Metamfetamiini ja postakuutti vieroitusoireyhtymä (PAWS)

Metamfetamiini on voimakkuutensa vuoksi äärimmäisen riippuvuutta aiheuttavaa. Itse asiassa useimmat jäävät koukkuun jo muutaman kokeilukerran jälkeen. Se, että jollekin kehittyy metamfetamiiniriippuvuus, ei kuitenkaan tarkoita, että hänen olisi pakko elää niin loppuelämänsä. Monet toipuneet metamfetamiiniriippuvaiset elävät nyt raittiina ja vapaina riippuvuudestaan. Siitä huolimatta tie ei ole aina helppo. Raittiutta on haluttava oikeasti ja aidosti. Kun lopetat metamfetamiinin käytön, koet todennäköisesti vieroitusoireita. Oireet alkavat 1–2 päivää viimeisen käyttökerran jälkeen ja jatkuvat jopa yli kuukauden. 30–40 päivän jälkeen useimmat entiset käyttäjät voivat jo paljon paremmin. Osalle kehittyy kuitenkin häiriö, jota kutsutaan postakuutiksi vieroitusoireyhtymäksi (PAWS).

Mikä on PAWS?

Postakuutti vieroitusoireyhtymä eli PAWS on juuri sitä, mitä nimi kertoo. Sitä kutsutaan myös pitkittyneeksi tai pitkäkestoiseksi vieroitukseksi, ja sillä tarkoitetaan tilannetta, jossa entiset riippuvaiset tai alkoholistit kokevat vieroitusoireita vielä kauan sen jälkeen, kun he ovat lopettaneet valitsemansa aineen käytön. PAWSia kokevilla vieroitusoireet palaavat tyypillisesti 4–8 viikkoa vieroituksen jälkeen. PAWS voi kestää muutamasta kuukaudesta aina koko vuoteen, ja oireet voivat ilmaantua, palata ja kadota useita kertoja vuoden aikana. PAWS voi tuntua vieroitusoireiden vuoristoradalta. Jonkin aikaa oireita ei ole lainkaan, ja sitten viikkokaupalla voi olla joka ikinen vieroitusoire.

Mitkä tekijät lisäävät PAWS-riskiä?

Kaikki entiset metamfetamiinin käyttäjät eivät koe PAWSia. Se ei kuitenkaan ole harvinaistakaan. Useat tekijät voivat kasvattaa PAWS-riskiäsi.

• Käytetty aine: Alkoholia, opioideja, bentsodiatsepiineja, kokaiinia ja metamfetamiinia väärinkäyttävät kokevat PAWSia todennäköisimmin.

• Kuinka kauan metamfetamiinia käytettiin: Mitä pidempään käytit metamfetamiinia, sitä suurempi on PAWS-riskisi. Esimerkiksi muutaman kuukauden käyttänyt kokee PAWSia huomattavasti epätodennäköisemmin kuin se, joka on käyttänyt ainetta useita vuosia.

• Kuinka paljon metamfetamiinia käytettiin: Jos nuuskasit, poltit tai pistit joka käyttökerralla suuren määrän metamfetamiinia, saatat kokea PAWSia. Keho tottui nopeasti suureen määrään ainetta. Kun aine poistuu kehosta, elimistön toimintojen palautuminen normaaliksi voi kestää pidempään.

• Kuinka usein metamfetamiinia käytettiin: Jos käytit metamfetamiinia usein, PAWS-riskisi voi olla suurempi. Mitä useammin käytät ainetta, sitä riippuvaisemmaksi keho siitä tulee. Siksi kaikkien vieroitusoireiden loppuminen kestää pidempään ja PAWSin todennäköisyys kasvaa.

• Perimä: Perimäsi voi vaikuttaa sekä siihen, kuinka todennäköisesti jäät alun perin koukkuun metamfetamiiniin, että siihen, kuinka todennäköisesti koet PAWSia.

• Mielenterveys: Metamfetamiinin käyttäjillä on usein myös muita, aineesta riippumattomia mielenterveyden ongelmia, kuten masennusta, ahdistusta ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Jos sinulla on mielenterveysongelmia, PAWS-riskisi on suurempi. Stressiherkkyytesi on tällöin suurempi, mikä voi johtaa sekä retkahdukseen että pitkittyneisiin vieroitusoireisiin.

PAWS-oireet

Mitä PAWS siis oikeastaan on? PAWS-oireet ovat pohjimmiltaan samoja kuin tyypilliset metamfetamiinin vieroitusoireet. Ne vain palaavat myöhemmin raittiudessa ja ovat voimakkaampia. Osa PAWS-oireista on yleisiä, osa taas liittyy käytettyyn aineeseen. Tässä yleisiä PAWS-oireita entisillä metamfetamiinin käyttäjillä:

• Mielialan vaihtelut

• Vihamielisyys

• Anhedonia: Anhedonia tarkoittaa kyvyttömyyttä tuntea mielihyvää. Metamfetamiinin käyttö vapauttaa tiettyjä välittäjäaineita, jotka ajan mittaan johtavat siihen, että olo tuntuu hyvältä vain ainetta käytettäessä. PAWSia kokeva ei siis välttämättä tunne mielihyvää yleensä miellyttävissä asioissa, kuten lempiharrastuksissa tai seksissä.

• Kognitiiviset ongelmat: Näitä ovat keskittymisvaikeudet, kyvyttömyys ajatella selkeästi sekä vaikeus muistaa ihmisiä, paikkoja tai asioita.

• Uupumus

• Ahdistus

• Masennus

• Voimakas himo

• Stressi: Yleinen PAWS-oire on taipumus stressaantua pienimmistäkin tapahtumista. Metamfetamiinin käyttö laskee käyttäjän stressikynnystä, joten stressi nousee herkästi ja nopeasti myös vähäisistä syistä.

• Univaikeudet: Univaikeuksiin voivat kuulua levoton uni ja unettomuus.

• Heikentynyt toiminnanohjaus: Entisillä metamfetamiinin käyttäjillä erityisen hankala PAWS-oire on heikentynyt toiminnanohjaus. Toiminnanohjaus, kuten impulssien ja tunteiden hallinta, suunnittelu ja organisoiminen, heikkenee PAWSin aikana.

Onko PAWS normaalia?

Vaikka kaikki entiset metamfetamiinin käyttäjät eivät koe PAWSia, se on normaali osa raittiusprosessia. PAWS on eri prosessi kuin akuutti vieroitus, jonka useimmat entiset käyttäjät kokevat raittiuden ensimmäisinä viikkoina. Akuutissa vieroituksessa oireet ovat enimmäkseen fyysisiä, PAWSissa enimmäkseen psyykkisiä. PAWS ei ole harvinainen, mutta se voi tuntua jokaisella erilaiselta. Kaikki PAWSin läpikäyvät eivät koe kaikkia yllä lueteltuja oireita.

Miten PAWSia voi torjua

PAWSia ei voi välttää, mutta sitä voi torjua monin tavoin. Jos koet PAWSia, tiedä ettet ole avuton. Kokeile näitä vinkkejä, jotta taistelu PAWSin läpi tuntuisi helpommalta:

• Hae ammattiapua: PAWS-oireet voivat olla liikaa yksin käsiteltäväksi. Ja se on ihan okei! Siksi kuntoutuskeskuksia ja terapeutteja on olemassa.

• Osallistu 12 askeleen ohjelmaan: 12 askeleen ohjelmat ovat tehokkaita ja luotettavia tapoja pysyä puhtaana metamfetamiinista. Ne opettavat torjumaan PAWS-oireita ja tarjoavat tukiverkoston ihmisistä, jotka tietävät tarkalleen, mitä käyt läpi.

• Korvaa metamfetamiinin käyttö terveillä tavoilla: Kun lopetat metamfetamiinin käytön, aikaa on yhtäkkiä paljon enemmän. Tämä aika voi kuitenkin voimistaa himoa tai PAWS-oireita. Sen sijaan, että jäisit näiden tunteiden kanssa paikallesi, korvaa käyttö terveillä tavoilla, kuten liikunnalla, 12 askeleen tapaamisilla, terveellisellä syömisellä ja ajalla ystävien ja perheen kanssa.

• Tunnista tunteisiin liittyvät laukaisevat tekijät: Tunteisiin liittyvät laukaisevat tekijät voivat pahentaa PAWS-oireita. Kun tunnistat omat laukaisevat tekijäsi, voit vältellä niitä ja siten lievittää PAWS-oireita.

• Harjoittele kärsivällisyyttä: Kärsivällisyys on avain PAWS-oireiden voittamiseen. Muista, ettei PAWS kestä ikuisesti, samoin kuin akuutit metamfetamiinin vieroitusoireetkaan eivät kestäneet ikuisesti.

Valitettavasti PAWS on yksi keskeisimmistä retkahduksen syistä entisillä metamfetamiinin käyttäjillä. Älä anna sen tapahtua itsellesi! Vaikka PAWS-oireet voivat tuntua sietämättömiltä, muista, että selviät mistä tahansa. Et luultavasti uskonut pystyväsi lopettamaan metamfetamiinia, mutta pystyit! Samoin saatat tuntea, ettet selviä PAWSista, mutta selviät. Muista, ettei se kestä ikuisesti. Metamfetamiiniriippuvaiset, jotka pystyvät lopettamaan käytön pysyvästi, kuuluvat vahvimpien ihmisten joukkoon.