Требования CARF и JCAHO к отчетности о результатах

Если вы владеете лечебным центром или работаете в нем, необходимо понимать требования к его аккредитации: они могут быть очень конкретными и регулярно обновляться. Особенно важно знать различия между требованиями CARF и JCAHO — двух наиболее значимых организаций, аккредитующих лечебные центры. 

В этой статье рассматриваются различия между аккредитационными требованиями CARF и JCAHO, прежде всего правила отчетности о результатах. Далее вы узнаете, в чем заключаются эти требования и как обеспечить соответствие реабилитационного центра.

Что такое CARF?

Прежде чем разбирать требования CARF к отчетности о результатах, необходимо понять, что представляет собой CARF. Аббревиатура означает Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities — Комиссию по аккредитации реабилитационных учреждений. Это некоммерческая организация, которая аккредитует определенные типы учреждений. При оценке их соответствия требованиям аккредитации в сфере поведенческого здоровья CARF применяет консультативный подход и экспертную оценку коллег.

CARF преимущественно занимается учреждениями реабилитации и восстановления и применяет человекоцентричный подход, выявляя области для улучшения и предлагая решения по повышению качества.

Для получения аккредитации лечебный центр должен пройти процедуру подачи заявки и подтвердить соответствие стандартам CARF. Учреждение также должно соблюдать стандарты не менее шести месяцев до назначения выездной оценки. Весь процесс может занять более года, поскольку учреждению необходимо продемонстрировать постоянное соблюдение аккредитационных стандартов.

Существуют разные виды аккредитации CARF с конкретными требованиями и сроками действия. Например, можно получить аккредитацию на три года, на один год или аккредитацию другого типа, предусмотренную для конкретного учреждения.

К основным требованиям по обеспечению соответствия лечебного центра относятся:

• Оценка среды и деятельности учреждения.

• Выявление областей для улучшения и разработка стратегии.

• Получение мнения людей, которым оказываются услуги, и ключевых заинтересованных сторон

• Использование отчетов о результатах и данных для реализации плана.

• Анализ результатов и предоставление информации о них.

Что такое JCAHO?

The Joint Commission, ранее известная как JCAHO, — ведущая аккредитационная организация, оценивающая медицинские учреждения. Она уделяет особое внимание клиническим аспектам, безопасности и управлению рисками. Организация проверяет, соответствуют ли медицинские учреждения аккредитационным стандартам безопасности, нормативного соответствия и высокого качества помощи.

Стандартный срок сбора информации для аккредитации JCAHO может составлять от 3–4 месяцев до года. Для получения аккредитации потребуется подтвердить постоянное соблюдение учреждением соответствующих стандартов. Аккредитация обычно действует три года, но и после ее получения необходимы непрерывный мониторинг и проверки.

При проверке и аккредитации медицинских организаций The Joint Commission использует подход, основанный на медицинской модели. Конкретные стандарты могут различаться в зависимости от организации, поскольку они охватывают широкий спектр услуг и практик, включая:

• Охрану и безопасность учреждения

• Квалификацию и обучение персонала

• Оказание помощи пациентам и процессы лечебного центра

• Инфекционный контроль и профилактику инфекций

• Повышение результативности

• Инициативы по обеспечению безопасности пациентов

• Управление лекарственной терапией

• Права и обязанности пациентов

• Руководство и управление

Чтобы получить аккредитацию и подтвердить соблюдение этих требований, необходимо предоставить документацию и анализ данных о результативности, а также согласиться на интервью и выездные проверки.

Различия между CARF и JCAHO

CARF и JCAHO — две крупнейшие аккредитационные организации. У них много общего, но подходы несколько различаются. Например, The Joint Commission преимущественно опирается на медицинскую модель, тогда как CARF больше ориентирована на специфику конкретной отрасли. Поэтому центры восстановления и лечения чаще стремятся получить аккредитацию CARF.

Различия между CARF и JCAHO также касаются подходов к требованиям и стандартам аккредитации, в том числе таких аспектов, как:

• Требования к персоналу

• Метод сбора данных

• Периодичность отчетности

• Обязательная документация

• Необходимые услуги

Требования к оценке результатов и стандарты сбора данных

Важная часть требований к аккредитации лечебного центра — правила отчетности о результатах. Такая отчетность необходима для отслеживания работы лечебных центров и внесения изменений, повышающих эффективность и качество помощи. Поэтому и CARF, и The Joint Commission устанавливают собственные стандарты и требования, которые необходимо выполнить для получения аккредитации.

Эти стандарты часто охватывают сроки последующего наблюдения, долю ответов, показатели качества жизни, отслеживание после выписки, завершение лечения и профилактику срывов.

CARF

CARF требует, чтобы в лечебном центре действовала система оценки результатов, позволяющая отслеживать эффективность предоставляемых услуг. Она должна учитывать соотношение затрат и пользы, соотношение использованных ресурсов и результатов, оперативность реагирования и своевременность.

Конкретные требования CARF к оценке результатов и стандарты сбора данных предусматривают сбор и представление следующих сведений:

• Показатели результативности

• Показатели эффективности

• Показатели удовлетворенности получателей услуг

• Показатели удовлетворенности заинтересованных сторон

• Характеристики получателей услуг

• Люди, получающие услуги

• Сотрудники

• Ключевые заинтересованные стороны

• Руководящий орган

• Общественность

• Информация, относящаяся к предоставляемым услугам

Все собираемые и представляемые данные предназначены для разработки стратегического плана, повышения качества услуг для каждого человека, а также анализа, изменения и улучшения услуг и опыта их получения.

The Joint Commission

Положительный момент для лечебных центров заключается в том, что требования The Joint Commission к оценке результатов не слишком сложны, поэтому соблюдать их относительно просто. К ним относятся:

• EP1: Организации должны использовать стандартизированный инструмент для мониторинга прогресса каждого человека.

• EP2: Организации должны анализировать данные, полученные с помощью стандартизированного инструмента, и использовать результаты при определении индивидуальных задач и целей.

• EP3: Организации должны использовать эти данные для оценки лечения, услуг и результатов оказания помощи.

The Joint Commission также требует регулярно представлять данные, включая не только коэффициенты, но и числитель и знаменатель каждого показателя, чтобы повысить качество контроля. Лечебные центры обязаны собирать и представлять, в частности, следующие виды данных:

• Медицинские ошибки

• Показатели удовлетворенности клиентов

• Неблагоприятные реакции на лекарственные препараты

• Процессы с высоким риском и большим объемом, процессы, подверженные проблемам, а также применение средств ограничения и изоляции

Цель сбора данных — лучше понимать результаты оказания помощи и использовать эту информацию при определении целей и задач ухода, лечения и услуг для каждого человека. Также следует собирать сведения о расовой и этнической принадлежности пациентов, других социально-демографических характеристиках и связанных со здоровьем социальных потребностях.

Лечебным центрам также рекомендуется собирать нестандартизированные или необязательные по требованиям The Joint Commission данные, если они могут принести пользу пациентам или помочь разработать стратегии повышения качества помощи.

Передовые практики лечебных центров по соблюдению требований

Из-за особенностей аккредитационных стандартов и норм реабилитационным центрам бывает сложно поддерживать соответствие в долгосрочной перспективе. Лечебным центрам необходимо внедрить определенные передовые практики, чтобы соблюдать требования и обеспечивать максимально высокое качество. Это поможет центру не только сохранять соответствие, но и оставаться конкурентоспособным по отношению к другим учреждениям.

Ниже приведены передовые практики, которые помогут соблюдать требования и сохранять аккредитацию.

Используйте цифровые системы

В цифровую эпоху лечебным центрам доступно множество ресурсов для отслеживания результатов и данных. Они существенно улучшают управление временем и оптимизацию ресурсов, а их применение относится к необходимым стандартам, установленным CARF и JCAHO.

Необходимо внедрить стандартизированные системы для отслеживания доли ответов, показателя завершения лечения, документации и других данных. Некоторые системы позволяют одновременно управлять множеством процессов, улучшая интеграцию и снижая риск неполного сбора или полной утраты информации.

Цифровые инструменты и системы также улучшают отслеживание: важные сведения систематизируются и становятся доступными для отчетности. Используйте автоматизацию, чтобы оптимизировать отдельные задачи, сэкономить время и позволить сотрудникам сосредоточиться на других обязанностях.

Обеспечьте надлежащее обучение персонала 

Для соблюдения требований JCAHO и CARF необходимо обеспечить надлежащую подготовку сотрудников. Все они должны проходить соответствующие учебные курсы и непрерывное повышение квалификации, чтобы поддерживать актуальность своих полномочий и навыков, необходимых для работы.

Сотрудники должны знать актуальные правила и процедуры лечебного центра, особенно в области отчетности о результатах и сбора данных. Также необходимо убедиться, что персонал имеет все полномочия и подготовку, требуемые CARF и The Joint Commission.

Обеспечьте конфиденциальность данных пациентов

При использовании цифровых систем для отслеживания результатов, данных и другой информации о пациентах необходимо обеспечивать ее конфиденциальность. Это важная часть соблюдения требований и защиты чувствительных сведений, особенно медицинских. Также следует учитывать, что организации в сфере поведенческого здоровья обязаны соблюдать государственные требования к конфиденциальности таких систем.

HIPAA устанавливает федеральные стандарты защиты конфиденциальной медицинской информации, поэтому необходимо соблюдать правила и нормы HIPAA в области конфиденциальности данных пациентов.

Назначьте специалиста по нормативному соответствию

Хотя для соблюдения требований это необязательно, назначение специалиста по нормативному соответствию может принести лечебному центру значительную пользу. Такой сотрудник следит за актуальными требованиями и контролирует соответствующие направления работы центра.

Специалист по нормативному соответствию должен глубоко понимать стандарты и требования CARF и JCAHO, а также требования штата и государственных органов. Он может контролировать все меры по обеспечению соответствия, выявляя области для улучшения и направления, не отвечающие установленным стандартам. 

Распространенные сложности с соблюдением требований в лечебных центрах

Соблюдение требований CARF и JCAHO к результатам может быть непростым, поскольку они часто обширны и требуют наличия нескольких систем. Ниже перечислены области, в которых многие лечебные центры сталкиваются с трудностями при получении аккредитации.

Распространенная проблема — координация персонала, поскольку каждый сотрудник должен понимать необходимые меры по обеспечению соответствия. Ее можно решить с помощью надлежащего обучения, непрерывного повышения квалификации и делегирования конкретных задач. Регулярная оценка результативности также помогает предотвращать повторяющиеся ошибки и проблемы, которые иначе могут остаться незамеченными.

Лечебные центры могут испытывать трудности с распределением ресурсов и управлением временем, особенно при ручном выполнении отдельных задач. Обновление систем, интеграция и автоматизация могут улучшить управление временем, помочь достигать требуемой доли ответов и снизить нагрузку на сотрудников.

Если вам трудно соблюдать требования CARF или JCAHO к результатам, рассмотрите возможность использовать инструмент управления результатами для упрощения процесса. Такой инструмент помогает автоматизировать последующее взаимодействие, мгновенно формировать аккредитационные отчеты, стандартизировать сбор данных и решать другие задачи. Объединение нескольких процессов в одной системе снижает вероятность ошибок и повышает эффективность обработки информации.

Как лечебным центрам поддерживать соответствие требованиям CARF и JCAHO

Помимо передовых практик, лечебные центры могут применять и другие меры для соблюдения правил и стандартов аккредитационной отчетности. Важно помнить: при наличии аккредитации CARF или The Joint Commission необходимо соблюдать стандарты соответствующей организации, а также требования штата и государственных органов.

Получение аккредитации CARF или The Joint Commission — непрерывный процесс, требующий постоянного совершенствования. Для сохранения аккредитации необходимы регулярные оценки, выездные проверки и отчеты.

Поддерживать соответствие можно следующими способами:

• Регулярные аудиты: Определите, когда для аккредитации необходимы оценки, аудиты и выездные проверки, и следите за изменениями нормативных требований. Также проводите внутренние проверки или пробные аудиты, чтобы заранее устранять потенциальные проблемы с соответствием.

• Непрерывное совершенствование: Создавайте возможности для постоянного улучшения благодаря открытому общению с сотрудниками, руководителями и пациентами. Для этого также можно использовать цифровые инструменты, включая опросы и анкеты.

• Обучение персонала: Постоянно предоставляйте сотрудникам образовательные материалы и устанавливайте обязательные протоколы обучения.

• Обновление документации: Ведите все важные записи о клиентах и деятельности учреждения, регулярно проверяя их полноту и сохранность. 

• Обеспечение качества: Используйте программы обеспечения качества, чтобы выявлять области оказания помощи, которые можно улучшить, а также оценивать показатели результативности и индивидуальные отзывы клиентов.

Заключение

Руководители и сотрудники должны учитывать многочисленные требования к аккредитации реабилитационных центров. Особенно важны требования CARF и JCAHO к результатам, поскольку для сохранения аккредитации необходимо постоянное соответствие. Лечебные центры могут соблюдать их с помощью цифровых инструментов, автоматизированных систем, надлежащего обучения персонала и мер контроля качества.

Лечебным центрам приходится контролировать множество задач, поэтому часто оптимальным решением становится передача этой работы внешней системе отчетности о результатах. Чтобы получить помощь с управлением отчетами о результатах и их мониторингом, свяжитесь с нами сегодня в I Am Sober и присоединитесь к списку ожидания.