Oxycodon vs. hydrocodon

Mange, der kæmper med afhængighed af receptpligtig smertestillende medicin, kender både oxycodon og hydrocodon. Begge stoffer er ekstremt stærke opioider, men hvad betyder det egentlig? Opioider er en almindelig type smertestillende midler, der typisk kun udskrives ved alvorlige smerter. I USA er opioidafhængighed steget støt gennem de seneste årtier. Ud over at lindre smerter giver opioider brugerne en følelse af opstemthed. Selvom hydrocodon og oxycodon begge er opioider, hvordan adskiller de sig så? Det er vigtigt at forstå præcis, hvad der er i hvert af disse lægemidler, hvilke bivirkninger de kan give, og hvordan de påvirker kroppen. Her er svarene på nogle af de mest stillede spørgsmål om oxycodon og hydrocodon.

Hvad er oxycodon?

Oxycodon er et semisyntetisk smertestillende lægemiddel fremstillet af opioidalkaloidet thebain, som findes i persisk valmue. Det har været brugt som smertestillende middel i over 100 år. Som opioid ændrer oxycodon den måde, din krop opfatter smerte på. Når du tager det orale lægemiddel oxycodon, bliver det, der ellers ville føles uudholdeligt, til at holde ud.

Hvad er hydrocodon?

Hydrocodon er også et semisyntetisk opioid, men det er ikke identisk med oxycodon. I stedet for at blive fremstillet af thebain laves hydrocodon af kodein. Det kaldes også dihydrocodeinon. I modsætning til oxycodon bruges hydrocodon typisk som det primære indholdsstof i andre lægemidler, for eksempel Norco og Vicodin, frem for at blive brugt alene.

Oxycodon kan også blandes med ikke-narkotiske lægemidler for at få en stærkere eller mere målrettet virkning, men hydrocodon bruges oftere. Ud over at være det aktive stof i flere kendte smertestillende midler kan hydrocodon blandes med mindre afhængighedsskabende stoffer som ibuprofen for at dæmpe både betændelse og smerte, eller guaifenesin for at lindre tilstoppethed.

Bruges de forskelligt mod smerter?

Det korte svar er nej, men lad os se på hvorfor. Fordi både oxycodon og hydrocodon er opioider, virker de på meget ens måder. Opioider virker ved at binde sig til opioidreceptorer i kroppen, for eksempel i hjernen, mave-tarmkanalen og rygmarven. Receptorene findes, fordi hjernen selv danner opioider, men kun i små mængder. Kroppen kan ikke producere nok opioider til at bedøve smerten ved alvorlige skader eller stærke kroniske smerter. Opioidlægemidler virker primært ved at binde sig til opioidreceptorer i hjernen og forhindre den i at modtage smertesignaler fra kroppens centralnervesystem. Hvis hjernen ikke registrerer, at kroppen har ondt, kan kroppen heller ikke mærke smerten.

Både oxycodon og hydrocodon er kun beregnet til at lindre stærke smerter. De er også ekstremt hurtigtvirkende og slår typisk igennem efter kun 30 minutter. Begge lægemidler bruges både kortvarigt, for eksempel til at fjerne smerter efter en operation eller en skade, og længerevarende til at lindre kroniske smerter. Længerevarende brug anbefales dog typisk ikke på grund af begge stoffers stærkt afhængighedsskabende karakter.

Hvad er forskellen på rusen?

For det meste er rusen fra oxycodon og hydrocodon ret sammenlignelig. Begge stoffer er kategoriseret som klasse II-stoffer i USA, hvilket betyder, at rusen er ekstrem, og at de har potentiale til at være utroligt afhængighedsskabende. De fleste, der har taget et af disse potente narkotiske stoffer, beskriver rusen som en euforisk følelse. Fordi hydrocodon som regel blandes med andre lægemidler, kan styrken dog blive svækket. Oxycodon er typisk det foretrukne opioid ved rekreativt brug, fordi det udskrives alene.

Begge lægemidler findes både som almindelige kapsler og som kapsler med kontrolleret frigivelse. Rene oxycodon- og hydrocodonkapsler misbruges oftest, fordi den fulde virkning af det afhængighedsskabende stof rammer kroppen på én gang. Kapsler med kontrolleret frigivelse virker ved langsomt at frigive stoffet i kroppen over længere tid. Med stoffer som oxycodon og hydrocodon betyder det, at euforifølelsen ikke bliver lige så stærk, hvilket forhåbentlig kan dæmpe misbruget.

Hvilken er stærkest?

Alle oplever smerte forskelligt. Nogle typer smerte, for eksempel ved et brækket ben, er voldsommere end andre, for eksempel når man slår tåen, men virkeligheden er, at alle har forskellig smertetolerance. Et brækket ben kan være uudholdeligt for nogle, mens det hos andre ligger på 7 på skalaen.

Når det gælder smertestillende medicin, især opioider, er styrken videnskabeligt set ret ens. Oxycodon og hydrocodon kan i praksis udskrives i hinandens sted. Fordi alle oplever smerte forskelligt, kan nogle dog opleve, at det ene opioid virker bedre mod deres smerter end det andet.

Er bivirkningerne forskellige?

Alle opioider, fra hydrocodon til metadon, har lignende bivirkninger, for eksempel kvalme, svimmelhed, forstoppelse og svedtendens. Disse milde bivirkninger opleves af de fleste, der bruger opioider til smertelindring. Der er dog mere alvorlige bivirkninger knyttet til hvert opioid, som kan være særligt farlige. Her er nogle af de specifikke bivirkninger ved henholdsvis oxycodon og hydrocodon:

Bivirkninger ved oxycodon:

• Søvnløshed

• depression

• angst

• forvirring

• tab af styrke

Bivirkninger ved hydrocodon:

• Hævelse

• muskelkramper

• øget hjertefrekvens

• hedeture

Er det ene mere afhængighedsskabende?

For nogle er opioider afhængighedsskabende. For andre er de det ikke. Hvad der præcis forårsager opioidafhængighed, er i høj grad ukendt, men de fleste læger er enige om, at nogle mennesker er mere genetisk disponerede for afhængighed end andre. Når det er sagt, er opioider en af de mest afhængighedsskabende stofgrupper. Hvis du er mere sårbar over for afhængighed end andre, kan du sandsynligvis blive afhængig af hydrocodon lige så let som af oxycodon. Der er ingen egenskaber i disse narkotiske stoffer, der gør det ene mere afhængighedsskabende end det andet.

Grunden til, at mange bliver afhængige af netop opioider, er den euforiske følelse, de giver. Mens opioider virker ved at blokere centralnervesystemet fra at sende smertesignaler til hjernen, reagerer centralnervesystemet ofte med den modsatte virkning – en ekstrem følelse af velvære, også kaldet eufori. Fordi alles kroppe er forskellige og reagerer forskelligt på smerte og lindring, kan nogle opioider virke bedre end andre. Hvis nogen ikke får øjeblikkelig lindring af oxycodon, bliver de sandsynligvis ikke afhængige – men hvis de får en euforisk rus af hydrocodon, kan de blive afhængige. Der er ingen kemisk bestanddel i hverken oxycodon eller hydrocodon, der gør det ene opioid mere afhængighedsskabende end det andet.

Hvordan er abstinenssymptomerne?

Det er ekstremt sjældent, næsten umuligt, at nogen stopper med oxycodon eller hydrocodon uden at få abstinenssymptomer. Abstinenssymptomerne fra ethvert narkotisk stof, herunder opioider, er alvorlige. Der er ikke den store forskel på abstinenssymptomerne ved oxycodon og hydrocodon, fordi abstinenssymptomerne ved alle opioider er næsten identiske.

Abstinenssymptomer ved opioider kan begynde med det samme, når du stopper med oxycodon eller hydrocodon, især hvis du har taget en høj dosis og/eller har brugt medicinen i længere tid. Ikke alle, der stopper med et opioid, oplever alle de almindelige abstinenssymptomer, men de fleste får nogle af dem. Her er nogle af de mest almindelige abstinenssymptomer ved opioider:

• Rastløshed

• Søvnløshed

• Angst

• Ukontrollerbar svedtendens

• Højt blodtryk

• Sløret syn

• Opkastning

• Diarré

Er der juridiske forskelle?

Der er ingen juridiske forskelle mellem oxycodon og hydrocodon. Alle opioider kan kun fås lovligt via recept fra din læge. Da de er klasse II-stoffer, kan du blive anholdt for at fremstille, sælge og distribuere både oxycodon og hydrocodon. Hvis du bliver taget med et af disse narkotiske stoffer uden en gyldig recept, kan du også blive anholdt. Ulovlig besiddelse, distribution og fremstilling af klasse I- og klasse II-stoffer kan retsforfølges som alvorlige forbrydelser.

Koster det ene mere end det andet?

Når det gælder prisen, er oxycodon langt dyrere. Det kan koste næsten dobbelt så meget som hydrocodon. Det skyldes sandsynligvis, at oxycodon udskrives alene, mens hydrocodon typisk blandes med ikke-narkotiske lægemidler som paracetamol, og derfor er mindre koncentreret.

Når det kommer til stykket, er både hydrocodon og oxycodon ekstremt afhængighedsskabende opioider. For dem, der er tilbøjelige til afhængighed, kan opioider som disse være meget farlige og potentielt dødelige. Mange, der er afhængige af smertestillende midler, oplever, at afhængigheden gør dem til en person, de ikke genkender. De ender med at lyve, snyde og stjæle bare for at skaffe pillerne og den euforiske rus, kroppen hungrer efter. Abstinenssymptomer ved opioider kan være ubehagelige, men intet er værre end at leve et liv styret af et narkotisk stof. Hvis du har en fornemmelse af, at du kan være afhængig af oxycodon eller hydrocodon, så søg hjælp nu. Velsignelserne ved et rent og ædru liv vejer langt tungere end den kortvarige eufori fra et opioid.