroină nu este la fel pentru toată lumea.

Iată la ce se poate aștepta un consumator în timpul unui sevraj obișnuit:

Primele 24 de ore: Deoarece simptomele încep de obicei la 6-12 ore după ultima doză, cele resimțite în primele 24 de ore variază de la ușoare la moderate. Consumatorii tind să aibă greață, vărsături, diaree, neliniște și ulterior oboseală, insomnie, febră, transpirații, frisoane, anxietate, sindromul picioarelor neliniștite și piele de găină. În plus, poftele fac extrem de dificilă concentrarea asupra oricărui alt lucru.

Zilele 1-3: În acest interval, simptomele de sevraj ating de obicei intensitatea maximă și sunt, prin urmare, cele mai severe. Acestea includ tot ce a fost menționat pentru primele 24 de ore, dar consumatorii pot avea și depresie, hipertensiune arterială, ritm cardiac accelerat, dureri osoase, spasme musculare, crampe abdominale, precum și anxietate accentuată, dificultăți de somn (insomnie) și depresie.

Ziua 4 și după: În această perioadă, simptomele tind să se atenueze, variind de obicei de la ușoare la moderate. Vărsăturile încetează în general, dar greața persistă, la fel ca durerile și crampele abdominale. Pot continua transpirațiile, frisoanele, durerile osoase, oboseala și insomnia.

Sevrajul nu pune viața în pericol, dar depresia poate face acest lucru. În timpul sevrajului de heroină, multe persoane se confruntă frecvent cu depresia. De aceea, este recomandat să te destăinui prietenilor, membrilor familiei sau medicilor dacă intenționezi să renunți în afara unui centru de tratament. Nu trece singur prin sevraj.

Tratamentul dependenței de heroină

Multe persoane recomandă centrele de tratament pentru a trece prin sevrajul de heroină. Este destul de dificil să reziști poftelor, fără a mai lua în calcul simptomele de sevraj care le însoțesc. În realitate, cele 7-10 zile de sevraj nu reprezintă o perioadă foarte lungă, dar pot părea nesfârșite când treci prin ele. Când poftele se combină cu toate simptomele de sevraj, multe persoane recidivează. Din acest motiv, detoxifierea rezidențială este necesară pentru a depăși sevrajul, cu excepția cazului în care începi un tratament cu buprenorfină.

Multe centre de tratament oferă detoxifiere medicală pentru depășirea sevrajului. Detoxifierea începe de obicei înainte de instalarea sevrajului, adică înainte de pragul de șase ore de la ultima doză. Detoxifierea medicală implică o combinație de medicamente și terapie pentru a atenua efectele sevrajului în timp ce heroina părăsește corpul. Pe parcursul întregului proces, personalul îți monitorizează starea fizică și semnele vitale pentru a-ți proteja siguranța.

După procesul inițial de detoxifiere, majoritatea centrelor oferă tratament pentru a te ajuta să rămâi abstinent.

Medicamente pentru tratarea sevrajului de heroină

Una dintre cele mai mari dificultăți pe care persoanele dependente de heroină trebuie să le depășească în timpul sevrajului este durerea. Heroina inhibă receptorii durerii din creier și crește dopamina. În timpul detoxifierii de heroină însă, chiar și senzația de „normalitate” poate fi dureroasă. Deoarece heroina este un opioid (analgezic), mulți presupun că nu are sens să primească medicamente pentru durere când tocmai de la acestea se detoxifică. Totuși, acest lucru nu este adevărat.

Există mai multe medicamente care pot ajuta o persoană să treacă prin detoxifiere și să se recupereze din dependența de opioide:

• Buprenorfină

• Metadonă

• Naltrexonă

Food and Drug Administration (FDA) a aprobat buprenorfina pentru sevrajul și tratamentul dependenței de opioide. Buprenorfina este disponibilă în mai multe forme, inclusiv Bunavail, Suboxone și Subutex. În general, buprenorfina nu creează dependență psihologică, deși administrarea acestui medicament provoacă dependență fiziologică. Buprenorfina suprimă simptomele de sevraj și pofta, ajutându-te să te simți normal. Medicul prescriptor îți poate oferi o cantitate suficientă pentru cel mult o lună, pe care să o administrezi acasă.

Buprenorfina funcționează bine pentru majoritatea persoanelor dependente de opioide, dar nu pentru toate. Unii consumatori de heroină alternează buprenorfina cu heroina pentru a-și trata simptomele de sevraj. Deoarece buprenorfina nu produce o stare de euforie semnificativă, unii consumatori de heroină sunt tentați să o vândă pe stradă pentru a cumpăra heroină. Buprenorfina funcționează cel mai bine când este combinată cu tratamentul dependenței, iar persoanele lucrează activ la recuperare prin activități precum participarea la întâlniri de recuperare.

Metadona este cel mai eficient tratament pentru tulburarea de consum de opioide. Metadona este un opioid cu acțiune îndelungată, asemănător heroinei. Efectele sale durează aproximativ 24 de ore. Metadona elimină poftele și simptomele de sevraj. După ce corpul se obișnuiește cu ea, metadona nu provoacă euforie. Majoritatea persoanelor care iau metadonă pot duce o viață normală. Uneori, metadona poate provoca apatie și oboseală. De asemenea, este periculoasă dacă bei alcool, iei sedative sau consumi heroină ori alte narcotice în timpul tratamentului. Poate provoca supradoză și moarte. Un alt dezavantaj al metadonei este că trebuie să mergi zilnic la o clinică de tratament de întreținere cu metadonă pentru a-ți primi doza.

Naltrexona este a treia opțiune medicamentoasă pentru tulburarea de consum de opioide. Naltrexona blochează receptorul opioid mu, făcând practic imposibilă obținerea euforiei de la heroină. Pentru că știi că nu poți obține această stare cât timp naltrexona se află în organism, medicamentul reduce indirect poftele. Trebuie să treci prin sevraj și să elimini toate opioidele din organism înainte de a începe naltrexona. Naltrexona este disponibilă într-o formă injectabilă cu acțiune îndelungată, numită Vivitrol, care poate fi administrată o dată la patru săptămâni. Injecția este mai eficientă decât comprimatele deoarece asigură prezența medicamentului în organism timp de patru săptămâni.

Aceste medicamente sunt extrem de utile în recuperarea din dependența de heroină. Ele cresc ratele de recuperare la un an de la aproximativ 10% până la 80%. Ar trebui să iei în considerare cu seriozitate unul dintre aceste medicamente pentru a deveni abstinent.

Resurse

• MedlinePlus

• National Institute on Drug Abuse