옥시코돈 vs 하이드로코돈

마지막 업데이트: 2026년 8월 12일

처방 진통제 중독으로 힘들어하는 많은 사람은 옥시코돈과 하이드로코돈 둘 다에 익숙할 것입니다. 이 물질은 둘 다 극도로 강력한 오피오이드인데, 그게 정확히 무슨 뜻일까요? 오피오이드는 보통 심한 통증에만 처방되는 흔한 진통제입니다. 미국에서는 지난 수십 년 동안 오피오이드 중독이 꾸준히 늘고 있습니다. 오피오이드는 통증을 완화하는 것 외에도 사용자에게 들뜬 기분을 줍니다. 하이드로코돈과 옥시코돈은 둘 다 오피오이드인데, 어떻게 다를까요? 각 약에 무엇이 들어 있는지, 어떤 부작용이 생길 수 있는지, 우리 몸에 어떤 영향을 미치는지를 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 여기 옥시코돈과 하이드로코돈에 대해 가장 자주 묻는 질문의 답을 모았습니다.

옥시코돈이란?

옥시코돈은 페르시아 양귀비에 있는 테바인이라는 오피오이드 알칼로이드로 만든 반합성 진통제입니다. 진통제로 100년 넘게 쓰여 왔습니다. 오피오이드인 옥시코돈은 몸이 통증을 이해하는 방식을 바꿉니다. 경구약 옥시코돈을 복용하는 동안에는, 보통이라면 극심한 통증도 견딜 만해집니다.

하이드로코돈이란?

하이드로코돈도 반합성 오피오이드이지만, 옥시코돈과 동일하지는 않습니다. 테바인에서 합성되는 것이 아니라, 코데인으로 만듭니다. 실제로 디하이드로코데이논이라고도 합니다. 옥시코돈과 달리, 하이드로코돈은 단독으로 쓰기보다 노르코나 바이코딘 같은 다른 약의 주성분으로 쓰이는 경우가 많습니다.

옥시코돈도 더 강하거나 특화된 효과를 위해 비마약성 약과 섞을 수 있지만, 하이드로코돈이 더 자주 쓰입니다. 하이드로코돈은 잘 알려진 여러 진통제의 유효 성분일 뿐 아니라, 이부프로펜처럼 중독성이 더 낮은 약과 섞어 통증과 함께 염증을 조절하거나, 구아이페네신과 섞어 코막힘을 완화할 수도 있습니다.

통증에 쓰는 방식이 다른가요?

짧게 답하면 아니요이지만, 이유를 살펴보겠습니다. 옥시코돈과 하이드로코돈은 둘 다 오피오이드라서 작용 방식이 매우 비슷합니다. 오피오이드는 뇌, 위장관, 척수 등에 있는 오피오이드 수용체에 결합해 작용합니다. 이런 수용체가 있는 이유는 우리 뇌가 원래 오피오이드를 스스로 만들어 내기 때문인데, 양은 적습니다. 우리 몸은 극심한 부상이나 강한 만성 통증을 마비시킬 만큼 충분한 오피오이드를 만들지 못합니다. 오피오이드 약은 주로 뇌의 오피오이드 수용체에 결합해, 중추신경계에서 오는 통증 신호를 뇌가 받지 못하게 막음으로써 작용합니다. 뇌가 몸이 아프다는 것을 모르면, 몸도 그 통증 자체를 느끼지 못합니다.

옥시코돈과 하이드로코돈은 둘 다 심한 통증을 완화하는 용도로만 쓰이도록 되어 있습니다. 또한 매우 빠르게 작용하며, 보통 30분이면 효과가 나타납니다. 두 약 모두 수술이나 부상에 따른 통증을 없애는 단기 사용과, 만성 통증 증상을 완화하는 장기 사용에 쓰입니다. 다만 둘 다 중독성이 매우 강하기 때문에, 장기 사용은 보통 권장되지 않습니다.

하이에는 어떤 차이가 있나요?

대체로 옥시코돈과 하이드로코돈의 하이는 꽤 비슷합니다. 두 물질 모두 미국에서는 스케줄 II 약물로 분류되며, 이는 하이가 매우 강하고 중독 가능성이 매우 크다는 뜻입니다. 이 강력한 마약 중 하나를 복용한 사람 대부분은 그 하이를 황홀한 기분이라고 말합니다. 다만 하이드로코돈은 보통 다른 약과 섞이기 때문에 강도가 약해질 수 있습니다. 옥시코돈은 단독으로 처방되기 때문에, 오락 목적으로는 보통 선택되는 오피오이드입니다.

두 약 모두 일반 캡슐 또는 서방형 캡슐 형태로 나옵니다. 순수한 옥시코돈과 하이드로코돈 캡슐은 중독성 약물의 힘이 한꺼번에 몸에 들어가기 때문에 가장 자주 남용됩니다. 서방형 캡슐은 약물을 오랜 시간에 걸쳐 천천히 체내로 방출합니다. 옥시코돈이나 하이드로코돈 같은 약에서는 황홀감이 그만큼 강해지지 않아, 남용을 줄이는 데 도움이 되기를 바랍니다.

어느 쪽이 더 강한가요?

통증은 사람마다 다르게 느껴집니다. 다리를 부러뜨린 통증처럼 어떤 통증은 발가락을 부딪친 통증보다 더 심하지만, 실제로는 통증 내성이 사람마다 다릅니다. 골절이 어떤 사람에게는 극심할 수 있지만, 다른 사람의 척도에서는 7로 매겨질 수도 있습니다.

진통제, 특히 오피오이드의 경우 과학적으로 보면 강도는 비교적 비슷합니다. 옥시코돈과 하이드로코돈은 사실상 서로 바꿔 처방할 수 있습니다. 다만 통증은 사람마다 다르게 느껴지기 때문에, 어떤 사람은 한쪽 오피오이드가 자신의 통증에 더 효과적이라고 느낄 수 있습니다.

부작용은 다른가요?

하이드로코돈부터 메타돈까지 모든 오피오이드는 메스꺼움, 어지럼, 변비, 발한 같은 비슷한 부작용이 있습니다. 이런 가벼운 부작용은 통증 완화를 위해 오피오이드를 쓰는 사람 대부분이 경험합니다. 다만 각 오피오이드에는 특히 위험할 수 있는 더 심각한 부작용도 있습니다. 옥시코돈과 하이드로코돈 각각과 관련된 구체적인 부작용은 다음과 같습니다.

옥시코돈 부작용:

불면증
우울
불안
혼란
근력 저하

하이드로코돈 부작용:

부기
근육 경련
심박수 증가
안면 홍조

한쪽이 더 중독성이 강한가요?

어떤 사람에게 오피오이드는 중독성이 있습니다. 다른 사람에게는 그렇지 않습니다. 오피오이드 중독을 정확히 일으키는 원인은 대부분 알려지지 않았지만, 의사 대부분은 어떤 사람이 다른 사람보다 유전적으로 중독에 더 취약하다는 데 동의합니다. 그렇다 해도, 오피오이드는 가장 중독성이 강한 약물 종류 중 하나입니다. 다른 사람보다 중독에 더 취약하다면, 하이드로코돈에도 옥시코돈만큼 쉽게 중독될 수 있습니다. 이 마약들 안에 한쪽을 다른 쪽보다 더 중독성 있게 만드는 성질은 없습니다.

많은 사람이 특히 오피오이드에 중독되는 이유는 그것이 주는 황홀감 때문입니다. 오피오이드는 중추신경계가 뇌로 통증 신호를 보내는 것을 차단하지만, 중추신경계는 종종 반대 효과, 즉 황홀감이라고도 하는 극도의 행복감을 만들어 냅니다. 사람마다 몸이 다르고 통증과 완화에 다르게 반응하기 때문에, 어떤 오피오이드는 다른 것보다 더 잘 들을 수 있습니다. 옥시코돈으로 바로 통증이 가시지 않으면 중독되지 않을 가능성이 큽니다. 하지만 하이드로코돈을 복용해 황홀한 하이를 느끼면 중독될 수 있습니다. 옥시코돈이나 하이드로코돈 어느 쪽에도, 한쪽 오피오이드를 다른 쪽보다 더 중독성 있게 만드는 화학 성분은 없습니다.

금단 증상은 어떤가요?

옥시코돈이나 하이드로코돈 복용을 끊고 금단 증상이 전혀 나타나지 않는 것은 극히 드물고, 거의 불가능합니다. 오피오이드를 포함한 모든 마약의 금단 증상은 심합니다. 어떤 오피오이드의 금단 증상도 거의 같기 때문에, 옥시코돈과 하이드로코돈의 금단 증상에는 큰 차이가 없습니다.

오피오이드 금단 증상은 옥시코돈이나 하이드로코돈 복용을 끊은 직후부터 시작될 수 있으며, 특히 고용량을 복용해 왔거나 장기간 복용해 온 경우에 그렇습니다. 오피오이드를 끊는 사람 모두가 흔한 금단 증상을 전부 겪는 것은 아니지만, 몇 가지는 겪을 가능성이 큽니다. 가장 흔한 오피오이드 금단 증상은 다음과 같습니다.

안절부절
불면증
불안
멈추지 않는 발한
고혈압
시야 흐림
구토
설사

법적인 차이는 있나요?

옥시코돈과 하이드로코돈 사이에 법적인 차이는 없습니다. 모든 오피오이드는 의사의 처방을 통해서만 합법적으로 구할 수 있습니다. 스케줄 II 약물이기 때문에, 옥시코돈과 하이드로코돈을 만들거나 팔거나 유통하면 체포될 수 있습니다. 마찬가지로, 유효한 처방 없이 이 마약 중 하나를 소지한 채 적발되어도 체포될 수 있습니다. 불법적인 스케줄 I 및 스케줄 II 약물의 소지, 유통, 제조는 중죄로 기소될 수 있습니다.

한쪽이 더 비싼가요?

가격으로 보면 옥시코돈이 훨씬 더 비쌉니다. 하이드로코돈의 거의 두 배가 들 수 있습니다. 이는 옥시코돈이 단독으로 처방되는 반면, 하이드로코돈은 보통 아세트아미노펜 같은 비마약성 약과 섞여 농도가 더 낮기 때문일 가능성이 큽니다.

결국 하이드로코돈과 옥시코돈은 둘 다 중독성이 극히 강한 오피오이드입니다. 중독에 취약한 사람에게 이런 오피오이드는 매우 위험하고, 목숨을 위협할 수도 있습니다. 많은 진통제 중독자는 중독이 자신을 알아보지 못할 사람으로 만들어 버린다는 것을 알게 됩니다. 약을 구하고 몸이 갈망하는 황홀한 하이를 얻기 위해 결국 거짓말하고, 속이고, 훔치게 됩니다. 오피오이드 금단 증상은 불쾌할 수 있지만, 마약에 지배당하는 삶보다 더한 것은 없습니다. 옥시코돈이나 하이드로코돈 중독이 있을 수 있다고 느낀다면, 지금 바로 도움을 받으세요. 클린하고 맑은 삶의 축복은 오피오이드의 단기 황홀감을 훨씬 뛰어넘습니다.