Odstawienie heroiny

Objawy odstawienia zwykle trwają od 5 do 10 dni, a szczyt przypada między 1. a 3. dniem.

Niektórzy cierpią na zespół poostrego odstawienia (PAWS), który może trwać tygodnie, miesiące, a nawet lata. Objawy PAWS obejmują zmęczenie, depresję, lęk, drażliwość i bezsenność.

Nasilenie odstawienia zależy od ilości i czasu używania heroiny. Nasilenie odstawienia różni się też u różnych osób.

Objawy odstawienia heroiny

Poniższe objawy mogą być łagodne albo ciężkie i obejmują:

• Nudności

• Wzmożone pobudzenie

• Depresja

• Lęk

• Pocenie się

• Drżenie

• Ból brzucha

• Skurcze mięśni

• Głód heroiny

Ważne jest, żeby zwrócić uwagę na głód, bo heroina przestawia mózg tak, że reaguje na heroinę tak samo, jak organizm naturalnie reaguje na głód. Twoje ciało traktuje narkotyk jak rzeczywistą potrzebę; stajesz się zależny/a od substancji.

Przebieg odstawienia heroiny

Odstawienie heroiny nie przebiega u wszystkich tak samo.

Przy typowym odstawieniu osoba używająca może spodziewać się następujących rzeczy:

Pierwsze 24 godziny: Ponieważ objawy zwykle zaczynają się 6-12 godzin po twojej ostatniej dawce, objawy w pierwszych 24 godzinach są łagodne albo umiarkowane. Osoby używające zwykle odczuwają nudności, wymioty, biegunkę, niepokój ruchowy (a w następstwie zmęczenie), bezsenność, gorączkę, pocenie się, dreszcze, lęk, niespokojne nogi i gęsią skórkę. Dodatkowo głód bardzo utrudnia skupienie się na czymkolwiek innym.

Dni 1-3: W tym okresie objawy odstawienia zwykle osiągają szczyt i dlatego są najcięższe. Obejmuje to wszystko, o czym była mowa w pierwszych 24 godzinach, ale osoby używające mogą też odczuwać depresję, nadciśnienie, przyspieszone tętno, bóle kości, skurcze mięśni, skurcze brzucha, a także nasilony lęk, problemy ze snem (bezsenność) i depresję.

Dni 4+: To wtedy objawy zwykle stopniowo słabną i są zazwyczaj łagodne albo umiarkowane. Wymioty zwykle ustają, ale nudności nadal są obecne, podobnie jak ból i skurcze brzucha. Mogą pojawić się poty, dreszcze i bóle kości, zmęczenie oraz utrzymująca się bezsenność.

Odstawienie nie zagraża życiu, ale depresja może. Podczas odstawienia heroiny u wielu osób często pojawia się depresja. Dlatego zaleca się, żeby zwierzyć się przyjaciołom, rodzinie albo lekarzom, jeśli planujesz rzucić poza ośrodkiem leczenia. Nie przechodź odstawienia w pojedynkę.

Leczenie uzależnienia od heroiny

Wiele osób zaleca ośrodki leczenia, żeby przetrwać odstawienie heroiny. Samo odpieranie głodu jest wystarczająco trudne, nie mówiąc o towarzyszących objawach odstawienia. W rzeczywistości 7-10 dni odstawienia to niedługo, ale gdy przez to przechodzisz, może się to wydawać wiecznością. Kiedy głód łączy się ze wszystkimi objawami odstawienia, wiele osób ma nawrót. Z tego powodu do przejścia odstawienia potrzebny jest stacjonarny detoks, chyba że przechodzisz na buprenorfinę.

Wiele ośrodków leczenia oferuje medyczny detoks, żeby przejść odstawienie. Detoks zazwyczaj zaczyna się, zanim pojawi się odstawienie – przed upływem sześciu godzin od twojej ostatniej dawki. Medyczny detoks łączy leki i terapię, żeby złagodzić skutki odstawienia, gdy heroina opuszcza twoje ciało. Przez cały proces personel monitoruje twoje samopoczucie fizyczne i parametry życiowe, żeby pomóc ci zachować bezpieczeństwo.

Po wstępnym detoksie większość placówek zapewnia leczenie, które pomaga ci pozostać trzeźwym/ą.

Leki na odstawienie heroiny

Jednym z największych wyzwań, które osoby uzależnione od heroiny muszą pokonać podczas odstawienia, jest ból. Heroina tłumi receptory bólu w mózgu i podnosi poziom dopaminy. Przy detoksie od heroiny nawet „normalne” samopoczucie może jednak wydawać się bolesne. Ponieważ heroina jest opioidem (środkiem przeciwbólowym), wielu zakłada, że nie ma sensu dostawać leków na ból, skoro właśnie od tego odstawiają, ale tak nie jest.

Jest kilka leków, których można użyć, żeby pomóc komuś przejść detoks i wrócić do zdrowia po opioidach:

• Buprenorfina

• Metadon

• Naltrekson

Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła buprenorfinę do stosowania przy odstawieniu i leczeniu uzależnienia od opioidów. Buprenorfina występuje w wielu postaciach, w tym Bunavail, Suboxone i Subutex. Buprenorfina na ogół nie uzależnia, choć przyjmowanie tego leku powoduje zależność fizjologiczną. Buprenorfina tłumi objawy odstawienia i głód, dzięki czemu czujesz się normalnie. Osoba przepisująca lek może dać ci jednorazowo zapas nawet na miesiąc do przyjmowania w domu.

Buprenorfina działa dobrze u większości, ale nie u wszystkich osób uzależnionych od opioidów. Niektórzy użytkownicy heroiny biorą buprenorfinę na przemian z heroiną, żeby leczyć objawy odstawienia. Ponieważ buprenorfina nie wywołuje wyraźnego odurzenia, część osób używających heroiny jest kuszona, żeby sprzedać buprenorfinę na ulicy i kupić heroinę. Buprenorfina działa najlepiej w połączeniu z leczeniem uzależnień i gdy ludzie aktywnie pracują nad zdrowieniem, na przykład chodząc na mityngi.

Metadon jest najskuteczniejszym leczeniem zaburzenia związanego z używaniem opioidów. Metadon to długo działający opioid, podobnie jak heroina. Jego działanie trwa około 24. Metadon zdejmuje głód i objawy odstawienia. Po przyzwyczajeniu się do niego metadon nie wywołuje euforii. Większość osób na metadonie jest w stanie prowadzić normalne życie. Czasem metadon może powodować apatię i zmęczenie. Jest też niebezpieczny, jeśli pijesz, bierzesz leki uspokajające albo używasz heroiny lub innych narkotyków, gdy jesteś na metadonie. Może spowodować przedawkowanie i śmierć. Inną wadą metadonu jest to, że musisz codziennie chodzić do poradni metadonu po codzienną dawkę.

Naltrekson jest trzecią opcją lekową przy zaburzeniu związanym z używaniem opioidów. Naltrekson blokuje receptor opioidowy mu, przez co praktycznie nie da się odurzyć heroiną. Ponieważ wiesz, że odurzenie nie wchodzi w grę, gdy naltrekson jest w twoim organizmie, naltrekson pośrednio zmniejsza głód. Musisz przejść odstawienie i usunąć z organizmu wszystkie opioidy, zanim przejdziesz na naltrekson. Naltrekson jest dostępny w długo działającej postaci we wstrzyknięciu o nazwie Vivitrol, którą możesz dostawać co cztery tygodnie. Zastrzyk jest skuteczniejszy niż tabletka, bo masz pewność, że lek jest w twoim organizmie przez cztery tygodnie.

Te leki bardzo pomagają w wychodzeniu z uzależnienia od heroiny. Podnoszą wskaźniki zdrowienia po roku z około 10% nawet do 80%. Poważnie rozważ jeden z tych leków, żeby stać się trzeźwym/ą.

Źródła

• MedlinePlus

• National Institute on Drug Abuse