オキシコドンとは？

オキシコドンは、正式にはオキシコドン塩酸塩と呼ばれ、半合成のオピオイド系鎮痛薬です。この薬は、アヘンケシに含まれるテバインという化学物質から作られます。手術やけがのあとなど、中等度から重度の痛みに対して処方されます。ただし、オキシコドンは慢性痛の長期治療にも使われることがあります。以前は医薬品給付制度（PBS）によりスケジュール8の薬剤に分類されていたこの抑制薬は、2014年後半にスケジュールIIの薬剤へ再分類されました。オキシコドンは経口で服用するよう設計されていますが、乱用する人の多くは、より強く、より速く作用を感じるために鼻から吸ったり注射したりします。即放錠または徐放錠のいずれでも、有効成分として使われます。

オキシコドンはなぜそれほど危険なのですか？

オキシコドンが危険なのは、極めて依存性が高いためです。ほかのオピオイドと同じく、オキシコドンは脳内の受容体を遮断し、多幸感、つまりこの上ない快感をもたらします。この薬の効力と、オピエートであるという性質が、依存性が高く危険である理由です。オキシコドンに依存するようになった人は、しばしば麻薬でハイを追い求めるようになります。実際、オキシコドンを使う人は、ヘロインを試す可能性が40%高くなります。

オキシコンチン、ヒドロコドン、パーコセットとは何が違うのですか？

多くの人がオキシコドン、オキシコンチン、ヒドロコドン、パーコセットを混同します。似てはいますが、これらの薬はどれもまったく同じではありません。

オキシコドンとヒドロコドンは、どちらも中等度から重度の痛みの治療に使われる合成オピオイドです。2014年以降、両薬はスケジュールIIの薬剤に分類されており、極めて依存性が高い可能性があります。オキシコドンもヒドロコドンも、作用を強めるためにほかの薬と混ぜられることがよくあります。似てはいますが、別の薬です。ヒドロコドンとオキシコドンは同じ理由で使われることが多いものの、ヒドロコドンのほうが慢性的な状態に使われやすいです。ただし、研究では、それぞれを単独で緊急の鎮痛に使った場合、効果は同等であることが示されています。一方、それぞれの薬をアセトアミノフェンと組み合わせた場合、オキシコドンとアセトアミノフェンの組み合わせ（パーコセット）は1.5倍効果的だと判断されました。

オキシコドンやヒドロコドンと違い、オキシコンチンとパーコセットはジェネリックの鎮痛薬ではありません。オキシコンチンはオキシコドンを同じ成分とするブランド名の薬であり、実質的には同じ薬剤です。ただし、オキシコンチンに含まれるオキシコドンは即放性ではなく徐放性です。そのため、用量は12時間ごとに10〜80mgの範囲になります。徐放カプセルは、薬が血流へゆっくり放出されるため、慢性痛の緩和が必要な人に好まれることがよくあります。

オキシコンチンと同様に、パーコセットもブランド名の薬です。ただし、純粋なオキシコドンだけでできているわけではありません。オキシコドンとアセトアミノフェンの混合物で、頓用の痛み止めとして入手できる最も強い鎮痛薬のひとつです。オキシコドン単体の作用が4〜6時間続くのに対し、パーコセットはまる6時間痛みを和らげることがあります。より効果的である一方、アセトアミノフェンの長期使用は肝不全につながる可能性があるため、パーコセットはオキシコドンより危険になり得ます。

オキシコドンには依存性がありますか。依存しているかどうかはどうすればわかりますか？

はい、オキシコドンは極めて依存性が高いです。この物質に依存しているかどうかを知る方法はいくつかあります。最も簡単な見分け方は、体内にオキシコドンがないときに離脱症状が出るかどうかです。よくある離脱症状には、インフルエンザ様症状、落ち着きのなさ、嘔吐、不安、イライラ、抑うつ、不眠、脱水、不快気分があります。これらの症状は軽度から重度まで幅があり、オキシコドンが体内からなくなってから最短8〜12時間で始まることがあります。

オキシコドン依存症は、身体的でもあり心理的でもあります。オキシコドンへの身体依存の明らかな兆候は、最初と同じ作用を得るために、使い続け、量を増やさなければならないことです。「より多く」とは、オキシコドンの用量を増やすこと、または服用頻度を増やすことのどちらも指します。これは、体内に異常に高い濃度のオキシコドンがある状態に体が適応した証拠です。心理的依存については、その物質に取りつかれていると感じるなら、依存していると判断できます。次の一回をどこで手に入れるか、絶えず考えていませんか。オキシコドンがないと不安になりますか。そうなら、本格的なオキシコドン依存症になっている可能性があります。

オキシコドンの副作用は何ですか？

オキシコドンの副作用については、いくつかのカテゴリに分けて考える必要があります。作用、過剰摂取の症状、長期使用の影響です。オキシコドンを初めて試す人、過剰摂取した人、長期間乱用する人では、それぞれ異なる影響が出るためです。

オキシコドンの作用

• 痛みの緩和

• 多幸感

• リラックス

• 混乱

• かすみ目

• 排尿の問題

• 口の渇き

• 吐き気

• 脈拍の低下

• 過度の発汗

• 発疹

過剰摂取の症状

• 反応がない

• 瞳孔が極端に小さい

• 意識消失

• 心拍の低下

• 胸の痛み

長期的な影響

• 手足の腫れ

• 性欲の低下

• 気分の変動

• より大量のオキシコドンをより頻繁に摂取し続けなければならないこと

• 心不全

• 抑うつ

• 昏睡

一般的な用量はどのくらいですか。過剰摂取はどのくらいの量ですか？

オキシコドンの適切な用量は、いくつかの要因によって決まります。身長、体重、遺伝、服用するオキシコドンの種類が、いずれも適切な用量を決める手がかりになります。オキシコドンを初めて使う成人には、通常、即放錠なら4〜6時間ごとに5〜15mg、徐放錠なら12時間ごとに10mgが処方されます。ただし、即放錠の最大効力は30mg、オキシコンチンなどの徐放錠の最大効力は80mgです。

オキシコドンの過剰摂取は、薬を飲みすぎた場合、またはアルコールやほかの薬物と混ぜた場合に起こることがあります。過剰摂取に至るオキシコドンの量は、体重、耐性、服用した剤形によって異なります。ただし一般的に、24時間で400mgを超える用量は致死的になり得ます。

誰かがオキシコドンを使ったかどうかはどうすればわかりますか？

友人や家族が薬物に依存し始めているのではないかと心配していますか。どの薬物を使っているかわからない場合は、よく出回っている薬物の症状を確認すると役立ちます。特にオキシコドンを使ったかどうかを見分ける手がかりは、次のとおりです。

• 多幸感とリラックス感

• 不安の低下

• 吐き気と嘔吐

• 口の渇き

• めまい

• 発汗

• 気分の変化

オキシコドンは、オキシコンチン、パーコダン、パーコセットなど、いくつかの異なる薬に含まれていることを覚えておいてください。また、OC、Oxycotton、Kicker、Hillbilly Heroinなど、さまざまな俗称もあります。オキシコドンは極めて依存性の高い薬物なので、知り合いが上記の症状を示しているなら、初めてその薬物を試したのではない可能性が高いです。上記の症状が出ている人を見つけた場合は、適切な医療が必要になることがあるため、医療の専門家に連絡するのが常に最善です。

このような場合は専門家に連絡するのが常に最善ですが、人は自ら助けを受け入れなければ助けられません。オキシコドン依存症の人は、やめ続けるためにはクリーンになりたいという気持ちが必要です。そのうえで、依存症の人が安全な環境で解毒し、リハビリテーションできるよう支援する資源は、今日では幅広くあります。

薬物検査に出ますか？

オキシコドンは、ほかのほぼすべての薬物と同様に、薬物検査で検出できます。通常のオキシコドンの半減期は約5.5時間なので、体内から完全になくなるまで約20時間かかるはずです。ただし、この時間は身長、体重、耐性、服用した量、剤形など、いくつかの要因によって変わります。一般的に、オキシコドンは血液中に24時間、唾液中に1〜4日、尿中に3〜4日、毛髪中に最大90日残ることがあります。徐放性のオキシコドンを服用した場合、これらの数字は異なることがあります。この形のオキシコドン錠では、服用の7時間後に2回目の放出が起きるため、半減期ははるかに長くなります。徐放錠のオキシコドンが体内からなくなるまでには、36時間以上かかることがあります。

オキシコドンは医師が処方できますが、だからといって危険でなくなるわけではありません。極めて依存性が高いため、オキシコドンは常に細心の注意を払って使うべきです。オキシコドン使用の副作用はかなり強く出ることがあります。特に、薬を飲みすぎた場合です。また、薬物検査にも容易に出ます。友人や家族にオキシコドンの使用を隠すのは、大変なことです。しかし、依存症であっても恥じることはありません。だからこそ、助けを求め、受け入れることが極めて重要です。依存症が自分のせいではないとしても、よくなることは大切な人に対しても自分自身に対しても責任です。あなたやあなたの知っている人がオキシコドンを乱用しているなら、ためらわずに助けを求めてください。